Задержка развития плода: причины и лечение

Как ставится диагноз ЗВУР и что можно сделать, чтобы исправить ситуацию

9 месяцевЗдоровье

Задержка развития плода: причины и лечение

Будущая мама может услышать этот диагноз после прохождения очередного ультразвукового исследования. Практически всегда это словосочетание пугает женщину и рождает у нее множество вопросов. Как ставится диагноз и что можно сделать, чтобы исправить ситуацию?

Диагноз «задержка внутриутробного развития плода» встречается в 3–7 % случаев всех родов. Он ставится в ситуациях, когда вес плода (по данным УЗИ) или младенца (при рождении) оказывается более чем на 10 % меньше предполагаемой нормы для данного срока беременности.

Питание и дыхание плода обеспечивается временным органом – плацентой, которая получает необходимые для жизни малыша вещества из циркулирующей крови матери. Состояние, при котором плацента не справляется в достаточной мере со своими обязанностями, называется фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Фетоплацентарная недостаточность со временем приводит к тому, что плод, не получая необходимого количества питательных веществ, весит меньше нормы. Это состояние называется задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР), или внутриутробной задержкой роста плода (ВЗРП), или гипотрофией плода. Первые признаки синдрома ЗВУР могут обнаружиться уже на 24–26-й неделе беременности.

Симметрично или нет?

Внутриутробная задержка развития может быть симметричной и асимметричной.

• При асимметричной внутриутробной задержке развития, которая встречается чаще, уменьшается только окружность живота плода, при этом размер головки и длина трубчатых костей остаются в норме.

Симметричная внутриутробная задержка развития встречается значительно реже. Она характеризуется пропорциональным уменьшением всех размеров плода.

При возникновении синдрома ЗВУР до 28-недельного срока беременности отмечается симметричная форма внутриутробной задержки развития. При формировании ЗВУР после 32-й недели характерно развитие асимметричной формы.

Как выявить проблему?

Одним из самых простых методов контроля развития плода является измерение размеров матки. Когда ее уже легко прощупать над лоном (приблизительно на 4-м месяце беременности), при каждом визите врач измеряет высоту дна матки, а во второй половине беременности – еще и окружность живота на уровне пупка. Это позволяет доктору судить о размерах плода. Однако очевидно, что эти показатели недостаточно объективны, ведь на их величину влияют толщина передней брюшной стенки, количество околоплодных вод, телосложение женщины.

Самым точным методом диагностики ЗВУР является ультразвуковое исследование, при котором измеряется и оценивается множество параметров (это называется биометрией). Наиболее традиционным является измерение головки, животика и бедренной кости плода. Отставание на 2 и более недели чаще всего свидетельствует о наличии синдрома внутриутробной задержки развития. Точность диагноза зависит от качества и разрешающей способности аппарата, возможности проведения доплерометрии. Ультразвуковое исследование также контролирует количество околоплодных вод, позволяет выявить признаки нарушения функционирования плаценты (изменение ее размеров, структуры), а также изменения кровотока при доплерометрии, что помогает врачу довольно точно поставить предварительный диагноз и начать лечение.

Если у врача возникают сомнения, проводятся дополнительные измерения.

Для уточнения диагноза рекомендуется консультирование в хорошо оснащенных клиниках, в которых при необходимости возможно проведение дополнительных, более сложных исследований, помогающих врачу исключить серьезные, в том числе хромосомные, нарушения у плода.

Однако не всегда такой признак, как маловесность, говорит о наличии ЗВУР. В ряде семей все дети, из поколения в поколение, рождаются с низкой массой тела и при этом не имеют никаких отклонений в дальнейшем развитии. Такое явление встречается, если родители малыша сами имеют хрупкую конституцию. Обычно женщину спрашивают, какой вес при рождении имела она сама и отец ребенка, так как этот признак, как и многие другие, тоже передается по наследству.

Для окончательного уточнения диагноза проводят доплеровское исследование сосудов плаценты, пуповины и крупных сосудов плода, при этом изучается скорость и характер кровотока в них. Дополняет доплерометрию кардиотокография (КТГ), которая позволяет регистрировать сердцебиение и характер изменений частоты сердечных сокращений плода в ответ на шевеления или сокращения матки. Нормальные данные доплерометрии и КТГ (даже при наличии низкого веса) свидетельствуют о благополучии малыша.

Авторизуйтесь и читайте статьи из популярных журналов

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Лечим насморк у грудничка Лечим насморк у грудничка

Как помочь малышу пережить насморк и не допустить осложнений?

