Глубокая стимуляция с обратной связью облегчила симптомы резистентной депрессии
Американские ученые протестировали терапию резистентной депрессии с помощью глубокой стимуляции мозга с обратной связью. Единственной пациентке, 36-летней женщине, имплантировали электроды в разные участки мозга, из которых выделили три значимых: оказалось, что активность миндалевидного тела коррелирует с тяжестью симптомов, а стимуляция вентральных областей покрышки и капсулы их облегчает. После этого в течение нескольких месяцев покрышку и капсулу автоматически стимулировали в ответ на повышение активности миндалины — и пациентке удалось достигнуть ремиссии по стандартизированной шкале оценки депрессии, пишут ученые в Nature Medicine.
Несмотря на свою распространенность, доступные методы лечения и многолетние исследования, депрессия все также остается расстройством, которое не всегда поддается классическим методам психо- и фармакотерапии. По данным одного из последних крупных метаанализов, улучшения наблюдаются у 54 процентов пациентов, принимающих антидепрессанты, у 35-40 процентов участников рандомизированных исследований, принимающих плацебо, и у 62 процентов пациентов, проходящих психотерапию.
Тем не менее альтернативные методы диагностики и лечения депрессии активно развиваются, во многом — в качестве инструмента для лечения пациентов с резистентной депрессией, которая не поддается одному или нескольким методам классического лечения.
В основе альтернативных методов как диагностики, так и лечения депрессии обычно лежит поиск биомаркеров — более объективного показателя наличия болезни или определенных ее симптомов. Так, биомаркеры депрессии находят в крови и в активности мозга пациентов — их затем берут в качестве показателей к применению альтернативных способов лечения, но пока что — только на этапе исследований.
Пока что эффективность таких методов невысока, и отчасти так происходит потому, что биомаркеры пытаются унифицировать, чтобы повысить объективность и применимость каждого отдельного метода. Если с кровью это может сработать, то с активностью мозга ситуация намного сложнее: за разные симптомы у разных пациентов может отвечать активность совершенно разных участков мозга.