Эксперт объясняет, как понять, что со щитовидной железой что-то не в порядке

ЛизаЗдоровье

«Бабочка» не жмет?

Многие болезни щитовидной железы долго протекают скрыто, незаметно. Как понять, что с этим органом что-то не так?

По своему строению щитовидная железа напоминает бабочку. Она состоит из двух частей, между которыми имеется тонкий перешеек, расположенный прямо под гортанью. Весит щитовидка всего несколько граммов, а объем этого органа в норме у женщин – менее 18 мл. Между тем роль щитовидной железы просто огромна. Она задействована во всех процессах, которые происходят в организме женщины: участвует в регуляции обмена веществ, включая обмен кальция и фтора, контроле роста и созревания тканей и клеток и т. д. Однако когда щитовидка выходит из строя, женщина не всегда может сразу это понять. Многие пациентки годами даже не догадываются, что им нужно обратиться к эндокринологу. Кто находится в группе риска и на какие симптомы нужно обратить внимание?

Чем болеет щитовидка?

Женщины более подвержены заболеваниям щитовидной железы. К тому же в России большая часть населения проживает очень далеко от моря, потому наш рацион зачастую беден морской рыбой и морепродуктами. Это вызывает недостаток йода.

Йод – один из обязательных компонентов в гормонах щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина – Т4 и Т3). При недостатке йода железа производит недостаточное количество гормонов. Снижение концентрации Т4 и, в меньшей степени, Т3 приводит к усиленной выработке тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Чтобы компенсировать недостаток гормональной функции, он стимулирует разрастание ткани щитовидной железы. В результате орган увеличивается в размерах. Это состояние называется «зоб».

Если растет зоб

Зоб может быть диффузным или узловым. В первом случае вся железа равномерно увеличивается в размере, во втором разрастается лишь ее часть в виде одного или нескольких узлов.

Если зоб вызван йододефицитным состоянием, то, как правило, заболевание протекает доброкачественно и легко корректируется восполнением недостатка йода. Для этого врач порекомендует есть больше морской рыбы и морепродуктов, искусственно йодированных продуктов – соли, молока, хлеба и т. д. В этом случае функция щитовидной железы чаще всего страдает незначительно, и концентрация ее гормонов в кровотоке не изменяется (врачи называют это состояние эутиреозом). Однако есть причины, никак не связанные с дефицитом йода, которые тем не менее изменяют выработку гормонов щитовидной железы. Когда она возрастает, развивается гипертиреоз, когда снижается – гипотиреоз. Причиной таких сбоев в работе органа могут быть генетические патологии, аутоимунные процессы и т. д. В этом случае начинают появляться специфические симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.

К сожалению, бывают и злокачественные образования щитовидной железы. Причем у женщин они возникают в 2–2,5 раза чаще, чем у мужчин. Обычно рак щитовидной железы развивается медленно. Новообразование может годами не увеличиваться в размерах и не давать метастазов.

Какие симптомы должны насторожить?

Если ты все время чувствуешь слабость, апатию и сонливость, замечаешь постоянную отечность и увеличение массы тела, не связанное с изменениями питания и физической активности, то, возможно, причиной является гипотиреоз. Для него также характерны сухость кожи, тусклость и ломкость волос; снижение артериального давления и замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия). У женщин нередко нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие (хотя в этом случае необходимо исключить гинекологические патологии). Если игнорировать эти симптомы и длительное время не лечить гипотиреоз, заболевание будет прогрессировать. Появится одутловатость, отечность век и ног, кожные покровы пожелтеют. Однако за счет общей отечности увеличение щитовидной железы может быть незаметно.

  • При гипертиреозе пациентки часто жалуются на ощущение жара и сильную потливость, повышение артериального давления и тахикардию. Другие симптомы гипертиреоза – раздражительность, повышенная возбудимость, похудение без видимых причин, тремор (неконтролируемая дрожь в разных частях тела). При длительном течении заболевания щитовидная железа визуально заметно увеличивается в размерах. Часто возникает дискомфорт при глотании, развивается пучеглазие.
  • Новообразования щитовидной железы на начальном этапе никак себя не проявляют. Узел часто обнаруживают случайно при обычном обследовании. По мере роста опухоли могут появиться такие симптомы, как чувство комка в горле, осиплость голоса, набухание подкожных вен шеи, кашель.

Какое обследование необходимо пройти

«Золотой стандарт» диагностики заболеваний щитовидной железы – УЗИ и исследование крови на гормоны. Какие именно анализы чаще всего назначает врач?

