Чем опасен молчаливый инсульт?

ЛизаЗдоровье

Точечное попадание

Каждые полторы минуты в нашей стране у кого-то случается инсульт. Причем он может произойти и у людей преклонного возраста, и у тех, кто находится в самом расцвете сил. А есть еще молчаливый инсульт

Инсульт является второй по значимости причиной смерти во всем мире и основной причиной инвалидности. Это очень серьезная проблема! Рассказывает Сергей Оськин, врачневролог Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Тихая угроза

Обычно острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) проявляется множеством очевидных симптомов (нарушение речи, слабость, односторонняя шаткость и т.д.), которые заставляют пациентов вызвать «Скорую» и госпитализироваться в больницу для лечения. Однако на приеме врача бывают ситуации, когда пациент прошел спирально компьютерную томографию (СКТ – рентгеновский метод сканирования, дающий возможность построить трехмерное изображение внутренних органов) или МРТ головного мозга по совершенно другим показаниям, а исследование выявило инсульт. Возможно, врач не осмотрел внимательно пациента на приеме или пропустил что-то, а СКТ или МРТ выявили то, на что не обратил внимания доктор? Нет! К сожалению, есть зоны мозга, которые не «кричат» о себе громко, выдавая симптом за симптомом, как двигательная или речевая кора.

Более того, головной мозг является органом, который благодаря своей нейропластичности (способности нейронных сетей мозга перестраиваться, чтобы качественно функционировать под влиянием изменяющихся условий) может очень успешно скрывать клинические симптомы инфаркта мозга небольшого объема. Немой инсульт (молчаливый инсульт, тихий инсульт, silent brain infarct) – это ишемический инсульт (инфаркт мозга), который не имеет каких-либо внешних симптомов, заставляющих обратить на себя внимание. Он диагностируется посредством методов дополнительного исследования, например с помощью МРТ головного мозга. С рентгенологической точки зрения у взрослых тихим (немым) инсультом считается выявленное на МРТ поражение ≥5 мм (является гиперинтенсивным на Т2-взвешенных изображениях: при исследовании пораженный участок выделен цветом – это означает, что есть изменения в структуре мозгового вещества).

В чем причины

Молчаливый инсульт возникает по тем же причинам, что и классический.

Но он затрагивает те зоны головного мозга, которые обычно не дают очевидной симптоматики. Как правило, объем поражения вещества головного мозга в таком случае небольшой. Клиническое «молчание» (отсутствие типичных, выявляемых на приеме симптомов) немых инсультов также может быть связано с хроническим ишемическим прекондиционированием – адаптацией мозговой ткани к условиям недостатка кислорода и неадекватного притока крови к данному участку мозга или с поражениями больших участков, которые также не дают активной симптоматики. Таким образом, главная опасность немого инсульта в том, что человек, не имея опасений на счет своего здоровья, может получить повторные, уже проявляющиеся клинически инсульты.

Также на фоне тихих инсультов существенно возрастает риск развития сосудистой деменции.

Строим защиту

К сожалению, немые (тихие) инсульты не редкость. По статистике, они присутствуют приблизительно у каждого 5-ого пожилого человека без диагноза и вдвое повышают риск сосудистой катастрофы.

Если немой инсульт обнаружен, важно оценить риски повторного инсульта и минимизировать их, наблюдаясь у кардиолога. Более того, необходимо учитывать, что риск повторного инсульта с классическими проявлениями повышают ряд заболеваний, состояний и вредных привычек:

  • серповидно-клеточная анемия (основная причина немых инсультов у детей);
  • фибрилляция предсердий;
  • дислипидемия (ненормальное количество липидов — жиров в крови) и атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • хроническая болезнь почек;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • обструктивные апноэ сна;
  • курение;
  • гипергомоцистеинемия (повышенный уровень аминокислоты гомоцистеина, что приводит к увеличению риска атеросклероза, возникновения сосудистых осложнений, во время беременности может быть причиной невынашивания или развития кистоза; также гомоцистеин повышается у курящих и у тех, кто слишком много пьет кофе).

