Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов

ЛизаЗдоровье

Вся правда об аднексите

Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов. Его у нас ставят сплошь и рядом. Причем в большинстве случаев там, где его нет.

В целом этот «удобный» диагноз нередко ставят тогда, когда у врача нет желания тщательно разбираться в том, что происходит с пациенткой. В каких случаях он оправдан? Воспаление придатков может быть вызвано или инфекций, передающейся половым путем (гонорея, хламидиоз) или условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококк и т. д.), которая в придатки попадает в силу определенных причин. Они хорошо известны. Это хирургическое вмешательство на матке (включая выскабливание), аборт, роды, а также установка спирали.

Нет микробов – нет аднексита

Полость матки и трубы в норме стерильны, то есть в них нет никаких микробов, пока туда не проник медицинский инструмент или не произошли роды. Половые инфекции – особый разговор. Они могут пробираться в матку и придатки и без посторонней помощи. Таким образом, если у женщины нет половых инфекций (гонореи, хламидиоза) и не было никаких вмешательств на матке и придатках, то и аднексита у нее тоже нет.

Классические признаки

Существуют минимальные критерии постановки диагноза «воспаление придатков». Это боль внизу живота, а также боль при пальпации придатков во время осмотра в кресле и при смещении матки (доктор во время осмотра «перемещает» матку вправо-влево и оценивает уровень болезненных ощущений у женщины). Но нужно иметь в виду, что боль внизу живота – симптом неспецифический. То есть его одного для постановки диагноза мало. Потому что так могут проявлять себя очень многие состояния (нарушения в работе кишечника, овуляция, мышечные боли и т.д.). Нужны два остальных признака. Если у женщины действительно воспаление придатков, то даже самый бережный осмотр в кресле будет причинять боль. Правда, диагноз еще нужно подтвердить с помощью анализов. Какие из них действительно необходимы, а без каких можно обойтись?

  • Анализ мазка методом ПЦР. Он важен, чтобы исключить половые инфекции – гонорею и хламидиоз. Так что делаем!
  • Если есть боль, необходимо УЗИ. Но не для того, чтобы выявить воспаление, а чтобы обнаружить, что именно может болеть. Например, кисту желтого тела, которая тоже способна причинять дискомфорт во время осмотра.
  • Бакпосев при воспалении придатков (его очень любят назначать) делать не имеет смысла. Дело в том, что флора во влагалище и канале шейки матки может отличаться от той, которая вызвала воспаление. Поэтому ценности от полученной информации для лечения не будет.

Как надо и как не надо его лечить

1. Антибиотики. Во всех случаях аднексита необходимо адекватное антибактериальное лечение. Полный курс обычно занимает 7–10 дней. Даже если боль быстро отступила, прекращать прием антибиотиков нельзя.

2. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез и т. д.), которую часто назначают, не имеет доказанного эффекта при воспалении придатков. Поэтому проходить такое лечение особого смысла нет.

3. Стационарное лечение необходимо только в случае осложнений острого воспаления придатков. То есть если УЗИ выявило гной в трубе, абсцесс в яичнике, который сопровождается температурой, слабостью и т. д.

Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Фото: Pixel-Shot /stock.adobe.com, ShutterStock/Fotodom.ru, Burda Mediaс

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Иду на контакт Иду на контакт

6 способов сблизиться с человеком

Лиза
До и после покрышки До и после покрышки

Автомобильную резину можно встретить не только на дороге, но и в самой дороге

РБК
Раздвигая внутренние границы Раздвигая внутренние границы

Любовь Толкалина: о своем детстве, самопознании, учителях йоги и внутренней боли

Yoga Journal
«Развитие цивилизации возможно в гармонии с природой» «Развитие цивилизации возможно в гармонии с природой»

Сергей Григорьев — об отсутствии конфликта между угольной отраслью и экологией

Эксперт
Как изучение английского поможет развить креативность Как изучение английского поможет развить креативность

Изучение иностранного языка повышает скорость и гибкость мышления

Psychologies
Доктор сон Доктор сон

Как бороться с мировой эпидемией недосыпа?

