Мастопатия: когда надо беспокоиться

ЛизаЗдоровье

Капризная особа

Мастопатия – довольно странный диагноз. С одной стороны, она включена в Международную классификацию болезней. С другой – вроде бы совсем не опасна. Так лечить ее или нет?

Текст: Юлия Верклова.

Мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ), доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ), гиперплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь – все это названия одного процесса. Какой бы из этих диагнозов ты ни увидела у себя в карте, речь идет об одном и том же. И все это вариант нормы.

Молочная железа состоит из жидкостных и фиброзных (то есть соединительных) компонентов: изменение их соотношения по разным (обычно гормональным) причинам, собственно, и есть мастопатия. И вот как она может проявляться.

Уплотнение

Обычно обнаруживается во время самостоятельного осмотра груди. Здесь важно помнить, что проводить его нужно в период гормонального затишья – между 5-м и 10-м днем от начала менструаций. Если нащупала что-то перед месячными – не бери в голову! Нагрубание молочных желез на фоне ПМС или овуляции – норма. А вот если уплотнение сохраняется и после – нужно обратиться к врачу.

Боль

Дискомфортные ощущения в груди исключительно во время ПМС – тоже нормальная история. Постоянная боль, независимо от дней цикла, – повод записаться на консультацию. Интересно, что, по статистике Минздрава, у 85% пациенток боль проходит сразу после обследования, когда выясняется, что это не рак. Лечение мастопатии требуется лишь 15% женщин. А это значит, что в большинстве случаев болезненные ощущения вызваны психосоматическими причинами – тревогой и страхом. Увы, 90% по-настоящему злокачественных опухолей на ранних стадиях ведут себя тихо и никак не проявляются.

Выделения

Молочные железы, как и потовые, постоянно выделяют секрет. Это их природная особенность. Капелька молозива при надавливании – не повод для паники. Другое дело – спонтанные (без всякого надавливания) сукровичные, кровянистые, прозрачно-янтарные выделения. В этом случае к врачу нужно попасть как можно скорее: он даст направление на цитологию – исследование, подтверждающее или исключающее наличие злокачественных клеток.

Добро и зло

Показать уплотнение врачу нужно в любом случае. Главная задача специалиста – отличить доброкачественную опухоль от действительно опасной. Для этого потребуются дополнительные обследования. Нужно понимать, что «маммологов», как таковых, у нас не существует. Есть онкологи, которые специализируются на раке молочных желез, но к ним тебе пока не нужно. Первый, кто поможет сориентироваться в ситуации, – гинеколог. Прийти на прием желательно в «правильный» период цикла (те самые 5–10-е дни). Иногда врачу буквально «на глазок» очевидно, что изменения вызваны гормональными нарушениями. Усики, акне, избыточный рост волос на руках и ногах прозрачно намекают на гиперандрогению (повышенный уровень «мужских» гормонов). Лишний вес часто связан с высоким уровнем инсулина. Нарушения менструального цикла могут быть обусловлены недостаточностью прогестерона или избытком эстрогенов. Проанализировав все это, доктор назначает анализы на гормоны или же отправляет дообследоваться к эндокринологу.

В любом случае потребуется УЗИ или маммография – выбор исследования зависит от возраста пациентки.

Группа риска

И мастопатия, и рак молочной железы бывают в основном у женщин. Пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 40– 45 лет, раком – после 60. Пол и возраст – основные факторы риска, но есть и другие. С большей вероятностью мастопатия разовьется из-за особенностей поведения и роста в подростковом возрасте (от 10 до 18 лет). В группе риска люди, которые:

  • сидели на строгих диетах, приводящих к дефициту массы тела;
  • ели много мяса (больше 3 раз в день на протяжении полугода);
  • резко и стремительно росли в промежутке 10–14 или 14–18 лет;
  • начали принимать алкоголь до первых родов. То есть грехи молодости в буквальном смысле напоминают о себе через 10–20, а то и 30 лет. При этом не доказано, что к мастопатии приводят грудное вскармливание, недостаток физической активности, курение и гормональная контрацепция, как это часто пишут в Интернете. А вот гормональная терапия в менопаузе – фактор риска. Но только если ее длительность превысила 8 лет.

