При подозрении на аппендицит у ребенка первым делом посмотри на часы

ЛизаМать и дитя

Аппендицит у ребенка

При подозрении на аппендицит первым делом посмотри на часы: если понадобится консультация хирурга, он обязательно спросит, когда начался приступ

«Острый живот» – вздувшийся, напряженный, отвечающий болью на прикосновения, – это симптом аппендицита, а также ущемления грыжи, заворота кишок, прободной язвы желудка, острого панкреатита. Из всего этого списка у детей в первую очередь надо исключать именно аппендицит.

Издержки анатомии

Узкая извилистая трубочка длиной 5–6 см оправдывает свое название не только внешним видом, но и способностью зарываться в узкие и глубокие анатомические закоулки. Это только на картинке в медицинском атласе червеобразный отросток всегда на одном и том же месте – справа внизу живота, а в теле у ребенка он может оказаться где угодно: в забрюшинном пространстве, в малом тазу, в левом подреберье или подвздошной области, в паху и даже... в плевральной полости. Как ему удается проявлять такую прыть, сидя на привязи у толстой и неповоротливой слепой кишки, остается загадкой для медиков.

Беда в том, что такая его подвижность часто дает нетипичную клиническую картину и затрудняет диагностику. А она в младшем возрасте и без того нелегка, потому что маленькие детки еще не умеют локализовать боль – у них она растекается по всей брюшной стенке. И как тут разобраться: живот болит из-за того, что малыш съел что-то не то, или это действительно аппендицит? Лишь чуткая рука хирурга по разнице в напряжении мышц способна обнаружить болевой очаг. А иногда даже специалисты начинают сомневаться – в таких случаях выручает УЗИ.

СОВЕТ. Не пытайся сама оценить тяжесть состояния малыша. Правило тут такое: разболелся живот – покажи ребенка врачу! Сделать это необходимо, если неприятные ощущения ведут себя определенным образом – беспокоят постоянно, час от часу усиливаясь и не отпуская ни на минуту. В таких случаях лучше перестраховаться, чем пропустить симптомы аппендицита!

У аппендицита довольно характерная клиническая картина. Если речь идет о подростке, диагноз может заподозрить даже мама. А у маленьких деток симптоматика, как правило, бывает стертой – так что без консультации врача не обойтись

Типичная картина

Ноющая, все нарастающая боль обычно возникает под ложечкой или около пупка. Через 2–4 часа она опускается, сосредотачиваясь внизу справа. Накатывает приступами и порой бывает настолько сильной, что ребенок кричит. Малыша может слегка поташнивать, иногда возникает рвота (как правило, однократная), поднимается температура (но не выше 37,5°С). Это нарастает интоксикация, ведь в червеобразном отростке идет воспалительный процесс.

СОВЕТ. Не хочется пугать, но причиной почти всех случаев летального исхода становится запоздалое обращение к хирургу. Оптимальным для операции считается срок от 6 до 18 часов – после этого червеобразный отросток нагнаивается и может прорваться в брюшную полость, вызвав воспаление ее слизистой оболочки – перитонит.

При этом боль может поначалу утихнуть, мама вздыхает с облегчением, а на самом деле положение с каждой минутой становится все более критическим! Лучше не рисковать детским здоровьем, не тянуть драгоценное время, надеясь, что все само пройдет, а как можно раньше обратиться за помощью.

Предстоит операция

Если подозрения на аппендицит подтвердятся, постарайся скрыть от ребенка свою тревогу. Для нее нет никаких оснований! Аппендэктомия считается одним из самых легких хирургических вмешательств, и выполняют ее сегодня эндоскопически под местной анестезией: через пятимиллиметровый разрез доктор вводит в детский животик специальный манипулятор – что-то вроде механической руки, которая отсекает воспалившийся аппендикс. Потеря крови – минимальная, окружающие ткани практически не травмируются, осложнений не бывает, а разрез срастается практически без следа. Через час-другой после наркоза юному пациенту уже разрешают вставать, а на 2–3-й день уже выписывают домой.

СОВЕТ. Морально подготовь ребенка к операции. Расскажи, что у него в животике есть слепая кишка, а в ней особый кармашек – аппендикс. Длиной он со средний пальчик, толщиной с карандаш и похож на червячка, за это его еще называют червеобразным отростком. Если коварный «червячок» заболит, от него нужно избавляться!

