Отказ от курения улучшает прогноз заболевания у пациентов с раком легкого

НаукаЗдоровье

Защита легких от рака и табачного дыма

Алексей Алексеев

Давид Заридзе

Отказ от курения после постановки диагноза «рак легкого» улучшает прогноз заболевания, повышая выживаемость. К такому выводу пришли авторы уникального многолетнего исследования, проведенного группой сотрудников Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава РФ под руководством члена-корреспондента РАН Давида Заридзе. Результаты их работы опубликованы в престижном американском журнале Annals of Internal Medicine и в журнале Российского общества клинической онкологии «Злокачественные опухоли».

Рак номер один

Рак легкого является основной причиной смертности от онкологических заболеваний. На его долю приходится почти 25% случаев смерти от злокачественных новообразований. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году этот вид рака унес жизни 1,8 млн жителей планеты.

В России в 2019 году раком легкого заболели 60 113 мужчин и женщин, умерли 50 046 человек. По данным американской статистики, непосредственной причиной рака легкого в 82% случаев является курение табака. Несмотря на то что заболеваемость и смертность от рака легкого в последние десятилетия снижается во всех развитых странах (с 73,3 на 100 тыс. населения в 1993 году до 38,9 на100 тыс. населения в 2019 году), популяционная пятилетняя выживаемость больных раком легкого остается неизменной уже несколько десятилетий. Согласно американской статистике, она не превышает 21%. Высок процент больных, которым диагноз «рак» ставится на стадии распространенного процесса — 57%. Невысока и пятилетняя выживаемость больных локализованной формой рака легкого — 59%.

Как отмечают в своей работе исследователи из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, несмотря на имеющиеся обширные научные данные в области табачного канцерогенеза и эффективности профилактики табакокурения, современные научные знания о влиянии курения на выживаемость и прогноз онкологических больных на риск прогрессирования заболевания и эффективность лечения пока недостаточны.

Хотя данные об отрицательном влиянии продолжения курения после постановки диагноза на прогноз и выживаемость онкологических больных и лиц, переживших это заболевание, появились почти 40 лет назад, официально они были обнародованы только в 2014 году генеральным хирургом США (должность примерно соответствует главному санитарному врачу в России) в докладе «Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса».

В 2019 году Давид Заридзе и Ануш Мукерия опубликовали в журнале «Вопросы онкологии» обзор выпущенных после 2014 года научных публикаций, посвященных влиянию курения на прогноз заболевания у онкологических больных. Имевшиеся на тот момент данные были лимитированы, получены в основном в результате ретроспективных исследований. Что касается проспективных исследований, они отличались ограниченным количеством участников и коротким сроком последующего наблюдения.

Для восполнения этого пробела в отделе эпидемиологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина было проведено совместно с Международным агентством по изучению рака (МАИР) первое в мире крупное проспективное клинико-эпидемиологическое исследование на эту тему. Оно является одним из компонентов совместного международного многоцентрового проекта по изучению молекулярно-эпидемиологических маркеров рака легкого, проводящегося с 2007 года по настоящее время. Кроме Давида Заридзе в группу исследователей из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина вошли Ануш Мукерия и Оксана Шаньгина.

Отбор и прослеживание

При проведении проспективного исследования группы пациентов формируются до начала сбора данных. Первоначально когорта (группа) пациентов насчитывала 1970 больных с впервые установленным и подтвержденным диагнозом «рак легкого на ранних стадиях» (I, II, IIIА), находившихся на лечении в 2007–2016 годах в торакальных отделениях НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и ГКОБ №1 г. Москвы.

Пациентов, давших согласие на участие в проекте, сразу после госпитализации интервьюировали по единой специально разработанной анкете. Кроме вопросов, касающихся медицинского и семейного анамнеза, питания, факторов риска, в анкете уделялось большое внимание статусу курения пациента на протяжении всей жизни до момента постановки диагноза и госпитализации. Выяснялись возраст начала и прекращения курения, тип табачных изделий, интенсивность курения. Были выделены три категории пациентов: «никогда не курившие», «когда-либо курившие» и «курящие в настоящее время». К последней категории отнесли тех, кто выкуривал как минимум одну сигарету в день на протяжении года до постановки диагноза.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Семинарист, журналист, революционер Семинарист, журналист, революционер

У Булгакова Петлюра предстаёт персонажем мистическим, почти Антихристом

Дилетант
Как разблокировать iPhone, если забыл пароль: 5 способов Как разблокировать iPhone, если забыл пароль: 5 способов

Что делать, если забыл пароль на своем айфоне и не можешь использовать Touch ID?

CHIP
Зачем животным математика? Зачем животным математика?

Умение считать — доступно ли оно животным и нужно ли им это вообще?

Наука и жизнь
70 лет на сверхзвуке: как в СССР покоряли скорость звука 70 лет на сверхзвуке: как в СССР покоряли скорость звука

Когда СССР покорил скорость звука и кто был первым пилотом?

Популярная механика
Выкупает бренды на Amazon и помогает им расти: разбор бизнеса Accel Club, который привлёк $170 млн Выкупает бренды на Amazon и помогает им расти: разбор бизнеса Accel Club, который привлёк $170 млн

Как стартап Accel Club выкупает бренды и что с ними делает?