Обычно мастопатию не нужно лечить. К врачу мы идем убедиться, что это именно она, а не рак. Если онкология исключена, может быть назначена гормональная терапия (в том числе контрацептивы) или, при сильных болях, противовоспалительные препараты (НПВП). Но, скорее всего, это пройдет само, как только ты убедишься, что «самого страшного» не произошло.

Сложность выбора

«Давай разберемся, что нужно именно тебе: УЗИ или маммография?

  • У молодых женщин обследование начинается с УЗИ – для них оно безопаснее и информативнее. Дело в том, что ткань юной груди очень плотная, плохо проницаемая для рентгеновских лучей, поэтому ультразвук гораздо лучше «видит» ее структуру и все изменения.
  • После 40 лет железистая ткань заменяется на жировую, плотность ее снижается – и тогда стоит обратиться к маммографии: это исследование очень хорошо визуализирует все характерные для рака симптомы.
  • В действующей сейчас программе скрининга рака молочной железы маммография предусмотрена для женщин от 40 лет раз в год. При жалобах, разумеется, ее нужно будет делать и «вне графика», но тоже только женщинам старше 40 лет. Чисто статистически, с этого возраста вероятность рака возрастает с каждым годом – соответственно должна повышаться и настороженность.
  • Не забывай, что своевременная диагностика – ключ к успешному лечению и поддержанию здоровья.

Ложная тревога

  • Многие надеются на МРТ как на метод выявления всего на свете. Это не вполне верно. МРТ бывает необходима для уточнений диагноза в сложных случаях и почти никогда не применяется на начальных этапах диагностики. Она слишком часто дает ложноположительные результаты, и это приводит к более агрессивному лечению, чем того требует заболевание.
  • Если УЗИ или маммография насторожит специалиста, будет составлен план дальнейших обследований. И это уже дело онколога.

Быть начеку

Рак молочной железы (за исключением генетических факторов), в отличие от мастопатии, чаще связан с нарушением ЗОЖ во взрослом возрасте. Курение, алкоголь и лишний вес (особенно в менопаузе) – очевидные факторы риска. Равно как и менопаузальная гормонотерапия (1% риска за каждый год отсрочки менопаузы).

При этом «вина» грудных имплантов, кофеина и красок для волос клинически не подтверждена.

Больше всего споров возникает вокруг спасительной или губительной роли беременности и родов. Ситуация такая: рождение первого ребенка в промежутке от 20 до 25 лет снижает риски на 20%, по сравнению с нерожавшими.

От 25 до 30 лет – только на 10%. А вот первые роды после 35 лет повышают риск на 5%, по сравнению с теми, кто вообще не рожал.

Отказ от грудного вскармливания в этом возрасте тоже увеличивает риски.

Фото:ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Найди свою позу. Как научиться спать на спине и чем это так полезно Найди свою позу. Как научиться спать на спине и чем это так полезно

Умение спать на спине зачастую улучшает качество сна. Как научиться спать так?

Лиза
Ярославль: А что вокруг? Ярославль: А что вокруг?

Интересные городки-спутники Ярославля

КАНТРИ Русская азбука
Мы его теряем! Мы его теряем!

14 необычных способов похудеть

Лиза
Что такое «лотосовые роды» и почему женщины идут на это, несмотря на опасность Что такое «лотосовые роды» и почему женщины идут на это, несмотря на опасность

Чем опасны «лотосовые роды» и почему их популярность растет?

Psychologies
Едем со спокойной душой Едем со спокойной душой

Что обязательно нужно сделать перед отпуском?

Лиза
Актер Роман Маякин: мнение, что человек не меняется, считаю одним из самых глупых Актер Роман Маякин: мнение, что человек не меняется, считаю одним из самых глупых

Актер Роман Маякин — о собственном опыте в психотерапии и сериале «Триггер»

СНОБ
Как укрепить иммунитет Как укрепить иммунитет

Что поможет повысить иммунитет весной

Здоровье
Фитнес и иммунитет: не всё так однозначно Фитнес и иммунитет: не всё так однозначно

Почему любой вид фитнеса может привести к снижению иммунитета и болезням?