  • Исследование концентрации ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) в сыворотке крови. Этот показатель повышается при гипофункции щитовидной железы, т. е. когда она вырабатывает слишком мало гормонов. Гормон гипофиза работает по принципу отрицательной обратной связи, когда регулирует выработку гормонов: чем их меньше, тем его уровень выше. И наоборот, снижение концентрации ТТГ может говорить о гиперфункции железы, то есть выработке чрезмерного количества гормонов.
  • Еще один анализ, который назначает эндокринолог, – концентрация Т4 и Т3 (тироксина и трийодтиронина) в сыворотке крови. Эти исследования нужны для оценки качества работы щитовидной железы. Если пациент уже принимает назначенные врачом препараты, то анализы на Т3 и Т4 помогают оценить эффективность гормональной терапии и при необходимости скорректировать дозировку лекарства.
  • Проверка на наличие антител к ТПО и тиреоглобулину нужна для того, чтобы выяснить, есть ли аутоиммунное поражение щитовидной железы.
  • Исследование на наличие антител к рецепторам ТТГ может указывать на развитие диффузного токсического зоба (Базедовой болезни).

Лечению поддается

При лечении заболеваний щитовидной железы применяются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Решение о методе лечения принимает врач после изучения всех анализов. Важно не заниматься самолечением – не искать препараты в Интернете, не «выписывать» их себе самостоятельно: все это может привести к ухудшению состояния. Также если врач выписал лекарства в определенной дозировке, ее нельзя менять произвольно. Если самочувствие ухудшается при приеме лекарств, нужно снова обратиться к эндокринологу. Врач скорректирует план лечения.

Иногда женщины отказываются от лечения из страха, что им теперь всю жизнь придется «сидеть на гормонах» и это плохо скажется на здоровье. Однако это не так. Гормональная терапия, наоборот, помогает скомпенсировать состояние и улучшить самочувствие. Кроме того, далеко не всегда лекарства нужно принимать в течение всей жизни. Срок приема препаратов определяет врач, исходя из состояния пациентки и заболевания. А вот если не лечить патологии щитовидки, то последствия будут печальными. Начнутся сбои в работе всех систем организма, а при злокачественной опухоли отказ от лечения может стать фатальным.

Готовность № 1

Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак. За 1–2 дня до анализа исключи жирную пищу и алкоголь. Кроме того, нужно избегать серьезных физических нагрузок, интенсивных тренировок и стрессов. Щитовидка – орган «эмоциональный». Любая встряска может сказаться на ее работе.

Взгляд изнутри

Если ты обнаружила у себя тревожные симптомы или нащупала в шее подозрительный узелок, не медли с обращением к эндокринологу. Врач прощупает щитовидную железу и при необходимости назначит УЗИ. Прежде всего это исследование проводится, чтобы выявить узлы, которые могут переродиться в злокачественную опухоль. Но паниковать не нужно. Большинство образований оказываются доброкачественными.

Тест

Здорова ли твоя щитовидка?

Если ты обнаружила у себя 3 и более из перечисленных симптомов, не затягивай с обращением к эндокринологу.

  • Резкие колебания веса (без видимых причин).
  • Сухая кожа, обильное выпадение волос.
  • Нерегулярные или обильные менструации.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Постоянная усталость.
  • Проблемы с пищеварением, частые запоры.
  • Нарушения сна.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Частая и резкая смена настроения.

Эксперт: Екатерина Гергесова, врач высшей категории, к. м. н., медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U

Фото: RFBSIP/stock.adobe.com; ShutterStock/Fotodom.ru; nsideCreativeHouse/stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

10 примет времени, изменивших наш быт 10 примет времени, изменивших наш быт

Forbes представляет 10 самых ярких примет нашего времени

Forbes
Неизвестная катастрофа, изменившая облик Северной Америки Неизвестная катастрофа, изменившая облик Северной Америки

Когда на Земле был единичный катастрофический космогенный процесс

Наука и жизнь
Почему современные тренды ЗОЖ чаще всего ошибочны Почему современные тренды ЗОЖ чаще всего ошибочны

С чего на самом деле надо начинать заботу о своем здоровье

СНОБ
Из-за пандемии сотрудники с детьми чаще выгорают. Вот 3 способа им помочь Из-за пандемии сотрудники с детьми чаще выгорают. Вот 3 способа им помочь

3 совета менеджерам, которые хотят уберечь своих подчиненных от выгорания

Inc.
Новое начало Новое начало

Если вы хотите начать долгосрочные изменения, попробуйте простую практику

Yoga Journal
MIND-диета: лучшая система питания для мозга и тела MIND-диета: лучшая система питания для мозга и тела

Что нужно есть, чтобы держать в форме и свое тело, и свой мозг

Cosmopolitan
Сила воли: что мешает нам добиваться цели Сила воли: что мешает нам добиваться цели

Проблема отсутствия силы воли – в образе жизни, который ее ослабляет

Psychologies
Джейсон Стэйтем: Как ­герой мемов о скупой­ мимике стал ­последним киногероем Джейсон Стэйтем: Как ­герой мемов о скупой­ мимике стал ­последним киногероем

