Анестезиолог о разных видах наркоза (кому и в каких случаях он нужен)

ЛизаЗдоровье

Кнопка «выкл»

Анестезиолог о разных видах наркоза (кому и в каких случаях он нужен)

Текст: Юлия Шепелева

Ежедневно в мире врачи выполняют огромное количество операций, различных манипуляций, диагностических процедур. Для осуществления большинства таких вмешательств необходимо проведение анестезии. И вариантов ее сегодня много.

В последние десятилетия особенно выросло количество диагностических исследований, которые выполняются с участием анестезиолога. Перед операцией пациенты зачастую испытывают сильный страх, причем не только по поводу самого вмешательства, но и из-за предстоящего наркоза. Как гласит древняя индийская пословица, самое страшное – это неизвестность.

Поэтому одной из задач, стоящих перед врачом-анестезиологом, является максимально подробный рассказ пациенту о том, что будет происходить перед операцией (процедурой), как необходимо к ней подготовиться, какой будет анестезия и о возможных осложнениях и неприятных ощущениях.

Какие бывают виды анестезии и в чем их отличие

Седация

Для проведения небольших операций, диагностических процедур часто проводится седация. Это депрессия сознания, при которой реакция пациента на внешние раздражители становится ограниченной. Данное состояние достигается путем введения препарата внутривенно через венозный катетер, либо внутримышечно, либо доставляется в организм с вдыхаемой газовой смесью, которая подается через анестезиологическую маску.

Выбор того или иного способа доставки препарата в организм зависит от характера вмешательства, состояния пациента, наличия у него аллергических реакций. Различные вмешательства требуют разной глубины седации. Легкая (поверхностная) седация проводится для снятия тревоги, с небольшим влиянием на сознание пациента, в то время как умеренная угнетает сознание, но оставляет пациента способным реагировать на внешние раздражители (тактильные или вербальные). При глубокой седации пациент реагирует только на болезненные или повторяющиеся раздражители.

Общая анестезия

Это именно то, о чем люди обычно думают, когда слышат слово «наркоз». Во время общей анестезии человек находится без сознания, у него отключены болевые ощущения и двигательная активность мышц. Для этой процедуры используется сочетание различных препаратов, которые могут вводиться как внутривенно, так и подаваться с газовой смесью через трубку с помощью наркозного аппарата, обеспечивающего дыхание пациента.

Наиболее частым побочным эффектом общей анестезии является сонливость. Она обычно проходит в течение нескольких часов после окончания операции. Некоторые пациенты могут испытывать боль в горле или тошноту. Опасной ситуацией во время наркоза является трудность с установкой трубки для обеспечения дыхания. Для решения этой проблемы используются специальные приемы и приспособления. С целью прогнозирования трудностей анестезиолог проводит ряд тестов при осмотре пациента перед операцией.

Регионарная

Широко в медицинской практике используется регионарная анестезия: инфильтрационная (местная), проводниковая, спинальная, эпидуральная.

При местной анестезии обезболивается небольшая часть тела, на которой будет проводиться операция. Используются капли, спреи, мази, инъекции местного анестетика. Пациент остается в сознании, но не чувствует боли. Распространенными примерами операций под местной анестезией являются удаление зубов, операции по вросшему ногтю, некоторые офтальмологические вмешательства.

Суть проводниковой, спинальной и эпидуральной анестезии в обезболивании оперируемого участка тела путем введения местного анестетика в непосредственной близости прохождения нервных путей, иннервирующих область операции. При проводниковой анестезии анестетик вводится вблизи определенного нерва или нервного пучка. Эпидуральная осуществляется введением местного анестетика в эпидуральное пространство, где находятся корешки спинномозговых нервов.

При спинальной анестезии анестетики вводятся в спинномозговую жидкость (ликвор) в поясничном отделе позвоночника и действуют непосредственно на спинной мозг.

