Мастопатия: когда надо беспокоиться

ЛизаЗдоровье

Капризная особа

Мастопатия – довольно странный диагноз. С одной стороны, она включена в Международную классификацию болезней. С другой – вроде бы совсем не опасна. Так лечить ее или нет?

Текст: Юлия Верклова.

Мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ), доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ), гиперплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь – все это названия одного процесса. Какой бы из этих диагнозов ты ни увидела у себя в карте, речь идет об одном и том же. И все это вариант нормы.

Молочная железа состоит из жидкостных и фиброзных (то есть соединительных) компонентов: изменение их соотношения по разным (обычно гормональным) причинам, собственно, и есть мастопатия. И вот как она может проявляться.

Уплотнение

Обычно обнаруживается во время самостоятельного осмотра груди. Здесь важно помнить, что проводить его нужно в период гормонального затишья – между 5-м и 10-м днем от начала менструаций. Если нащупала что-то перед месячными – не бери в голову! Нагрубание молочных желез на фоне ПМС или овуляции – норма. А вот если уплотнение сохраняется и после – нужно обратиться к врачу.

Боль

Дискомфортные ощущения в груди исключительно во время ПМС – тоже нормальная история. Постоянная боль, независимо от дней цикла, – повод записаться на консультацию. Интересно, что, по статистике Минздрава, у 85% пациенток боль проходит сразу после обследования, когда выясняется, что это не рак. Лечение мастопатии требуется лишь 15% женщин. А это значит, что в большинстве случаев болезненные ощущения вызваны психосоматическими причинами – тревогой и страхом. Увы, 90% по-настоящему злокачественных опухолей на ранних стадиях ведут себя тихо и никак не проявляются.

Выделения

Молочные железы, как и потовые, постоянно выделяют секрет. Это их природная особенность. Капелька молозива при надавливании – не повод для паники. Другое дело – спонтанные (без всякого надавливания) сукровичные, кровянистые, прозрачно-янтарные выделения. В этом случае к врачу нужно попасть как можно скорее: он даст направление на цитологию – исследование, подтверждающее или исключающее наличие злокачественных клеток.

Добро и зло

Показать уплотнение врачу нужно в любом случае. Главная задача специалиста – отличить доброкачественную опухоль от действительно опасной. Для этого потребуются дополнительные обследования. Нужно понимать, что «маммологов», как таковых, у нас не существует. Есть онкологи, которые специализируются на раке молочных желез, но к ним тебе пока не нужно. Первый, кто поможет сориентироваться в ситуации, – гинеколог. Прийти на прием желательно в «правильный» период цикла (те самые 5–10-е дни). Иногда врачу буквально «на глазок» очевидно, что изменения вызваны гормональными нарушениями. Усики, акне, избыточный рост волос на руках и ногах прозрачно намекают на гиперандрогению (повышенный уровень «мужских» гормонов). Лишний вес часто связан с высоким уровнем инсулина. Нарушения менструального цикла могут быть обусловлены недостаточностью прогестерона или избытком эстрогенов. Проанализировав все это, доктор назначает анализы на гормоны или же отправляет дообследоваться к эндокринологу.

В любом случае потребуется УЗИ или маммография – выбор исследования зависит от возраста пациентки.

Группа риска

И мастопатия, и рак молочной железы бывают в основном у женщин. Пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 40– 45 лет, раком – после 60. Пол и возраст – основные факторы риска, но есть и другие. С большей вероятностью мастопатия разовьется из-за особенностей поведения и роста в подростковом возрасте (от 10 до 18 лет). В группе риска люди, которые:

  • сидели на строгих диетах, приводящих к дефициту массы тела;
  • ели много мяса (больше 3 раз в день на протяжении полугода);
  • резко и стремительно росли в промежутке 10–14 или 14–18 лет;
  • начали принимать алкоголь до первых родов. То есть грехи молодости в буквальном смысле напоминают о себе через 10–20, а то и 30 лет. При этом не доказано, что к мастопатии приводят грудное вскармливание, недостаток физической активности, курение и гормональная контрацепция, как это часто пишут в Интернете. А вот гормональная терапия в менопаузе – фактор риска. Но только если ее длительность превысила 8 лет.