Объясни малышу, что он ничего не почувствует: ему сделают укол (не больнее, чем комариный укус или прививка) и он сразу уснет, а когда откроет глаза, врачи уже все сделают.

Все уже позади

Чтобы ослабить боль, причиняющую страдания в первые сутки, успокой детский кишечник минеральной водой без газа. Ребенку очень хочется есть? Дай ему несколько ложек воздушного картофельного пюре.

Если аппендицит не был гнойным и в брюшную полость не вставлен дренаж, на 2-й день врач уже разрешит ребенку сидеть и вставать. Из еды ему можно будет давать тертое яблоко, картофельное пюре с паровыми мясными котлетами. При этом порции должны быть небольшими, но есть желательно часто – 5–6 раз в день.

На 3-й день ребенку разрешается самому пойти на перевязку. Если все прошло благополучно, медсестра наложит новую повязку, которая продержится до снятия швов.

В течение последующей недели переведи свое чадо на фруктовоовощную диету и 2–3 раза в день измеряй ему температуру, чтобы не пропустить признаков воспаления, вероятность которого в восстановительном периоде не исключена.

От появления спаек после операции убережет амбулаторный курс физиотерапии, назначенной врачом.

Восполнить временный иммунологический дефицит, вызванный потерей аппендикса (а это важный орган иммунной системы) и хирургической травмой, защитным силам поможет ежедневный прием комплексных препаратов, содержащих витамины А, С, Р, Е, цинк, медь и селен.

В ожидании врача

Уложи ребенка в постель.

Не разрешай ему ни есть, ни пить, как бы он ни просил: нельзя исключать возможность операции, а ее делают на голодный желудок.

Ни в коем случае не прикладывай к больному месту грелку – тепловые процедуры усиливают воспаление. Положи на живот ребенка пузырь со льдом или грелку с холодной водой.

Не давай ребенку антибиотиков и обезболивающих – они сглаживают симптомы аппендицита, создавая впечатление мнимого благополучия. С клизмами и слабительными тоже экспериментировать не стоит.

Следи за температурой малыша – обычно она держится в пределах 37,2–37,3°С. Если столбик ртути в термометре подскочил до 38°С и выше, это тревожный признак: начинается перитонит! Чтобы исключить его угрозу, ребенка должен срочно осмотреть хирург.

Имей в виду: лихорадочное состояние плюс частая рвота и жидкий стул для аппендицита не характерны. Эти симптомы указывают на кишечную инфекцию.

А вот небольшой запор, легкая тошнота, однократная или двукратная рвота укладываются в диагноз.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Почувствуй разницу Почувствуй разницу

Самодостаточный мужчина VS инфантильный мальчик: учимся распознавать

Лиза
Масс-маркет для почтенных господ. Как были устроены магазины готового платья в царской России Масс-маркет для почтенных господ. Как были устроены магазины готового платья в царской России

Как обстояло дело с производством и покупкой одежды в Российской империи?

СНОБ
Где лечиться? Где лечиться?

В какую поликлинику идти – государственную или частную

Домашний Очаг
«Первыми, кто начал требовать хлеба, были женщины»: историк о советской экономике «Первыми, кто начал требовать хлеба, были женщины»: историк о советской экономике

О том, как в советское время люди покупали и «доставали» редкие вещи

Forbes
Руки помогли в семантической обработке слов Руки помогли в семантической обработке слов

Ограничение свободы рук влияет на семантическую обработку слов

N+1
Решающую роль в вымирании динозавров могли сыграть вулканы. Астероид только усилил их действие Решающую роль в вымирании динозавров могли сыграть вулканы. Астероид только усилил их действие

Что же погубило динозавров?

ТехИнсайдер
Мы из будущего Мы из будущего

«Белая Вежа» — один из самых интересных научных центров

ТехИнсайдер
Географ, который баклажан не довез Географ, который баклажан не довез

«Далекие близкие»: кино, выросшее из рекламы консервов «Дядя Ваня»

Weekend
Выделения из влагалища вместо духов: чем опасен новый интернет-тренд? Выделения из влагалища вместо духов: чем опасен новый интернет-тренд?

Что такое ваббинг и опасен ли он?

Psychologies
Воля вольная Воля вольная

Читай наш подробный рассказ о «разгульной» жизни в казачьем крае!