Противопоказанием для проведения регионарной анестезии может являться отказ пациента, аллергические реакции на местные анестетики, инфекционные поражения тканей в области предполагаемого места укола, нарушения свертываемости крови, низкое давление, некоторые заболевания. Часто регионарные методы обезболивания сочетают с седацией. Возможными осложнениями являются: аллергические реакции, попадание большой дозы местного анестетика в кровеносный сосуд, инфекции места укола, снижение давления, нарушения дыхания, кровотечение, головная боль.

Как должны подбирать анестезию

Перед проведением любого анестезиологического пособия (процедуры) анестезиолог знакомится с данными предоперационного обследования, подробно расспрашивает пациента о его сопутствующих заболеваниях, прошлых операциях, аллергических реакциях, принимаемых препаратах и о многом другом.

Только после сопоставления всех собранных данных врач принимает решение о возможных вариантах анестезиологического пособия, составляет план анестезии и обсуждает его с пациентом.

Какой бы вариант анестезии ни был выбран, анестезиологическое пособие проводится только в полностью оборудованном помещении. Современное анестезиологическое оборудование позволяет следить за большим количеством параметров состояния органов и систем пациента, включая глубину анестезии.

Если во время или после операции возникают какие-либо осложнения, анестезиолог, вооруженный большим арсеналом медикаментозных препаратов и приспособлений, может справиться практически с любой внештатной ситуацией.

Вячеслав Решетников, врач анестезиолог-реаниматолог

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Когда вырасту Когда вырасту

Люди сегодня ищут место по душе, где будут замечать их, давать возможность расти

Новый очаг
Кругосветное путешествие Алексея Камерзанова. Арест в Чаде Кругосветное путешествие Алексея Камерзанова. Арест в Чаде

Бах, бах, бах – раздалось откуда-то снаружи

4x4 Club
Путеводитель по Ясной поляне Путеводитель по Ясной поляне

Знакомьтесь с бытом, привычками и увлечениями Льва Толстого

Культура.РФ
«Бабушка-Чикатило»: история Тамары Самсоновой, которая вышла на пенсию и начала убивать «Бабушка-Чикатило»: история Тамары Самсоновой, которая вышла на пенсию и начала убивать

«Старушка-потрошительница» — так называли эту серийную убийцу

VOICE
Одна вокруг света: три дня по грунтовке и прощание с Андами Одна вокруг света: три дня по грунтовке и прощание с Андами

177-я серия о кругосветном путешествии Ирины Сидоренко: заповедник в Перу

Forbes
Пенопласт на обед, отруби на ужин: найдены черви, которые могут спасти Землю Пенопласт на обед, отруби на ужин: найдены черви, которые могут спасти Землю

Личинки умудряются получать питательные вещества из пенополистирола

Вокруг света
Почему сервисы доставки еды за 15 минут «сжимаются» один за другим Почему сервисы доставки еды за 15 минут «сжимаются» один за другим

Пока сервисы доставки еды за 15 минут не смогли победить правила экономики

VC.RU
Почему сбываются гороскопы? Объясняем с точки зрения науки (настоящей) Почему сбываются гороскопы? Объясняем с точки зрения науки (настоящей)

Что такое эффект Барнума-Форера?

Maxim
Хроматин в живой клетке проявил свойства жидкости Хроматин в живой клетке проявил свойства жидкости

Биофизики исследовали движение хроматина в живой клетке

N+1
Хорошо устроились Хорошо устроились

Правила и идеи для благоустройства дачного участка

Лиза
5 лучших романов Александра Дюма 5 лучших романов Александра Дюма

В честь юбилея Александра Дюма вспоминаем самые любимые его книги!

Maxim
Кто будет убирать мусор после революции: манифест художницы о неоплачиваемом труде Кто будет убирать мусор после революции: манифест художницы о неоплачиваемом труде

Феминисткий текст Мирлы Ладерман Юклс из сборника «100 арт-манифестов»

Forbes
Лазейки в сознание Лазейки в сознание

Как мы ощущаем тот или иной аромат?