VC.RU
Призраки и серебряная ложка Призраки и серебряная ложка

Предпринимательская жилка у подростков иногда реализуется сомнительно

СНОБ
11 лучших растений для климата в твоем доме 11 лучших растений для климата в твоем доме

Растения не только украшают интерьер, но и еще хорошо улучшают домашний климат

Лиза
От мышиной водки до виски со вкусом груди: 5 самых необычных алкогольных напитков в мире От мышиной водки до виски со вкусом груди: 5 самых необычных алкогольных напитков в мире

Заскучал от темного крафтового и белого сухого? Лови варианты поинтереснее

Playboy
35 способов похудеть 35 способов похудеть

Сохранить хорошее настроение, заодно сбросив лишний вес, можно просто и приятно

Cosmopolitan
Ожидание и реальность: 3 истории, когда первый секс явно пошел не по плану Ожидание и реальность: 3 истории, когда первый секс явно пошел не по плану

Первый секс бывает крайне непредсказуемым

Playboy
Мутное дело. Насколько чистая вода в Москве Мутное дело. Насколько чистая вода в Москве

Следы каких препаратов содержатся в пробах и как сильно загрязнена Москва-река

СНОБ
А в городе том сад А в городе том сад

Лучший повар России вывел новый вид десерта

Tatler
Плохой парень в белой майке: каким получился стиль Томми Ли в сериале «Пэм и Томми» — и каким он был на самом деле Плохой парень в белой майке: каким получился стиль Томми Ли в сериале «Пэм и Томми» — и каким он был на самом деле

Удалось ли создателям «Пэм и Томми» передать стиль Томми Ли?

Esquire
Актеры, которые чаще остальных умирают в кино Актеры, которые чаще остальных умирают в кино

Эти актеры умирали намного чаще Шона Бина!

Maxim
Как Андре Леон Телли поссорился с Анной Винтур. Отрывок из книги Как Андре Леон Телли поссорился с Анной Винтур. Отрывок из книги

Отрывок из книги Андре Леона Телли «Мои шифоновые окопы»

СНОБ
Для тех, кто худеет: вкусные и полезные закуски, которые помогут не переедать Для тех, кто худеет: вкусные и полезные закуски, которые помогут не переедать

Полезные перекусы, которые помогут оставаться сытым

Cosmopolitan
Евгений Матвеев. Любовь земная. Интервью с дочерью актера Светланой Евгений Матвеев. Любовь земная. Интервью с дочерью актера Светланой

Дочь Евгения Матвеева рассказывает о своем знаменитом отце

Караван историй
Эркюль Пуаро в 20 пунктах Эркюль Пуаро в 20 пунктах

Путеводитель по самым интересным фактам из биографии Эркюля Пуаро

Weekend
Что такое белый чай и как его правильно заваривать Что такое белый чай и как его правильно заваривать

Белый чай – один из наиболее интересных видов чай

Cosmopolitan
Электромобили: что это, какие есть, как работают Электромобили: что это, какие есть, как работают

Плюсы и минусы владения автомобилем с нулевым уровнем выброса вредных веществ

РБК
Дева: полная характеристика знака зодиака Дева: полная характеристика знака зодиака

Характерные черты личности Дев и совместимость с другими знаками

VOICE
«Прозревая будущее: Краткая история предсказаний» «Прозревая будущее: Краткая история предсказаний»

Отрывок из книги «Прозревая будущее: Краткая история предсказаний» о нумерологии

N+1
Закрытый показ Закрытый показ

Есть надежный способ предсказать, как сложится судьба картины в прокате

Forbes
20 киберугроз, которые оставили неизгладимый след в истории и повлияли на развитие всего цифрового мира 20 киберугроз, которые оставили неизгладимый след в истории и повлияли на развитие всего цифрового мира

Эпохи хакерских угроз: первые вирусы, рекорды и кибероружие

Популярная механика
Актриса Евгения Громова: «Мечтаю сняться у Павла Павликовского!» Актриса Евгения Громова: «Мечтаю сняться у Павла Павликовского!»

Актриса Евгения Громова — о новых фильмах и сложностях профессии

Cosmopolitan
В 44 году до н. э. В 44 году до н. э.

В Риме убили Юлия Цезаря

Вокруг света
Битвы заблуждений Битвы заблуждений

Баталии между приверженцами двух одинаково ложных научных теорий

Вокруг света
Ботнет «нового поколения» FritzFrog возобновил работу — он прячется в оперативной памяти серверов и майнит криптовалюту Ботнет «нового поколения» FritzFrog возобновил работу — он прячется в оперативной памяти серверов и майнит криптовалюту

Как узнать о заражении ботнетом и обезопасить системы на Linux

VC.RU
Вылечить нельзя, но помочь можно: всё, что нужно знать про эндометриоз Вылечить нельзя, но помочь можно: всё, что нужно знать про эндометриоз

К чему может привести эндометриоз?

Cosmopolitan
Ядовитое вулканическое озеро как пример жизни на Марсе Ядовитое вулканическое озеро как пример жизни на Марсе

Поиск жизни на Марсе — дело непростое

Популярная механика
Открыть в приложении