Анестезиолог о разных видах наркоза (кому и в каких случаях он нужен)

ЛизаЗдоровье

Кнопка «выкл»

Анестезиолог о разных видах наркоза (кому и в каких случаях он нужен)

Текст: Юлия Шепелева

Ежедневно в мире врачи выполняют огромное количество операций, различных манипуляций, диагностических процедур. Для осуществления большинства таких вмешательств необходимо проведение анестезии. И вариантов ее сегодня много.

В последние десятилетия особенно выросло количество диагностических исследований, которые выполняются с участием анестезиолога. Перед операцией пациенты зачастую испытывают сильный страх, причем не только по поводу самого вмешательства, но и из-за предстоящего наркоза. Как гласит древняя индийская пословица, самое страшное – это неизвестность.

Поэтому одной из задач, стоящих перед врачом-анестезиологом, является максимально подробный рассказ пациенту о том, что будет происходить перед операцией (процедурой), как необходимо к ней подготовиться, какой будет анестезия и о возможных осложнениях и неприятных ощущениях.

Какие бывают виды анестезии и в чем их отличие

Седация

Для проведения небольших операций, диагностических процедур часто проводится седация. Это депрессия сознания, при которой реакция пациента на внешние раздражители становится ограниченной. Данное состояние достигается путем введения препарата внутривенно через венозный катетер, либо внутримышечно, либо доставляется в организм с вдыхаемой газовой смесью, которая подается через анестезиологическую маску.

Выбор того или иного способа доставки препарата в организм зависит от характера вмешательства, состояния пациента, наличия у него аллергических реакций. Различные вмешательства требуют разной глубины седации. Легкая (поверхностная) седация проводится для снятия тревоги, с небольшим влиянием на сознание пациента, в то время как умеренная угнетает сознание, но оставляет пациента способным реагировать на внешние раздражители (тактильные или вербальные). При глубокой седации пациент реагирует только на болезненные или повторяющиеся раздражители.

Общая анестезия

Это именно то, о чем люди обычно думают, когда слышат слово «наркоз». Во время общей анестезии человек находится без сознания, у него отключены болевые ощущения и двигательная активность мышц. Для этой процедуры используется сочетание различных препаратов, которые могут вводиться как внутривенно, так и подаваться с газовой смесью через трубку с помощью наркозного аппарата, обеспечивающего дыхание пациента.

Наиболее частым побочным эффектом общей анестезии является сонливость. Она обычно проходит в течение нескольких часов после окончания операции. Некоторые пациенты могут испытывать боль в горле или тошноту. Опасной ситуацией во время наркоза является трудность с установкой трубки для обеспечения дыхания. Для решения этой проблемы используются специальные приемы и приспособления. С целью прогнозирования трудностей анестезиолог проводит ряд тестов при осмотре пациента перед операцией.

Регионарная

Широко в медицинской практике используется регионарная анестезия: инфильтрационная (местная), проводниковая, спинальная, эпидуральная.

При местной анестезии обезболивается небольшая часть тела, на которой будет проводиться операция. Используются капли, спреи, мази, инъекции местного анестетика. Пациент остается в сознании, но не чувствует боли. Распространенными примерами операций под местной анестезией являются удаление зубов, операции по вросшему ногтю, некоторые офтальмологические вмешательства.

Суть проводниковой, спинальной и эпидуральной анестезии в обезболивании оперируемого участка тела путем введения местного анестетика в непосредственной близости прохождения нервных путей, иннервирующих область операции. При проводниковой анестезии анестетик вводится вблизи определенного нерва или нервного пучка. Эпидуральная осуществляется введением местного анестетика в эпидуральное пространство, где находятся корешки спинномозговых нервов.

При спинальной анестезии анестетики вводятся в спинномозговую жидкость (ликвор) в поясничном отделе позвоночника и действуют непосредственно на спинной мозг.