9 месяцев, февраль'19
Благоденствие Благоденствие

Вопрос эксперту

Yoga Journal, сентябрь'19
Тайна гибели академика Легасова Тайна гибели академика Легасова

В апреле 1988 года был обнаружен повесившимся Валерий Легасов

Дилетант, сентябрь'19
Toyota Avensis: исчезающий вид Toyota Avensis: исчезающий вид

Toyota Avensis. Запас прочности

АвтоМир, август'18
Совсем взрослый Совсем взрослый

Компания Audi представила новый Q3

АвтоМир, август'18
Умные бирки: теперь подключить к сети можно все Умные бирки: теперь подключить к сети можно все

Умные бирки: теперь подключить к сети можно все

Forbes, август'18
Непристойные картинки, туркменский эпос и другие вещи, отправленные человечеством в космос Непристойные картинки, туркменский эпос и другие вещи, отправленные человечеством в космос

Если инопланетяне существуют, им приходилось натыкаться на «приветы» с Земли

Maxim, август'18
Аддитивные технологии — это уже не фантазии Аддитивные технологии — это уже не фантазии

«Росатом» взялся за разработку и продвижение аддитивных технологий

Эксперт, август'18
Читала мир как Роман Читала мир как Роман

Интервью с режиссером Ро­ма­ном Ка­ри­мо­вым

Glamour, сентябрь'18
9 ингредиентов для того, чтобы сделать еду летом еще вкуснее 9 ингредиентов для того, чтобы сделать еду летом еще вкуснее

9 ингредиентов для того, чтобы сделать еду летом еще вкуснее

Playboy, август'18
Комариное нашествие в Таганроге: видео Комариное нашествие в Таганроге: видео

«Комариный апокалипсис»: Ростовскую область атаковали комары-хирономиды

National Geographic, август'18
От «Бората» до «Мальчишника»: 45 самых смешных комедий XXI века От «Бората» до «Мальчишника»: 45 самых смешных комедий XXI века

Самые остроумные, эксцентричные и смешные комедии XXI века

Playboy, август'18
Косплей | Ирина Мейер Косплей | Ирина Мейер

Косплеер Ирина Мейер

Мир Фантастики, сентябрь'18
Собираем ребенка в школу и колледж: лучшие гаджеты и аксессуары к 1 сентября Собираем ребенка в школу и колледж: лучшие гаджеты и аксессуары к 1 сентября

Гаджеты для детей (не хуже, чем у тебя)

Maxim, август'18
4 типажа из сериала «Гранд», которых ты точно встретишь в реальной жизни. 4 типажа из сериала «Гранд», которых ты точно встретишь в реальной жизни.

Этих персонажей ты точно еще не раз встретишь в реальной жизни

Cosmopolitan, август'18
Как люди с высоким эмоциональным интеллектом справляются с гневом Как люди с высоким эмоциональным интеллектом справляются с гневом

Как научиться правильно выражать чувства и находить компромиссы

Psychologies, август'18
Говядина, соль, вода: правда ли диета хищника лечит депрессию Говядина, соль, вода: правда ли диета хищника лечит депрессию

Диета хищника набирает всю большую популярность

Men’s Health, август'18
Облико морале Облико морале

Зачем люксовые бренды инвестируют в культурное наследие

Robb Report, сентябрь'18
Охота на носорогов: как не стать жертвой белого чудовища Охота на носорогов: как не стать жертвой белого чудовища

МН расскажет тебе о сражении между человеком и белым носорогом

Men’s Health, август'18
Отверженный принц Отверженный принц

Жизнь великого танцовщика и балетмейстера Сергея Лифаря

GALA Биография, июль'18
Как выбрать няню и не сойти с ума Как выбрать няню и не сойти с ума

Няне вы собираетесь доверить самое дорогое, так что ее поиск вызывает тревогу

Домашний Очаг, сентябрь'18
Коварный поцелуй Коварный поцелуй

Ученые подсчитали, что во время поцелуев передается около 500 вирусов и бактерий

Лиза, сентябрь'18
В Таджикистане убиты туристы, совершавшие кругосветное путешествие В Таджикистане убиты туристы, совершавшие кругосветное путешествие

Иностранные велосипедисты стали жертвами нападения в Таджикистане

National Geographic, август'18
Предсвадебная лихорадка: как повторить макияж звездных невест Предсвадебная лихорадка: как повторить макияж звездных невест

Бьюти-гид, как подготовить кожу, чтобы повторить образы звездных невест

Cosmopolitan, август'18
Великие и Ужасные: 13 незабываемых сцен из фильмов Тима Бертона Великие и Ужасные: 13 незабываемых сцен из фильмов Тима Бертона

«Самые-самые» моменты «самых-самых» фильмов Тима Бертона

Playboy, август'18
Как ссорятся разные знаки Зодиака? Как ссорятся разные знаки Зодиака?

Как проявляют свой гнев представители разных знаков

Лиза, август'18
Почему подростки выбирают суицид Почему подростки выбирают суицид

Почему у подростков возникает желание уйти из жизни и как их остановить

СНОБ, август'18
Что можно, а что нельзя есть и пить в августе по фэн-шуй Что можно, а что нельзя есть и пить в августе по фэн-шуй

Лето — оптимальное время для очищения организма и насыщения витаминами

Лиза, август'18
Любовный гороскоп на август для всех знаков Зодиака Любовный гороскоп на август для всех знаков Зодиака

Подробный прогноз о том, что нас ждет на личном фронте в конце лета

Лиза, август'18
Любимцы публики Любимцы публики

Курорты с идеальным соотношением «цена – качество»

Лиза, август'18