Как Гай Ричи повлиял на судьбу Джейсона Стэйтема, а также о новинке проката

GQ
Используй ложку и телефон: 20 способов доставить себе удовольствие Используй ложку и телефон: 20 способов доставить себе удовольствие

Двадцать разных способов мастурбации на любой вкус и цвет

Cosmopolitan
Клиентки из ада: с чем приходится сталкиваться визажистам Клиентки из ада: с чем приходится сталкиваться визажистам

Клиентки, которых врагу не пожелаешь

Cosmopolitan
Каждый приём пищи – это тренировка новых полезных привычек Каждый приём пищи – это тренировка новых полезных привычек

Эксперт объясняет, как питаться вкусно, разнообразно и правильно

Худеем правильно
История цирка в России История цирка в России

О первых стационарных цирках, которые работают до сих пор

Культура.РФ
Атака клоунов Атака клоунов

Кто-то пошутил, но тебе не смешно, а обидно – в очередной раз. Что делать?

Cosmopolitan
10 самых полезных круп 10 самых полезных круп

Не забудьте включить крупы из этой статьи в свой список покупок

РБК
Грехи Грехи

Мужчины, которые обеспечили себе место в аду, зарабатывая состояние и признание

Esquire
Запрет на поцелуи и кража еды: шокирующие методы воспитания детей в семьях звезд Запрет на поцелуи и кража еды: шокирующие методы воспитания детей в семьях звезд

Звезды удивят тебя своими принципами воспитания детей

Cosmopolitan
Супервулкан Тоба 74 тысячи лет назад навредил обитателям тропиков разрушением озонового слоя Супервулкан Тоба 74 тысячи лет назад навредил обитателям тропиков разрушением озонового слоя

Ранние сапиенсы могли пострадать от экстремального ультрафиолетового облучения

N+1
Чарующие красотки! Как выглядят дочери Климовой, Заворотнюк и других актрис Чарующие красотки! Как выглядят дочери Климовой, Заворотнюк и других актрис

Наследницы телезвезд выросли настоящими красавицами

Cosmopolitan
Хвост кометы в Краснодаре: как кубанец конкурирует с «Яндекс.Едой» и Delivery Club на юге России Хвост кометы в Краснодаре: как кубанец конкурирует с «Яндекс.Едой» и Delivery Club на юге России

Как локальный сервис Broniboy конкурирует с Delivery Club и «Яндекс.Едой»

Forbes
Как определиться с будущей профессией? Два лайфхака для подростков Как определиться с будущей профессией? Два лайфхака для подростков

Как помочь подростку определиться с будущей профессией

Psychologies
С силиконом и без: звезды, которые избавились от грудных имплантов С силиконом и без: звезды, которые избавились от грудных имплантов

Неужели эра силикона, захватившая нас в 90-х, вот-вот канет в Лету?

Cosmopolitan
5 упражнений для женского здоровья 5 упражнений для женского здоровья

Эти упражнения помогут сохранить здоровье, получать больше удовольствия от жизни

Psychologies
«Нужно жестко наказывать». Со скруткой пробега в России хотят покончить «Нужно жестко наказывать». Со скруткой пробега в России хотят покончить

Автодилеры призвали повысить штрафы за скручивание пробега

РБК
«Тонкая линия атмосферы защищает нас всех»: как астронавт Николь Скотт помогает детям с онкозаболеваниями «Тонкая линия атмосферы защищает нас всех»: как астронавт Николь Скотт помогает детям с онкозаболеваниями

Николь Стотт — американская астронавтка и художница

Forbes
Орнитологи насчитали рекордное количество редчайших австралийских попугайчиков Орнитологи насчитали рекордное количество редчайших австралийских попугайчиков

Золотистобрюхие травяные попугайчики — одни из самых редких попугаев мира

N+1
Враги народа. Зачем России нужен список недружественных стран Враги народа. Зачем России нужен список недружественных стран

Но как объяснить смысл списка гражданам «врагов народа» — своим и чужим?

СНОБ
Три Иисуса в одной палате: самый странный психиатрический эксперимент Три Иисуса в одной палате: самый странный психиатрический эксперимент

Что будет, если свести в клинике трех человек, которые считают себя Иисусами?

Cosmopolitan
Железная защита: как меняются бизнес-ценности Железная защита: как меняются бизнес-ценности

Какие новые решения в кибербезопасности предлагают производители техники?

Forbes
Китайские физики экспериментально опровергли квантовое превосходство Sycamore Китайские физики экспериментально опровергли квантовое превосходство Sycamore

Алгоритм, который заставляет пересмотреть представления о квантовом ускорении

N+1
«Мы все видим». Инспекторы ГИБДД — о том, кого и почему останавливают «Мы все видим». Инспекторы ГИБДД — о том, кого и почему останавливают

Полицейские рассказали, как выбирают места дежурств и где прячутся по ночам

РБК
Открыть в приложении