Бледный вид, апатия и слабость могут оказаться не симптомами усталости

ЗдоровьеЗдоровье

По следу анемии

Бледный вид, апатия и слабость могут оказаться отнюдь не симптомами хронической усталости...

Текст: Алексей Фёдоров

По данным ВОЗ, низкий уровень гемоглобина регистрируется у 1,62 миллиарда человек, то есть у 24,8% населения Земли. Это может быть признаком самостоятельной болезни или симптомом другого заболевания, возникать остро или незаметно. Главное – это лишает нас сил и жизненной энергии.

Основное топливо для человеческого организма – воздух. Именно содержащийся в нём кислород, попадая через лёгкие в кровь, разносится ей по всему организму и достигает каждой его клетки. Гемоглобин отвечает и за доставку кислорода, и за вывоз «мусора» в виде углекислого газа. Он содержится в маленьких, напоминающих линзу клетках – эритроцитах, которые принято называть красными кровяными тельцами. Ещё один незаменимый компонент переноса кислорода – железо.

Система ферментов обеспечивает его путешествие в организме к важной конечной точке – эритроциту. Потому что именно этот элемент входит в состав гемоглобина и в случае его нехватки перенос кислорода значительно ухудшится. Наверняка многие слышали про железодефицитную анемию, она напрямую связана с нарушением обмена железа и является самой распространённой. А ещё проблемы могут возникнуть на этапе синтеза эритроцитов, их созревания, функции, патологического разрушения в кровотоке…

Чтобы перечислить все звенья, в которых возможен сбой, и хотя бы в двух словах описать возможные варианты анемий, не хватит не только статьи, но и всего журнала, поэтому мы остановимся лишь на самых распространённых. Расскажем, как заподозрить, диагностировать и вылечить анемию.

Нежелезный человек

Самая распространённая анемия – железодефицитная. Это больше половины всех ежегодно выявляемых анемий. Эту анемию традиционно считают женской. Нередко причиной истощения запасов железа являются беременность и кормление грудью – чисто «женский» фактор риска, связанный с повышенными потерями важного для крови элемента. Регулярные ежемесячные кровопотери в ходе менструального цикла создают дополнительный фон для железодефицита. А приверженность женщин к диетам и вегетарианству не даёт своевременно пополнить его запасы.

Страдают железодефицитной анемией и мужчины. В этом случае на первое место выходят проблемы с желудочно-кишечным трактом, приводящие к нарушению всасывания железа, и неправильное питание. Если вы – человек среднего возраста, у которого по общему анализу крови впервые выявили анемию, прежде всего необходимо исключить её железодефицитную природу.

Для этого потребуется сдать биохимический анализ на сывороточное железо и его переносчики, ведь на ранних стадиях заболевания уровень железа ещё может быть в норме. Для правильной диагностики анемии сдают: железо сыворотки крови, трансферрин с расчётом процента насыщения трансферрина железом (или определение железосвязывающей способности сыворотки крови) и ферритин.

Для железодефицитной анемии характерны низкое содержание железа и ферритина и повышенный уровень трансферрина и латентной желе- зосвязывающей способности сыворотки. При анемии, не связанной с дефицитом железа, сниженный уровень железа сочетается с повышенным уровнем ферритина. В этом случае назначение препаратов железа не только не показано, но и может оказаться опасным.

Хронические кровотечения

Эта причина анемий прочно удерживает второе место. Чаще всего источником скрытых кровотечений служит слизистая оболочка различных отделов ЖКТ. Это могут быть эрозии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, нередко появляющиеся в виде побочного эффекта от длительного приёма разжижающих кровь препаратов (аспирина и его аналогов). И, конечно, самая частая причина – язвенная болезнь. А ещё полипы толстой кишки, которые также нередко кровоточат. Если потеря крови происходит периодически и понемногу, человек может не заметить таких изменений, как потемнение кала или появление в нём прожилок крови. Но через некоторое время уровень гемоглобина неминуемо начнёт снижаться. Именно поэтому, если при первичном обследовании на анемию не удаётся доказать первичный железодефицит, следующий шаг – прицельное обследование слизистой ЖКТ с помощью гастроскопии и колоноскопии. Последнее исследование поможет вовремя выявить ещё одну частую причину анемии – наличие опухоли толстой кишки.

В поисках опухоли

Появление злокачественного новообразования – ещё одна нередкая причина анемии. Опухоль потребляет много энергии, вырабатывает целый комплекс биологическиактивных веществ, которые угнетают кроветворение в костном мозге и вызывают преждевременный распад эритроцитов в кровеносном русле. Из-за опухоли нередко происходит кровотечение, которое со временем может стать хроническим.