Bones
«Пусть они заткнутся»: история медсестры Марии Фикачковой, убивавшей младенцев «Пусть они заткнутся»: история медсестры Марии Фикачковой, убивавшей младенцев

Как Мария Фикачкова три года убивала младенцев и думала, что ее не поймают

VOICE
Исследование: работа женщины на посту CEO или в правлении способствует большему разнообразию в компании Исследование: работа женщины на посту CEO или в правлении способствует большему разнообразию в компании

Репрезентация женщин на постах СЕО влияет на гендерное разнообразие в компаниях

Inc.
Без гаремов и Серканов Болатов: 9 новых турецких сериалов, которые стоит посмотреть Без гаремов и Серканов Болатов: 9 новых турецких сериалов, которые стоит посмотреть

Теперь турецкие сериалы научились говорить о реальных проблемах общества

Правила жизни
История одного здания: усадьба Замятина-Третьякова в Москве История одного здания: усадьба Замятина-Третьякова в Москве

Рассказываем об интересных фактах из истории усадьбы Замятина-Третьякова

Культура.РФ
Младенцы нашли социальных партнеров через родителей Младенцы нашли социальных партнеров через родителей

Младенцы опираются на своих родителей, оценивая незнакомцев

N+1
История самого популярного российского салата, или почему мы все так любим “Оливье” История самого популярного российского салата, или почему мы все так любим “Оливье”

Как салат “Оливье” стал нашим национальным символом?

ТехИнсайдер
«Жизнь на кончике скальпеля»: Истории нейрохирурга о непростых решениях. «Жизнь на кончике скальпеля»: Истории нейрохирурга о непростых решениях.

Отрывок из книги нейрохирурга — о уроках, которые ему преподали пациенты

N+1
Кто такая Ружа Игнатова, попавшая в список самых разыскиваемых преступников Кто такая Ружа Игнатова, попавшая в список самых разыскиваемых преступников

За что основательницу OneCoin ищет ФБР?

СНОБ
Сохранить в холоде Сохранить в холоде

9 продуктов, которые можно положить в морозилку

Лиза
Что такое циркулярная ссора Что такое циркулярная ссора

Иногда ссора происходит по циркулярному принципу. Что это значит?

Psychologies
Как превратить «Ниву» в быстрый и удобный внедорожник Как превратить «Ниву» в быстрый и удобный внедорожник

Как сделать из внедорожника 1977 года современную машину

Maxim
Уйти нельзя остаться: «Я прожила с абьюзером 20 лет» Уйти нельзя остаться: «Я прожила с абьюзером 20 лет»

Подвергаться психологическому и физическому насилию и ничего не предпринимать?

Psychologies
Как приложения и фальшивые клиники собирают медицинские данные и сообщают об абортах Как приложения и фальшивые клиники собирают медицинские данные и сообщают об абортах

Разбираемся, кто и как собирает и распространяет личную информацию

Forbes
Убийство в кукольном доме: как миллионерша Фрэнсис Ли научила полицию собирать улики Убийство в кукольном доме: как миллионерша Фрэнсис Ли научила полицию собирать улики

Собирать доказательства полицию научила женщина, которая любила куклы

Forbes
Семь причин боли в животе Семь причин боли в животе

Причин боли в животе очень много, и они самые разные

Здоровье
Шрамы украшают динозавров: палеонтологи рассмотрели у древних ящеров пупок Шрамы украшают динозавров: палеонтологи рассмотрели у древних ящеров пупок

Пситаккозавра просветили лазером

Вокруг света
Как с одного пульта управлять всеми устройствами? Как с одного пульта управлять всеми устройствами?

Как управлять всей домашней электроникой с помощью всего одного устройства

CHIP
Открыть в приложении