Противопоказанием для проведения регионарной анестезии может являться отказ пациента, аллергические реакции на местные анестетики, инфекционные поражения тканей в области предполагаемого места укола, нарушения свертываемости крови, низкое давление, некоторые заболевания. Часто регионарные методы обезболивания сочетают с седацией. Возможными осложнениями являются: аллергические реакции, попадание большой дозы местного анестетика в кровеносный сосуд, инфекции места укола, снижение давления, нарушения дыхания, кровотечение, головная боль.

Как должны подбирать анестезию

Перед проведением любого анестезиологического пособия (процедуры) анестезиолог знакомится с данными предоперационного обследования, подробно расспрашивает пациента о его сопутствующих заболеваниях, прошлых операциях, аллергических реакциях, принимаемых препаратах и о многом другом.

Только после сопоставления всех собранных данных врач принимает решение о возможных вариантах анестезиологического пособия, составляет план анестезии и обсуждает его с пациентом.

Какой бы вариант анестезии ни был выбран, анестезиологическое пособие проводится только в полностью оборудованном помещении. Современное анестезиологическое оборудование позволяет следить за большим количеством параметров состояния органов и систем пациента, включая глубину анестезии.

Если во время или после операции возникают какие-либо осложнения, анестезиолог, вооруженный большим арсеналом медикаментозных препаратов и приспособлений, может справиться практически с любой внештатной ситуацией.

Вячеслав Решетников, врач анестезиолог-реаниматолог

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Домашний офис. Полезные идеи для обустройства рабочего места на удаленке Домашний офис. Полезные идеи для обустройства рабочего места на удаленке

Мебель для домашнего офиса должна соответствовать определенным требованиям

Лиза
Андрей Шемякин, SEA Company — о маркетинговой упаковке брендов Андрей Шемякин, SEA Company — о маркетинговой упаковке брендов

Андрей Шемякин рассказал о маркетинговом позиционировании российских брендов

РБК
Лори не запишут в Черную книгу: как жители крошечного острова пытаются спасти вымирающих попугаев Лори не запишут в Черную книгу: как жители крошечного острова пытаются спасти вымирающих попугаев

Попугаи лори сегодня находятся на грани исчезновения

ТехИнсайдер
Физики сгенерировали ультрафиолетовый суперконтинуум с помощью газообразного азота Физики сгенерировали ультрафиолетовый суперконтинуум с помощью газообразного азота

Китайские физики сгенерировали ультрафиолетовый суперконтинуум

N+1
Голоса очковых пингвинов в парах стали похожи друг на друга Голоса очковых пингвинов в парах стали похожи друг на друга

Пингвины оказались способны к социальной аккомодации

N+1
Новая волна Новая волна

Дарья Мороз — о работе над сценарием «Содержанки. Перезагрузка» и своей ролью

OK!
Как завоевать любого мужчину: секрет неотразимой Лили Брик Как завоевать любого мужчину: секрет неотразимой Лили Брик

Лиля Брик — одна из самых неординарных женщин XX века

VOICE
Что считать изменой: 7 распространенных поводов для ревности Что считать изменой: 7 распространенных поводов для ревности

Психологи разобрали распространенные варианты измен

Psychologies
Первая из племени: кто такая Драупади Мурму, новый президент Индии Первая из племени: кто такая Драупади Мурму, новый президент Индии

Рассказываем о политической карьере Драупади Мурму

Forbes
Личный опыт: почему я решил стать психологом Личный опыт: почему я решил стать психологом

Мы поговорили со специалистом, который только начинает свои шаги в психологии

Psychologies
Половое воспитание. Нужно ли разговаривать с детьми о сексе Половое воспитание. Нужно ли разговаривать с детьми о сексе

Как разговаривать с детьми о сексе и отношениях — и нужно ли вообще это делать

СНОБ
Семейный лофт Семейный лофт

Идеальное соотношение между технологичностью, стилем и функциональностью

SALON-Interior
Археологи обнаружили в доисторической канаве статуэтку богини воды Археологи обнаружили в доисторической канаве статуэтку богини воды

