Болезни сердца от нервов?
Кардиолог — о том, какой вред наносит сердечно-сосудистой системе стресс и есть ли возможность это предотвратить
Сердце традиционно воспринимается как барометр чувств и переживаний. Оно разбивается от несчастной любви, трепещет от восторга и замирает от страха. Казалось бы, не совсем подходящие метафоры для описания реакций мышечного органа, главная задача которого — перекачивать кровь. Но научные исследования и врачебные наблюдения показывают: сильные эмоции действительно влияют на сердечно-сосудистую систему и даже могут менять ее на физическом уровне. Как защитить сердце от стрессов, если они неизбежны — об этом Reminder поговорил с кардиологом Дмитрием Суминым.
Опасен ли острый стресс?
После ужасного известия или брошенного в лицо обвинения герой фильма вдруг хватается руками за грудь и сгибается с гримасой страдания — классическая сцена сердечного приступа от стресса, ставшая мемом, еще когда не было этого слова. Но насколько это клише соответствует реальности?
В 2013 году эксперт по кардиоваскулярному здоровью Дональд Эдмондсон с коллегами решил проверить, действительно ли сильные и резкие эмоции — самые распространенные триггеры сердечных приступов и инфарктов. А заодно узнать, насколько обоснованы утверждения о том, что негативные переживания типа скорби повышают риск «сердечной катастрофы» более чем в 20 раз. В ходе анализа научных работ на эту тему выяснилось: такие пугающие выводы сделаны на основании исследований, в которых вместо замера объективных маркеров стресса использовались опросы пациентов, недавно перенесших сердечный приступ или внезапную остановку сердца. А люди, как известно, склонны задним числом проецировать тень негативных событий на предшествовавшие им переживания. Фактически связь между эмоциональным потрясением и серьезными проблемами с сердцем подтверждается лишь у 2-3 % пострадавших. Так что вероятность того, что ваше «сердце не выдержит переживаний», не так уж велика.
Конечно, это не означает, что острый стресс безвреден для сердца, говорит кардиолог Дмитрий Сумин. Есть два случая, когда сильные эмоции действительно могут быть опасными для сердечного здоровья. Первый — это так называемый синдром разбитого сердца, впервые описанный в 1990-е японскими учеными. По ощущениям (давящая, сжимающая и жгучая боль в груди, нехватка воздуха, головокружение) он действительно похож на сердечный приступ. Но вызван не закупоркой коронарных артерий или повреждением тканей, а аномальной реакцией сердца на адреналин, который выбрасывается в кровь в момент стресса. Из-за этого левый желудочек (главный сердечный насос) перестает нормально сокращаться и раздувается от крови, как груша. Поэтому первооткрыватели и назвали это состояние кардиомиопатией Такоцубо — в честь японского горшка для ловли осьминогов, с широким дном и узким горлышком.
В чем причина такой реакции? Одна из самых свежих теорий связывает ее с двумя молекулами — микроРНК-16 и микроРНК-26a, коррелирующими с депрессией, тревогой и повышенным уровнем стресса. Они были обнаружены в крови у страдающих синдромом разбитого сердца и в лабораторных экспериментах вызвали характерное разбухание левого желудочка. Звучит жуковато, но в большинстве случаев сердце после такого приступа полностью восстанавливается, а риск смерти не превышает 1%. К тому же, для вступления в клуб разбитых сердец пережить неудачный роман недостаточно. Это довольно редкое состояние. По медицинской статистике, на него приходится не более 2% случаев госпитализации с подозрением на сердечный приступ.