Поэтому если в ходе обследования не удалось найти простой причины, важно продолжить его с онкологической настороженностью: сдать кровь на онкомаркёры, пройти компьютерную томографию, другие исследования. Конечно, в каждом конкретном случае решение принимает врач, при трудностях диагностики анемий это обязательно должен быть гематолог. Ведь мы рассматриваем лишь самые частые причины, а общее число различных анемий, как мы уже писали, приближается к сотне.

Меньше всего анемии подвержены взрослые мужчины. Лишь 12,7% из них имеют низкий уровень гемоглобина.

Вегетарианство и анемия

Многих интересует вопрос, не сталкиваются ли вегетарианцы с недостаточным поступлением железа из пищи (ведь больше всего его именно в мясе) и, как следствие, с развитием анемии.

Стоит отметить, что вегетарианских течений существует не один десяток – от семи-вегетарианства, предполагающего время от времени включать в рацион мясо и рыбу, до жёсткого веганства, фрукторианства и сыроедения.

В 2018 году завершился крупный метаанализ, включивший в себя результаты 24 проведённых за последние годы исследований. Общий вывод: в среднем вегетарианцы имеют значительно более низкие уровни ферритина (резервного источника железа в организме), чем те, кто регулярно ест мясо. Число случаев явной железодефицитной анемии у вегетарианцев также было больше, чем в популяции, но на уровне статистической погрешности. Тем, кто решил отказаться от мяса, учёные напоминают о необходимости включать в рацион растительные источники железа – бобовые, цельное зерно (овёс), тёмно-зёленые овощи (листовая зелень), сухофрукты (абрикосы, инжир, изюм), семена (миндаль, тыква, кунжут), тофу, пивные дрожжи и яйца.

Ухудшение качества волос и ногтей – самый первый симптом анемии, который женщина замечает гораздо раньше других изменений.

Симптомы малокровия

Снижение уровня гемоглобина может иметь много причин, но симптомы будут всегда характерны.

  • Бледность, вялость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Одышка и постоянное ощущение зябкости, холодные руки и ноги.
  • А ещё очень неприятные внешние признаки – ухудшение качества ногтей и волос, которые становятся тусклыми и ломкими.

Именно это нередко толкает женщину пойти сдавать анализы крови.

Где скрывается кровь?

Важный анализ, помогающий выявить желудочно-кишечные кровотечения и опухоли этой области, – кал на скрытую кровь. Современные методы исследования лишены недостатков старых тестов, иногда принимавших гемоглобин из съеденного животного мяса за человеческий. Сегодня это исследование является доступным скрининговым методом ранней диагностики кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

О чём анализ общий мне расскажет?

Hb – это гемоглобин

В норме гемоглобин должен превышать 110–120 г/л, уменьшение этого значения – симптом анемии. Но колебания гемоглобина не всегда связаны с конкретным заболеванием. Например, если «разбавить» кровь перед сдачей анализа, выпив несколько чашек чая, результат может быть ниже нормы, а если за день перед сдачей пробежать марафон, кровь, наоборот, «сгустится» и показатель будет зашкаливать.

Нt – гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к её общему объёму. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия – с потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

RBC (red blood cells) – эритроциты

Это красные кровяные клетки, основные переносчики гемоглобина. Снижение их концентрации свидетельствует об одном из видов анемии. Повышение уровня эритроцитов может быть вызвано сгущением крови из-за избыточной потливости, рвоты, поноса, отёков, а может быть следствием первичного или вторичного эритроцитоза, сопровождающего различные болезни.

Эритроцитарные индексы

МСV – средний объём эритроцита. Чем больше показатель, чем больше размер. Повышение значений – признак B12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии, гипотиреоза, болезней печени, но может свидетельствовать о курении и злоупотреблении алкоголем.

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Повышение значений аналогично повышению MCV, а вот снижение нередко указывает на железодефицитную анемию или гипотиреоз.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Антивирус: как укрепить психологический иммунитет Антивирус: как укрепить психологический иммунитет

Пандемия повлияла не только на наше здоровье, но и на экономику и образ мыслей

Psychologies
Как быть с пьянством во время самоизоляции Как быть с пьянством во время самоизоляции

Желание напиться во время пандемии вполне объяснимо

Популярная механика
Бурлеск Самбурской Бурлеск Самбурской

Актриса, певица, дива, Самбурская, Настасья – все это о ней

Maxim
Написанному (не)верить Написанному (не)верить

Мастер-класс по вдумчивому чтению этикеток от косметолога и блогера Алены Эко

Добрые советы
Белоснежная улыбка? Легко! Белоснежная улыбка? Легко!

Весной очень хочется сделать улыбку яркой

Здоровье
Великолепный десяток Великолепный десяток

Какие сверхспособности скрываются за хрупкой скорлупой яйца?

