Петр Глыбочко: Если мы сможем предупреждать развитие болезней, выиграют все
Благодаря развитию медицины человечество научилось справляться с большинством инфекционных угроз. В результате основной причиной смертности населения стали хронические неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые патологии, онкология, сахарный диабет и болезни легких. Их экономическое бремя для российской экономики оценивается почти в 3,5 трлн руб. ежегодно, сообщил на одной из сессий Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ) глава Минздрава Михаил Мурашко.
В ответ на этот вызов система здравоохранения начала внедрять превентивный подход – переходить от лечения к раннему выявлению рисков для здоровья граждан и предотвращению развития хронических болезней. Такую стратегию поддержали и медицинские вузы. О том, какие технологии разрабатываются уже сейчас и как переход к превентивной модели здравоохранения влияет на подготовку врачей, «Ведомостям» рассказал ректор Сеченовского университета Петр Глыбочко.
– Петр Витальевич, почему именно превентивная медицина становится стратегическим приоритетом университета?
– Потому что мы видим, куда движется мир. Продолжительность жизни растет, но вместе с ней растет и распространенность хронических неинфекционных заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет, болезни легких – на них приходится три четверти смертей в мире, а экономические потери достигают уже 6% глобального ВВП. Эти болезни развиваются годами, и к моменту появления симптомов лечить их уже сложно и дорого.
Поэтому мы переходим к другой логике: не ждать, пока человек заболеет, а выявлять риски на ранних стадиях. Сейчас это поддерживается нацпроектами «Новые технологии сбережения здоровья» и «Продолжительная и активная жизнь». Мы в этой работе активно участвуем и видим свою задачу в том, чтобы предложить системное решение, а не отдельные разработки.
– Какие инструменты для этого уже есть и что они дают?
– Сегодня появились технологии, которых раньше не было: ИИ, метаболомика, большие данные. Они позволяют заглянуть вперед на годы. Например, нейросети по данным обычной ЭКГ с точностью выше 93% выявляют риск сердечной недостаточности за 3–5 лет до первых симптомов. Наша мультимодальная ИИ-модель диагностирует пневмонию с точностью почти 99% – это выше, чем у врача на первичном приеме, а система «Онкопро» по 12 онкомаркерам выявляет риск шести видов рака. У нас разработана технология диагностики болезни Альцгеймера по маркерам в спинномозговой жидкости, а платформа «Метабоскан» анализирует сотни метаболитов в крови и с точностью более 94% оценивает риски сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, патологий печени, легких и обменных нарушений.
Все эти разработки мы собираем в единую систему. В составе Сеченовского университета создан Институт превентивной медицины – он займется исследованиями, образовательными программами и клинической работой в области превентивной медицины.
– То есть это не только про здоровье, но и про экономику?
– Безусловно. Демографические и экономические вызовы здесь неразрывны. Сегодня в России более 35 млн человек старше 60 лет – почти каждый четвертый. К 2046 г. их доля превысит 30%. Мы научились спасать при инфарктах, контролировать диабет, лечить инфекции, поэтому люди живут дольше даже с хроническими болезнями. Но после 70–75 лет у человека часто развивается полиморбидность, т. е. сразу несколько заболеваний: сердечно-сосудистые патологии, диабет, заболевания суставов, нарушения памяти, болезни легких. Именно полиморбидность создает колоссальную нагрузку на систему здравоохранения. Если мы сможем предупреждать развитие этих болезней, выиграют все: пациенты получат более высокое качество жизни, а система здравоохранения – экономию ресурсов. Лечение инфаркта и последующая реабилитация стоят в разы дороже профилактических мероприятий.