Разбираем на молекулы
Пять наивных вопросов эндокринологу о современных методах снижения веса.
1Чем для человека опасно такое заболевание, как ожирение? К каким последствиям оно может привести?
Ожирение – хроническая болезнь. Избыточное накопление жировой ткани в организме приводит к увеличению массы тела и риску развития серьезных заболеваний – например, алкогольной жировой болезни печени, сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний дыхательной системы, органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, и даже некоторых форм рака. Иными словами, ожирение приводит к появлению других серьезных болезней. В этом и состоит его главная опасность. Это болезнь и бич современного мира, который медленно поражает сотни миллионов человек, независимо от возраста, достатка, пола, расы.
2Крупные фармацевтические компании по всему миру работают над новыми препаратами против ожирения: в США тестируют ретатрутид, а в Дании готовят к выпуску средство CagriSema. Расскажите, с чего все началось?
Эволюция препаратов для лечения ожирения – это долгий путь «проб и ошибок». До появления аналогов пептидных гормонов фармакотерапия ожирения демонстрировала либо серьезные побочные эффекты, либо недостаточную эффективность. Изучение пептидных гормонов желудочно-кишечного тракта и понимание механизмов их влияния на энергетический гомеостаз, пищевое поведение и массу тела действительно положило начало новой эры в медикаментозном лечении ожирения. Вопреки распространенному мнению о том, что это что-то новое и неизученное, этой истории на сегодняшний день уже более 10 лет. Первые молекулы в этом классе появились в начале нулевых. История началась не с семаглутида, известного многим под названием Оземпик, как принято считать, а гораздо раньше. До появления семаглутида уже существовали молекулы и эксенатида, и лираглутида. Последний стал «дебютным» агонистом рецепторов ГПП-1, одобренным для лечения ожирения. По мере клинического использования в качестве сахароснижающего препарата у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) стало очевидным его влияние на подавление аппетита и снижение массы тела. Воздействуя на дофаминергическую систему вознаграждения мозга, он уменьшает удовольствие, получаемое от приема пищи, подавляет