Археологи обнаружили ряд артефактов VIII–VI веков до нашей эры

N+1
Гоферы отняли у людей титул единственных млекопитающих-фермеров Гоферы отняли у людей титул единственных млекопитающих-фермеров

Биологи заподозрили, что гоферы ведут примитивное сельское хозяйство

N+1
История русской княгини Марии Тенишевой, которая дружила с Репиным и Тургеневым и открывала культурные центры История русской княгини Марии Тенишевой, которая дружила с Репиным и Тургеневым и открывала культурные центры

Русская княгиня Мария Тенишева: меценат, коллекционер, художник

Правила жизни
Лучший бесплатный антивирус: наша большая подборка Лучший бесплатный антивирус: наша большая подборка

На рынке представлено немало достойных бесплатных антивирусов. Вот лучшие из них

CHIP
Кошкин дом Кошкин дом

Какие зоны надо организовать в квартире, чтобы питомцу было комфортно

Лиза
Первая ракетка: что будет с телом, если начать регулярно играть в теннис Первая ракетка: что будет с телом, если начать регулярно играть в теннис

Что дает игра с ракеткой, кроме рельефного тела?

ТехИнсайдер
Что делает высокие температуры такими смертоносными Что делает высокие температуры такими смертоносными

Почему жара так сильно сказывается на нашем здоровье?

ТехИнсайдер
5 вопросов про Курбан-байрам 5 вопросов про Курбан-байрам

Ответы на базовые вопросы об одном из самых главных мусульманских праздников

Maxim
«Шаббат возвращает меня к жизни» «Шаббат возвращает меня к жизни»

Двадцать четыре часа без работы и суеты, без гонки и спешки

Psychologies
Физики измерили теплопроводность сферической картошки и помидоров Физики измерили теплопроводность сферической картошки и помидоров

Физики описали дешевый метод измерения коэффициента теплопроводности у фруктов

N+1
Как в Таджикистане строят самую высокую плотину в мире Как в Таджикистане строят самую высокую плотину в мире

Строительство Рогунской ГЭС в Таджикистане длится уже более 50 лет

Forbes
Второй после Чикатило: история советского маньяка по прозвищу «Мосгаз» Второй после Чикатило: история советского маньяка по прозвищу «Мосгаз»

Этого убийцу требовали наказать самым жестоким спосоом

VOICE
Убийцы боялись сидеть с ним в одной камере: история Балашихинского потрошителя Убийцы боялись сидеть с ним в одной камере: история Балашихинского потрошителя

Балашихинский потрошитель пугал не только женщин и детей

VOICE
Почему «Лучше звоните Солу» — великий сериал. Полный гид по спин-оффу «Во все тяжкие» Почему «Лучше звоните Солу» — великий сериал. Полный гид по спин-оффу «Во все тяжкие»

Разбираем на составляющие сериал «Лучше звоните Солу»

Правила жизни
Как не надо мыть автомобиль: 5 ошибок, которые совершают чаще всего Как не надо мыть автомобиль: 5 ошибок, которые совершают чаще всего

Как во время мытья автомобиля не повредить лакокрасочное покрытие

CHIP
Там, где притаились тени: лабиринт ночи на Марсе Там, где притаились тени: лабиринт ночи на Марсе

Пару миллиардов лет назад Марс мог быть ещё одной колыбелью жизни

Наука и жизнь
На берегу Красноярского водохранилища нашли две каменные подвески и кострище возрастом 25 тысяч лет На берегу Красноярского водохранилища нашли две каменные подвески и кострище возрастом 25 тысяч лет

Археологи исследовали верхнепалеолитическую стоянку Сабаниха-3

N+1
Как развитие метавселенных повлияет на стриминг? Как развитие метавселенных повлияет на стриминг?

Какое влияние окажут метавселенные на индустрию потокового онлайн-вещания?

ТехИнсайдер
Открыть в приложении