Если есть такие заболевания, необходимо регулярно проходить обследование у кардиолога. Полноценная работа с врачом позволяет снизить риски инсульта. Никакие капельницы с ноотропами не заменят помощи специалиста. Кстати, из-за пристрастия к новомодным методам лечения в нашей стране заболеваемость и смертность от инсульта остается по-прежнему высокой.

Частые вопросы

Помимо молчаливого есть и так называемый классический инсульт. Что для него характерно.

Как узнать, что у человека случился приступ? Есть три важных признака классического инсульта: асимметрия лица, проблемы с речью и ее непонимание, слабость и онемение тела с одной стороны. При подозрении на инсульт попроси человека повторить за тобой сложное предложение, поднять руки и улыбнуться. Он не может сделать ничего из перечисленного? Вызывай «Скорую»! Время имеет огромное значение. «Терапевтическое окно» (период, когда помощь максимально эффективна) при инсульте составляет всего 4,5 часа. За этот промежуток с помощью лекарственных препаратов или сосудистой хирургии еще можно восстановить кровоток и спасти этот участок мозга (группу нервных клеток) от гибели.

Но есть и неочевидные признаки инсульта? Об инсульте могут также сигнализировать внезапное нарушение зрения (в одном глазу или сразу в обоих), зрительные галлюцинации, внезапно возникшее нарушение памяти, сильная головная боль без причины, головокружение и неустойчивость, которые не проходят при перемене положения тела.

Что нужно сделать до приезда специалистов? Обеспечь пострадавшему приток свежего воздуха, расстегни стесняющую одежду, уложи на горизонтальную поверхность, приподняв ноги выше головы. До приезда врачей не давай никаких препаратов!

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Анна Чухлебова. Три рассказа о чуде Анна Чухлебова. Три рассказа о чуде

Наше путешествие в поисках талантливых писателей начинается с Анны Чухлебовой

Esquire
Это не лень: как обмануть свой мозг и победить прокрастинацию Это не лень: как обмануть свой мозг и победить прокрастинацию

Отрывок из книги Дэна Уиллингема «Учись как профи»

Forbes
Время для любви Время для любви

Мне казалось, что с появлением малыша я поменяюсь кардинально. Именно внутренне

Домашний Очаг
Бриллиант не навсегда Бриллиант не навсегда

Индия рассчитывает вернуть алмаз «Кох-и-Нур», который украшает корону Британии

Robb Report
Лучшая версия себя Лучшая версия себя

Избавиться от своих комплексов и стереотипов непросто, но вполне нам под силу!

Добрые советы
Бунтарство, «ежик» и подиумный опыт: какой мода запомнит Шинейд О'Коннор Бунтарство, «ежик» и подиумный опыт: какой мода запомнит Шинейд О'Коннор

Ирландская певица Шинейд О'Коннор — персона неоднозначная, но яркая

Правила жизни
Большие бутылки шампанского лучше сохранили пузырьки Большие бутылки шампанского лучше сохранили пузырьки

Размер бутылки повлиял на способность напитка оставаться игристым

N+1
Мужчина, который не боится бояться Мужчина, который не боится бояться

Как сериалы создали образ новой маскулинности

Weekend
Под Томском нашли бронзовую модель лука и булаву из рога раннего железного века Под Томском нашли бронзовую модель лука и булаву из рога раннего железного века

Результаты раскопок могильника шеломокской культуры

N+1
Бегство в одиночество. Как современные подростки строят отношения со сверстниками Бегство в одиночество. Как современные подростки строят отношения со сверстниками

Почему подростки с трудом выстраивают здоровую коммуникацию друг с другом?