Лиза
Сигналы к действию Сигналы к действию

На какие проблемы со здоровьем может указать внешний вид твоей шеи

Лиза
Как определить свои ценности: 4 простых шага Как определить свои ценности: 4 простых шага

Как провести переоценку, оставив только то, что действительно нужно

Psychologies
«Женщины транслируют то, что от них ожидают»: что такое гендерная история «Женщины транслируют то, что от них ожидают»: что такое гендерная история

Женщины долгое время были словно исключены из истории

Forbes
Как перестать все забывать: простые способы улучшить память Как перестать все забывать: простые способы улучшить память

Можно ли натренировать память?

ТехИнсайдер
Ура, завтра в школу! Ура, завтра в школу!

В России набирает популярность «Русская классическая школа»

Эксперт
«Сифилизатор» из СССР: история тех самых советских автоматов с газировкой и граненым стаканом «Сифилизатор» из СССР: история тех самых советских автоматов с газировкой и граненым стаканом

Давайте поднимем стакан «Дюшеса» в память о советских автоматах с газировкой

ТехИнсайдер
Аша Лемми: «Пятьдесят слов дождя». История незаконнорожденной дочери японской аристократки Аша Лемми: «Пятьдесят слов дождя». История незаконнорожденной дочери японской аристократки

Отрывок из опьяняющего романа «Пятьдесят слов дождя»

СНОБ
«Король уродцев»: история «получеловека» Джонни Экка «Король уродцев»: история «получеловека» Джонни Экка

«Если я захочу увидеть уродов, я просто выгляну в окно», — говорил Джонни Экк

VOICE
Не просто усы, лапы и хвост: 6 самых-самых пород кошек Не просто усы, лапы и хвост: 6 самых-самых пород кошек

Все котики хороши, но некоторые особенно хороши в чем-то своем

Вокруг света
9 философских принципов из книг, которые не дают упасть духом и помогают жить 9 философских принципов из книг, которые не дают упасть духом и помогают жить

Девять книг, которые познакомят вас с самыми важными философскими учениями

ТехИнсайдер
Мертвым вход воспрещен: 5 мест, в которых нельзя умирать Мертвым вход воспрещен: 5 мест, в которых нельзя умирать

В мире есть места, где умирать людям по тем или иным причинам нельзя

Вокруг света
Сам себе исключение Сам себе исключение

Режиссер Вернер Херцог и его правила работы

Weekend
«Я считаю это варварством!»: Меган Маркл отказалась рожать Арчи в больнице «на глазах у всех» «Я считаю это варварством!»: Меган Маркл отказалась рожать Арчи в больнице «на глазах у всех»

Герцоги Сассекские нарушили королевский протокол после рождения своего первенца

VOICE
Жар-птичка средней полосы: где и как живет горихвостка Жар-птичка средней полосы: где и как живет горихвостка

Эта небольшая и свободолюбивая птица привлекает внимание ярким оперением самцов

Вокруг света
Чистое золото Чистое золото

В компании «Полиметалл» добывают золото без вреда для природы

ТехИнсайдер
Ученые раскрыли, что происходит с мозгом счастливых супругов Ученые раскрыли, что происходит с мозгом счастливых супругов

Синхронизация работы мозга является одним из важнейших условий успешного брака

Psychologies
Почему закладывает одну ноздрю и другие странности тела, у которых есть научное объяснение Почему закладывает одну ноздрю и другие странности тела, у которых есть научное объяснение

Узнай ответы на пять загадок нашей физиологии

Maxim
Директор фонда AdVita о трансплантации костного мозга и лечении онкологии в России Директор фонда AdVita о трансплантации костного мозга и лечении онкологии в России

Директор фонда AdVita — как собирать средства на исследовательские проекты

Forbes
«Мой ребенок сделал партак»: как говорить с детьми о тату — сделанных и еще нет «Мой ребенок сделал партак»: как говорить с детьми о тату — сделанных и еще нет

Как быть, если ребенок задумался о татуировке или уже сделал?

VOICE
Джоан Роулинг против кибертроллей: каким получился новый роман про детектива Корморана Страйка «Чернильное сердце»? Джоан Роулинг против кибертроллей: каким получился новый роман про детектива Корморана Страйка «Чернильное сердце»?

Как Джоан Роулинг описывает дивный новый мир интернета?

Правила жизни
Открыть в приложении