GQ
Основы правильного завтрака: что есть, что пить Основы правильного завтрака: что есть, что пить

Есть способы сделать пробуждение и утреннюю трапезу приятными и полезными

Maxim
Древний каменный монумент в Шотландии притягивал молнии: загадки прошлого Древний каменный монумент в Шотландии притягивал молнии: загадки прошлого

Что скрывает в себе древний памятник Калланиш?

Популярная механика
16 правил стройности 16 правил стройности

Полезные привычки полезны не только для фигуры, но и для психического здоровья

Psychologies
«Артемида»: как США хотят закрепиться на Луне «Артемида»: как США хотят закрепиться на Луне

Соединенные Штаты и их союзники твердо нацелились высадиться на Луну в 2020-х.

Naked Science
Гранит науки Гранит науки

Старое доброе «Учиться, учиться и еще раз учиться» сейчас актуально как никогда

Cosmopolitan
Изобретатели урожая Изобретатели урожая

Управляемый фотосинтез как будущее сельского хозяйства

Огонёк
Константин и хаос междуцарствия Константин и хаос междуцарствия

Отречение великого князя от престола оказалось удобным поводом для мятежа

Дилетант
Для закона и себя: что должно быть в автомобильной аптечке Для закона и себя: что должно быть в автомобильной аптечке

Эксплуатация автомобиля без медицинской аптечки чревата штрафом

Популярная механика
Бедные, но умные Бедные, но умные

В России выявлена поголовная недообученность

Огонёк
Пошли в баню! Пошли в баню!

В холодный зимний день баня или сауна – особое удовольствие

Лиза
Чистая работа Чистая работа

Разбираемся, зачем голове и волосам нужны маски

Glamour
«Биохакеры — самые приятные люди»: сооснователь «Инвитро» о печати органов, хороших врачах и плохих следователях «Биохакеры — самые приятные люди»: сооснователь «Инвитро» о печати органов, хороших врачах и плохих следователях

Александр Островский — о том, когда в космосе начнут печатать органы

Forbes
Симба, Добрыня, Евангелина и другие необычные имена звездных детей Симба, Добрыня, Евангелина и другие необычные имена звездных детей

Кто из российских знаменитостей давал детям необычные имена

Cosmopolitan
Хороши в постели: 7 имён, которые носят лучшие любовники Хороши в постели: 7 имён, которые носят лучшие любовники

Как зовут мужчин, от которых стоит ждать приятных сюпризов в постели

Cosmopolitan
Как модные бренды работают с технологичными материалами Как модные бренды работают с технологичными материалами

Сегмент люкс всё чаще идет навстречу технологиям

GQ
100 дней в той самой Мосгордуме 100 дней в той самой Мосгордуме

Как работается оппозиционному депутату Дарье Бесединой

Русский репортер
Голливуд 2.0 Голливуд 2.0

В 2020 году Дженнифер Лопес выйдет замуж, а Джеймс Бонд – на пенсию

StarHit
Тайные мысли: почему негативные эмоции и поступки невозможно скрыть Тайные мысли: почему негативные эмоции и поступки невозможно скрыть

Зависть, злость и другие тайные мысли всегда оставляют свой след

Psychologies
Гороскоп 2020 Гороскоп 2020

Астрологический прогноз на 2020 год

Vogue
Михаил Пирадов: «Сегодня неврология вышла на новый уровень» Михаил Пирадов: «Сегодня неврология вышла на новый уровень»

Когда-то про неврологов сами врачи говорили: «Всё знают, но ничего не могут»

Здоровье
Приложения для знакомств: при чем тут любовь? Приложения для знакомств: при чем тут любовь?

Почему так трудно найти пару онлайн и что можно с этим сделать

Psychologies
Истерики, сплетни, увольнения: к чему приводят романы на работе и как не разрушить карьеру из-за чувств Истерики, сплетни, увольнения: к чему приводят романы на работе и как не разрушить карьеру из-за чувств

Романы между коллегами нередко приводят к негативным последствиям

Forbes
Как живут израильтяне и чему у них можно научиться (а чему не стоит) Как живут израильтяне и чему у них можно научиться (а чему не стоит)

Когда израильтяне становятся самостоятельными и знают ли толк в инновациях?

РБК
Богини и горшки Богини и горшки

Новоиспеченные художницы рассказали, что же они нашли в грубой глине

Vogue
Открыть в приложении