СНОБ
Древнеегипетские художники изобразили царя не в том ожерелье. Но осознали и исправили ошибку Древнеегипетские художники изобразили царя не в том ожерелье. Но осознали и исправили ошибку

Ученые нашли следы корректировок при изучении росписей в египетских гробницах

N+1
Трагическая жизнь Шинейд О'Коннор: «пытки» в детстве, смерть сына и четыре неудачных брака Трагическая жизнь Шинейд О'Коннор: «пытки» в детстве, смерть сына и четыре неудачных брака

Трагическая история жизни Шинейд О'Коннор

VOICE
Самый большой вулкан в Солнечной системе когда-то был островом Самый большой вулкан в Солнечной системе когда-то был островом

Самый большой вулкан в Солнечной системе когда-то мог быть островом в море

ТехИнсайдер
Один из богатейших людей на планете: как живет и чем владеет Бернар Арно Один из богатейших людей на планете: как живет и чем владеет Бернар Арно

Бернар Арно: как он изменил свою жизнь с концерном LVMH

РБК
Славный город Кострома Славный город Кострома

Сбежим из шумного мегаполиса в маленькую уютную Кострому

Лиза
Вопрос, волнующий всех собачников: можно ли питомцу давать кости? Вопрос, волнующий всех собачников: можно ли питомцу давать кости?

Можно ли давать собакам кости, которые остаются после ужина?

ТехИнсайдер
Символ империи: как чай стал причиной войн и самым важным напитком в мире Символ империи: как чай стал причиной войн и самым важным напитком в мире

Как чай влиял на судьбу империй и одновременно становился символом уюта

Forbes
Раннемеловое млекопитающее поохотилось на динозавра втрое тяжелее себя Раннемеловое млекопитающее поохотилось на динозавра втрое тяжелее себя

Необычная окаменелость, которая сохранила сцену охоты Repenomamus robustus

N+1
10 звезд-мужчин, у кого было больше всех половых партнерш 10 звезд-мужчин, у кого было больше всех половых партнерш

Верить рассказам этих секс-гигантов или нет — решайте сами!

Maxim
Выбираем стиральную машину: на что смотреть, чтобы не потратить деньги зря Выбираем стиральную машину: на что смотреть, чтобы не потратить деньги зря

Не так просто выбрать лучшую стиральную машину по соотношению цены и качества

CHIP
Альтернативные факты: почему фейк-ньюс существуют и какие люди в них чаще верят Альтернативные факты: почему фейк-ньюс существуют и какие люди в них чаще верят

Отрывок из книги «Новые боги» психолога Кристиана Монтага

Forbes
Зуд купальщика, амеба-мозгоед, морские вши: чем можно заразиться на пляже Зуд купальщика, амеба-мозгоед, морские вши: чем можно заразиться на пляже

Какие опасности нас поджидают на пляже и в водоемах?

РБК
Гора идолов Гора идолов

Одно из чудес России – столбы Маньпупунёр

Лиза
Спящая красавица: как стать моложе за одну ночь — 12 рекомендаций Спящая красавица: как стать моложе за одну ночь — 12 рекомендаций

Как использовать ночное время с максимальной пользой для внешности?

Psychologies
Без денег не останетесь: куда прятать наличные на пляже Без денег не останетесь: куда прятать наличные на пляже

Самые надежные места, куда можно спрятать деньги во время отдыха на море

ТехИнсайдер
Он не оценит: почему не нужно пытаться быть идеальной в отношениях Он не оценит: почему не нужно пытаться быть идеальной в отношениях

Как попытки быть идеальной ведут к разрушению отношений?

VOICE
Когда закончится музыка. Как жил и писал хиты Джим Моррисон Когда закончится музыка. Как жил и писал хиты Джим Моррисон

Как The Doors изменили мировую музыку

СНОБ
«Уинстон Черчилль: его эпоха, его преступления» «Уинстон Черчилль: его эпоха, его преступления»

Фрагмент книги «Уинстон Черчилль: его эпоха, его преступления»

N+1
5 переводных книг из прошлого века, которые добрались до нас только сейчас 5 переводных книг из прошлого века, которые добрались до нас только сейчас

Романы XX века, которые раньше не издавались в России

Правила жизни
Величать по имени-матчеству: зачем люди меняют отчества на матронимы Величать по имени-матчеству: зачем люди меняют отчества на матронимы

Зачем людям имя-матчество?

Forbes
Открыть в приложении