Обычно мастопатию не нужно лечить. К врачу мы идем убедиться, что это именно она, а не рак. Если онкология исключена, может быть назначена гормональная терапия (в том числе контрацептивы) или, при сильных болях, противовоспалительные препараты (НПВП). Но, скорее всего, это пройдет само, как только ты убедишься, что «самого страшного» не произошло.

Сложность выбора

«Давай разберемся, что нужно именно тебе: УЗИ или маммография?

  • У молодых женщин обследование начинается с УЗИ – для них оно безопаснее и информативнее. Дело в том, что ткань юной груди очень плотная, плохо проницаемая для рентгеновских лучей, поэтому ультразвук гораздо лучше «видит» ее структуру и все изменения.
  • После 40 лет железистая ткань заменяется на жировую, плотность ее снижается – и тогда стоит обратиться к маммографии: это исследование очень хорошо визуализирует все характерные для рака симптомы.
  • В действующей сейчас программе скрининга рака молочной железы маммография предусмотрена для женщин от 40 лет раз в год. При жалобах, разумеется, ее нужно будет делать и «вне графика», но тоже только женщинам старше 40 лет. Чисто статистически, с этого возраста вероятность рака возрастает с каждым годом – соответственно должна повышаться и настороженность.
  • Не забывай, что своевременная диагностика – ключ к успешному лечению и поддержанию здоровья.

Ложная тревога

  • Многие надеются на МРТ как на метод выявления всего на свете. Это не вполне верно. МРТ бывает необходима для уточнений диагноза в сложных случаях и почти никогда не применяется на начальных этапах диагностики. Она слишком часто дает ложноположительные результаты, и это приводит к более агрессивному лечению, чем того требует заболевание.
  • Если УЗИ или маммография насторожит специалиста, будет составлен план дальнейших обследований. И это уже дело онколога.

Быть начеку

Рак молочной железы (за исключением генетических факторов), в отличие от мастопатии, чаще связан с нарушением ЗОЖ во взрослом возрасте. Курение, алкоголь и лишний вес (особенно в менопаузе) – очевидные факторы риска. Равно как и менопаузальная гормонотерапия (1% риска за каждый год отсрочки менопаузы).

При этом «вина» грудных имплантов, кофеина и красок для волос клинически не подтверждена.

Больше всего споров возникает вокруг спасительной или губительной роли беременности и родов. Ситуация такая: рождение первого ребенка в промежутке от 20 до 25 лет снижает риски на 20%, по сравнению с нерожавшими.

От 25 до 30 лет – только на 10%. А вот первые роды после 35 лет повышают риск на 5%, по сравнению с теми, кто вообще не рожал.

Отказ от грудного вскармливания в этом возрасте тоже увеличивает риски.

Фото:ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Переходи на зеленый Переходи на зеленый

Мода на экосексуальность и привычки, полезные для тебя и для природы

Лиза
Татьяна Ким: «Планы на Ближний Восток, Азию и Африку остаются в силе» Татьяна Ким: «Планы на Ближний Восток, Азию и Африку остаются в силе»

Чего ждут подростки от e-commerce, зачем сейлерам наружная реклама

РБК
Собака – это не только друг человека, но и эффективная «прививка» от экземы Собака – это не только друг человека, но и эффективная «прививка» от экземы

Домашние животные и младенцы: почему не стоит бояться аллергии

Здоровье
Сама себе режиссер Сама себе режиссер

Ирина Горбачёва в фильме «Говорит Земля!» играет экоактивистку

OK!
Дефициту бюджета есть простое объяснение Дефициту бюджета есть простое объяснение

Чем вызван растущий дефицит федерального бюджета

Монокль
Зависимые от шопинга Зависимые от шопинга

Какие люди склонны совершать бессмысленные покупки

Санкт-Петербургский университет
В гармонии с природой В гармонии с природой

Загородный дом в экостиле с элементами неоклассики

SALON-Interior
Лера Попова Лера Попова

Серьезная художница Лера Попова старается не забывать про арт + фэшн-подход

Собака.ru
Стенка на стенку Стенка на стенку

Если уж чем-то и мериться, то почему бы не... кремлями!