Здоровье
Гаджеты на колесах Гаджеты на колесах

Во сколько обходятся россиянам автомобильные инновации

Деньги
Что вас ждет, если вы влюбитесь в психопата: 4 фазы отношений Что вас ждет, если вы влюбитесь в психопата: 4 фазы отношений

С этими фазами сталкиваются все женщины, оказавшиеся в сетях психопата

Psychologies
Коллекционер Евгений Шутко: Текстильное искусство — это весьма ценная редкость Коллекционер Евгений Шутко: Текстильное искусство — это весьма ценная редкость

Зачем коллекционировать текстиль и что дает участие в Win-Win молодым авторам

СНОБ
45 способов изменить жизнь. Выберите для себя хотя бы 10 45 способов изменить жизнь. Выберите для себя хотя бы 10

Список привычек, которые помогают жить более полной, яркой и счастливой жизнью

Psychologies
Наука в фантастике: эпизоды истории Наука в фантастике: эпизоды истории

Как идея о других мирах стала плодотворной для жанра фантастики и для культуры

Наука и жизнь
Быки, медведи и плечи: словарик успешного инвестора Быки, медведи и плечи: словарик успешного инвестора

Про 15 базовых терминов, которые позволят вам стать Волком с Уолл-Стрит

Maxim
Сочувствие господину Пингвину Сочувствие господину Пингвину

«Пингвин»: комикс, снятый по правилам Нового Голливуда

Weekend
«Есть много практик, которые не стоит применять»: как развить сверхспособности «Есть много практик, которые не стоит применять»: как развить сверхспособности

Что такое сверхспособности на самом деле?

Psychologies
Боль клиента: как частные компании заменяют полицию в странах Глобального Юга Боль клиента: как частные компании заменяют полицию в странах Глобального Юга

Могут ли частные охранные компании влиять на глобальную стабильность?

Forbes
Петербург будущего Петербург будущего

Зачем зодчим идти в народ и как опыт Рима применить к Шушарам?

Собака.ru
Палеогенетики прочитали ДНК представителя первых земледельцев Северного Кавказа Палеогенетики прочитали ДНК представителя первых земледельцев Северного Кавказа

Палеогенетики проанализировали геном представителя дарквети-мешоковской культуры

N+1
Засыпать карьеру Засыпать карьеру

Перипетии непредсказуемой актерской судьбы на примере известных фильмов

Правила жизни
Евгений Шмидт: «Многие используют Германию в целях обогащения» Евгений Шмидт: «Многие используют Германию в целях обогащения»

Правящая партия Германии сознательно проводит политику привлечения мигрантов

Монокль
Зоологи допустили существование 30 тысяч видов и подвидов дождевых червей Зоологи допустили существование 30 тысяч видов и подвидов дождевых червей

Как ученые оценили разнообразие дождевых червей на планете

N+1
5 скрытых признаков нелюбви к себе 5 скрытых признаков нелюбви к себе

Какие привычки говорят о тайной нелюбви к самому себе?

Psychologies
Бедный Павел Бедный Павел

О драматической судьбе Павла Первого и о его отношениях с матерью

Знание – сила
«Америка и век джаза». Отрывок из книги композитора Эндрю Ганта «Америка и век джаза». Отрывок из книги композитора Эндрю Ганта

Как появился джаз в Америке?

СНОБ
Фонотека Фонотека

Композиторы, чей вклад в создание киношедевра не уступает режиссерскому

Правила жизни
25 оттенков горечи 25 оттенков горечи

Как воспринимается горечь: в желудке, мозге, сердце и даже мочеполовой системе?

Наука и жизнь
7 типов «мамочек», которые раздражают всех в родительских чатах 7 типов «мамочек», которые раздражают всех в родительских чатах

Кто бесит в родительских чатах больше всего?

Psychologies
Исследование: правильные цветовые решения в интерьере способны повысить самоконтроль людей Исследование: правильные цветовые решения в интерьере способны повысить самоконтроль людей

Как цветовые решения в архитектуре влияют на способность человека к самоконтролю

ТехИнсайдер
Улучшит работу мозга! Вот почему надо есть больше свеклы: интересные факты Улучшит работу мозга! Вот почему надо есть больше свеклы: интересные факты

Почему вам нужно обязательно включить свеклу в свой рацион?

ТехИнсайдер
Открыть в приложении