Повторяющаяся травма и регулярное насилие: что такое КПТСР и как оно влияет на женщин
Если человек переживает травмирующую ситуацию не один раз, у него может развиться комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР). Зачастую оно появляется при длительном, повторяющемся насилии, из-за чего женщины оказываются особенно уязвимы. Forbes Woman рассказывает, почему появляется КПТСР, как оно развивается в течение жизни и каким образом можно облегчить свое состояние.
В июне 2026 года инженер космических систем Анна Юдинцева рассказала в интервью на YouTube-канале Юрия Дудя (признан иноагентом) о своем тяжелом детстве: мать, у которой были проблемы с психикой, постоянно била девочку, из-за чего у нее развилось комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР). Юдинцева уже во взрослом возрасте не может сидеть спиной к кому-либо во время еды, потому что порой мать могла ударить ее головой об стол или опустить ее лицом в тарелку. Из-за постоянного страха попасть под удар во время еды она не может почувствовать себя в безопасности и расслабиться. Ученая регулярно рассказывает в своих соцсетях о жизни с КПТСР, привлекая внимание к этой проблеме.
Но КПТСР может развиться не только в детстве. В 2016 году Леди Гага рассказала, что долгое время борется с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством из-за того, что в 19 лет подверглась изнасилованию и забеременела. Годы спустя в интервью певица отмечала, что до сих пор восстанавливается от этой травмы. «Причиной моего КПТСР стало не только сексуализированное насилие. На протяжении всей своей карьеры я сталкивалась с повторяющимися травмирующими событиями», — делилась она.
При стандартном ПТСР шок связан с событийной травмой, которая четко ограничена во времени. Это реакция на единичное травматичное событие: аварию, природную катастрофу, боевые действия, эпизод насилия. В этом случае у человека возникают флешбэки, кошмары, избегание триггеров и гипервозбудимость. При этом, как отмечает ВОЗ, люди с ПТСР в 40% случаев восстанавливают самочувствие в течение года. Комплексное ПТСР же возникает из-за тяжелого систематического стресса, который из раза в раз переживает человек (например, повторяющееся насилие).
В 1992 году американский психиатр и психоаналитик Джудит Герман впервые описала это состояние в книге «Травма и исцеление: последствия насилия — от абьюза до политического террора» и назвала это «травмой плена». КПТСР формируется в условиях полного контроля со стороны агрессора: когда пострадавший по разным причинам не может уйти и вынужден постоянно адаптироваться к травмирующим его условиям.
Герман пишет, что психологические последствия у жертв домашнего или сексуализированного насилия практически идентичны тем, что переживают ветераны войн, бывшие заложники и узники концлагерей: «Методы установления контроля над другим человеком поразительно схожи. В сущности, они одинаковы независимо от того, кем является поработитель — политическим диктатором, удерживающим заложников террористом или домашним тираном». Абьюзер изолирует женщину от друзей и семьи, устанавливает контроль над ее временем, финансами и поведением, используя тактику поощрений и непредсказуемых наказаний.
Особенности женского опыта
Вопрос о том, есть ли различия в проявлении КПТСР у женщин и мужчин, остается предметом исследования. Обзор австралийских исследователей 2025 года продемонстрировал, что классическое ПТСР значительно чаще диагностируют у женщин, тогда как при комплексном ПТСР гендерные различия в частоте постановки диагноза практически стираются. При этом ученые подчеркивают, что самые высокие показатели КПТСР фиксируются среди военнослужащих и тех, кто пережил домашнее и сексуализированное насилие, с которыми в подавляющем большинстве случаев сталкиваются именно женщины: по оценкам ООН, почти каждая третья женщина в мире хотя бы раз в жизни переживала насилие со стороны партнера или сексуализированное насилие. Это подчеркивает разрушительное влияние длительной травмы на психику вне зависимости от пола.