КАНТРИ Русская азбука
Групповая терапия помогла отцам с послеродовой депрессией Групповая терапия помогла отцам с послеродовой депрессией

Групповая терапия помогла отцам с послеродовой депрессией

N+1
Убийство Джексона, причастность Бейонсе, насилие над Бибером: 6 главных теорий заговора вокруг дела Пи Дидди Убийство Джексона, причастность Бейонсе, насилие над Бибером: 6 главных теорий заговора вокруг дела Пи Дидди

В чем обвиняют рэпера Пи Дидди?

Psychologies
Жизнь в Полумире: роман о девочке, которая родилась в психиатрической клинике Жизнь в Полумире: роман о девочке, которая родилась в психиатрической клинике

Отрывок из романа Виолы Ардоне «Великое чудо любви»

Forbes
Женская самоценность: 3 ступени к уверенности в себе Женская самоценность: 3 ступени к уверенности в себе

Женская уверенность в себе: из чего она состоит и можно ли её укрепить?

Psychologies
Женские дела Женские дела

Гинекологические заболевания можно избежать, если вовремя обратиться к врачу

Лиза
Ученые рассказали о «клетке Шрека» в мозге людей! Вот как она влияет на память Ученые рассказали о «клетке Шрека» в мозге людей! Вот как она влияет на память

Как отдельные клетки мозга в гиппокампе реагируют на имена известных людей

ТехИнсайдер
Скрытые повреждения Скрытые повреждения

Хотя Франция отпустила Алжир, война её не отпускала и разъедала изнутри...

Дилетант
В стиле кантри В стиле кантри

Особенности деревенского стиля и правила оформления для каждой комнаты

Лиза
Гений вне морали, или Смертоносная красота. Как Оскар Уайльд и эстетизм проиграли современному миру Гений вне морали, или Смертоносная красота. Как Оскар Уайльд и эстетизм проиграли современному миру

За что викторианская эпоха выбрала Уайльда козлом отпущения

СНОБ
Рассеянный склероз повысил риск развития рака мочевого пузыря и матки Рассеянный склероз повысил риск развития рака мочевого пузыря и матки

С рассеянным склерозом имеется повышенный риск рака мочевого пузыря и матки

N+1
Ступичный подшипник: что это, где находится и как понять, что пора менять Ступичный подшипник: что это, где находится и как понять, что пора менять

Все про ступичный подшипник: где находится, для чего нужен, симптомы

РБК
Братья и сестры: обида длиною в жизнь Братья и сестры: обида длиною в жизнь

Как наладить отношения с братом или сестрой

Лиза
Алексей Маслов: «Взгляд России на Китай стал более реалистичным» Алексей Маслов: «Взгляд России на Китай стал более реалистичным»

Как меняются отношения между РФ и КНР, что нужно для выхода на китайский рынок

РБК
Что делать, если вы постоянно ссоритесь: 6 советов клинического психолога Что делать, если вы постоянно ссоритесь: 6 советов клинического психолога

Эти очевидные советы могут спасти ваши отношения

Psychologies
Повторение сотворения Повторение сотворения

Тавтология как главный прием Киры Муратовой

Weekend
Ростов Великий: Личный опыт Ростов Великий: Личный опыт

Еще один взгляд на Ростов: сквозь автомобильное окно

КАНТРИ Русская азбука
Всё напоказ Всё напоказ

Вспоминаем ярчайшие модные показы XXI века

RR Люкс.Личности.Бизнес.
Все тесней становится в Мировом, но не мирном океане Все тесней становится в Мировом, но не мирном океане

Количество бороздящих морские просторы судов растет год от года

Наука и техника
Первая линия Первая линия

Востребованности Елены Николаевой могут позавидовать многие. Так было не всегда

OK!
«Работодателю важнее навыки и опыт, чем диплом о высшем образовании». Студенты — о преимуществах учебы в колледже «Работодателю важнее навыки и опыт, чем диплом о высшем образовании». Студенты — о преимуществах учебы в колледже

Почему молодежь предпочитает колледжи университетам?

СНОБ
Счастье в отношениях: 4 этапа, которые проходит пара Счастье в отношениях: 4 этапа, которые проходит пара

Счастливые долгосрочные отношения: что они из себя представляют?

Psychologies
Открыть в приложении