Добрые советы
Хибла Герзмава: «Певица должна быть здоровой и счастливой» Хибла Герзмава: «Певица должна быть здоровой и счастливой»

Певица с уникальным сопрано о своём голосе и умении быть счастливой

Здоровье
Магия татуированных тел Магия татуированных тел

Выставка, легализующая искусство накалывания изображений на человеческие тела

Эксперт
6 признаков глупого человека 6 признаков глупого человека

Как понять, кого нужно избегать? Да и нужно ли на самом деле?

Psychologies
Как продуктивно и комфортно работать из дома: советы издания AdWeek Как продуктивно и комфортно работать из дома: советы издания AdWeek

Как не потерять в удобстве и получать удовольствие от работы из дома

VC.RU
Мартин Селигман: «Позитивная психология ищет то, что лежит за пределами нуля» Мартин Селигман: «Позитивная психология ищет то, что лежит за пределами нуля»

Встреча с основателем позитивной психологии

Psychologies
Как носить украшения, чтобы не выглядеть дамой из прошлого, — звездные секреты Как носить украшения, чтобы не выглядеть дамой из прошлого, — звездные секреты

Какие приемы подсмотреть у звезд, чтобы сделать свой образ эффектным

Cosmopolitan
Экранное время Экранное время

Десять образовательных онлайн-курсов

Vogue
«Ее имя у всех на устах» «Ее имя у всех на устах»

О проекте ZIVERT громко заговорили в конце 2018 года, когда вышел трек Life

OK!
Неизвестные романы короля российской эстрады. С кем был Киркоров до Пугачевой? Неизвестные романы короля российской эстрады. С кем был Киркоров до Пугачевой?

До встречи с Аллой у Филиппа было несколько романов

Cosmopolitan
«Если потребитель любит российскую соцсеть, зачем ему зарубежная?» Замглавы ФАС — о предустановке российского софта на смартфоны «Если потребитель любит российскую соцсеть, зачем ему зарубежная?» Замглавы ФАС — о предустановке российского софта на смартфоны

Интервью с заместителем руководителя Федеральной антимонопольной службы

Forbes
В воспитательных целях В воспитательных целях

Инна Прибора рассказывает о правилах родительства 2020

Glamour
В России создали алгоритм для перевода старой орфографии в современную В России создали алгоритм для перевода старой орфографии в современную

Алгоритм переводит дореволюционные издания в современный русский язык

Популярная механика
Ветроспектива Ветроспектива

Факты, мифы и легенды о самых необычных ветрах нашей планеты

Maxim
«Лживый, нечестный подонок и вор»: почему создателя умного рюкзака обвинили в растрате $800 000 с краудфандинга «Лживый, нечестный подонок и вор»: почему создателя умного рюкзака обвинили в растрате $800 000 с краудфандинга

Как Дуглас Монахан смог нажиться с помощью краудфандинговой компании

Forbes
Как и с чем носить свитер оверсайз: 6 модных вариантов Как и с чем носить свитер оверсайз: 6 модных вариантов

Руководство по стилизации свитера оверсайз

Cosmopolitan
Парад окончен Парад окончен

Невероятно, но факт: модная индустрия насытилась стритвиром

Vogue
10 самых здоровых стран мира 10 самых здоровых стран мира

Мы ждем лета, чтобы снова путешествовать по нашим любимым странам

GQ
Как начиналась история Pink Floyd и какую роль в эстетике группы сыграло искусство: фрагмент книги Майка Робертса Как начиналась история Pink Floyd и какую роль в эстетике группы сыграло искусство: фрагмент книги Майка Робертса

Герои этой книги — легенды панка, хип-хопа и сотни других музыкантов

Esquire
Школа Баухаус Школа Баухаус

Язык дизайна этой архитектурной школы остается мерилом хорошего вкуса

Playboy
Поездка за границу с детьми: как облегчить отпуск Поездка за границу с детьми: как облегчить отпуск

Няня поможет разгрузить вас от рутинных дел, связанных с детьми в поездках

Мама и малыш
Бразильским жабам оказался не страшен яд десяти скорпионов Бразильским жабам оказался не страшен яд десяти скорпионов

Эти земноводные могут помочь бразильцам бороться с нашествием скорпионов

N+1
Как Россия может извлечь выгоду из старения населения Как Россия может извлечь выгоду из старения населения

Россия должна воспользоваться преимуществами своей демографии

Forbes
Что случится с твоим телом, если пить водку каждый вечер? 4 положительных эффекта Что случится с твоим телом, если пить водку каждый вечер? 4 положительных эффекта

Может ли употребление водки положительно сказаться на твоем здоровье?

Playboy
Кому мешают московские дворники? Кому мешают московские дворники?

Корпорация «Экополис» способна переработать все электронные отходы Москвы

Эксперт
Открыть в приложении