Как предупредить прогрессирование неалкогольной жировой болезни печени

ЗдоровьеЗдоровье

Неалкогольная жировая болезнь печени

Проблемы с печенью у большинства ассоциируются со злоупотреблением алкоголем. «Не употребляю алкоголь, значит, с печенью всё в порядке», – думают многие. Но это далеко не так.

Опасный жир

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – очень распространённое заболевание, не имеющее отношения к употреблению алкоголя. Его частота в различных регионах мира составляет около 25%, то есть встречается практически у каждого четвёртого. В России в 2015 году, по данным исследования DIREG 2, включавшего 50 145 пациентов из 16 городов Российской Федерации, распространённость НАЖБП составила 37,3%. По данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ-2 (2022), распространённость НАЖБП в России составила 38,5% среди мужчин и 26,6% среди женщин.

К 2030 году, по прогнозам специалистов, количество людей с НАЖБП увеличится ещё на 20 миллионов. НАЖБП – хроническое заболевание, связанное с метаболической дисфункцией, при котором в более чем 5% клеток печени обнаруживается макровезикулярный стеатоз. Причин этого несколько: обсуждаются наличие генетической предрасположенности, нарушения состава кишечной микробиоты и синдрома повышенной эпителиальной проницаемости, инсулинорезистентности. На начальных стадиях болезнь, как правило, незаметна: симптомов может не быть вовсе или, если они возникают, это, как правило, усталость, слабость, дискомфорт или незначительная боль в правом подреберье, связанная с увеличением размеров печени. Со временем в печени развиваются воспалительные изменения (стеатогепатит) и увеличивается количество соединительной ткани (фиброз), что впоследствии может привести к формированию цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

Но главными факторами развития стеатоза и других форм НАЖБП являются метаболическая дисфункция у пациентов с избыточным весом или ожирением (хотя НАЖБП может встречаться и у лиц с нормальным весом), сахарным диабетом или инсулинорезистентностью. К основным источникам свободных жирных кислот, поступающих в печень, относят их повышенное высвобождение из клеток жировой ткани – адипоцитов (около 60%), превращение углеводов в печени (так назваемый липогенез de novo – 26%) и избыточное потребление жиров в пищу (14%).

С другой стороны, само по себе наличие НАЖБП у пациента повышает риски развития серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний. В многочисленных исследованиях установлена связь между наличием у пациента НАЖБП и, например, ишемической болезнью сердца, и/или атеросклерозом. Неслучайно люди с неалкогольной жировой болезнью печени часто просто не доживают до цирроза, потому что погибают от инфаркта или инсульта. Поэтому наблюдаться такому пациенту нужно и у гастроэнтеролога, и у кардиолога.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Мария Порошина Мария Порошина

«Людмила Ставская взяла меня за руку, а я чувствовала себя как слепой котенок»

Караван историй
Роли исполняли Роли исполняли

Несколько дримкаров, прошедших кастинги в популярные фильмы

Men Today
Кто вы в треугольнике Карпмана? Кто вы в треугольнике Карпмана?

Тест: какая роль в треугольнике Карпмана свойственна вам?

Psychologies
Французское влияние в мягком подбрюшье России Французское влияние в мягком подбрюшье России

Как Париж выстраивает стратегическое партнерство с государствами Средней Азии

Монокль
Незнакомые символы Незнакомые символы

Зачем клубам – даже очень популярным – нужен редизайн эмблемы

Ведомости
Михалковы Михалковы

Династия Михалковых: от успеха в кино до признания в ресторанном бизнесе

Караван историй
Трофейный ресурс Трофейный ресурс

Что получил СССР в качестве компенсации от Германии по итогам войны

Эксперт
«А он, мятежный, просит бури» «А он, мятежный, просит бури»

Самые опасные места океанов, как смогли их покорить. Беседа с Федором Конюховым

Вокруг света
Атмосфера жизни Атмосфера жизни

Загородный подмосковный дом с интерьером вне времени

SALON-Interior
Что делать, если угнали машину: полиция, страховая, кредиторы и эвакуаторы Что делать, если угнали машину: полиция, страховая, кредиторы и эвакуаторы

Памятка на случай, если кража автомобиля уже произошла и пора действовать

ТехИнсайдер
«Страсть в стоге сена» «Страсть в стоге сена»

Как «Тихий Дон» ругала и хвалила советская, эмигрантская и западная критика

Weekend
«Рим одаривает щедро» «Рим одаривает щедро»

Почему и как художник превращается в писателя?

Weekend
Вы будете платить за уборку вместо арендатора: топ ошибок в договоре аренды коммерческой недвижимости Вы будете платить за уборку вместо арендатора: топ ошибок в договоре аренды коммерческой недвижимости

Как бизнесмены теряют деньги на аренде из-за банальных ошибок

Inc.
«В балете у меня часто бывают мучения» «В балете у меня часто бывают мучения»

Композитор Илья Демуцкий о музыке со словами и без и о работе по таблицам

Weekend
Нейробиологи показали, как мозг хранит и редактирует наши воспоминания Нейробиологи показали, как мозг хранит и редактирует наши воспоминания

Механизмы, которые хранят и обновляют воспоминания в мозге

ТехИнсайдер
Ядро Земли понемногу вытекает на поверхность Ядро Земли понемногу вытекает на поверхность

Может ли материал металлического ядра Земли выталкиваться на ее поверхность?

ТехИнсайдер
Как дети, честное слово Как дети, честное слово

Как изобретали детство: когда появились детские игрушки, одежда и литература

Вокруг света
Можно ли убежать от старости? Можно ли убежать от старости?

Можно ли избежать старения с помощью спорта?

Здоровье
Поэты-ифлийцы на фронтах Великой Отечественной Поэты-ифлийцы на фронтах Великой Отечественной

Вступить в «кружок поэтов ИФЛИ» было никак не легче, чем в Союз писателей СССР

Знание – сила
Физика современных блэкаутов Физика современных блэкаутов

С чем эксперты связывают энергетический сбой на Пиренейском полуострове

Монокль
Молодежь рвется наверх Молодежь рвется наверх

Молодежь выбирает стабильную карьеру вместо быстрых, но временных заработков

Ведомости
Тест-полоска: как Минздрав помогает регионам лечить пациентов с диабетом Тест-полоска: как Минздрав помогает регионам лечить пациентов с диабетом

Как реализуется федеральная программа «Борьба с сахарным диабетом»

Forbes
Ольга Дибцева: «Только движение спасает от всего плохого» Ольга Дибцева: «Только движение спасает от всего плохого»

Актриса Ольга Дибцева — о съёмках после родов и своём целебном лайфхаке

Здоровье
Тепло, еще теплее: будет ли профит от таяния льдов в Арктике Тепло, еще теплее: будет ли профит от таяния льдов в Арктике

Как сокращение площади льда в Арктике повлияет на разные отрасли

Монокль
Компания в кризисе: как не утонуть, когда все вокруг рушится? Компания в кризисе: как не утонуть, когда все вокруг рушится?

Как сохранить самообладание и профессионализм, когда компания в кризисе?

Inc.
Россия в многополярной глобальной экономике Россия в многополярной глобальной экономике

Мы вновь слышим о восстановлении барьеров в торговле

Ведомости
Экологи усомнились в существовании «эскалатора вымирания» Экологи усомнились в существовании «эскалатора вымирания»

Экологи проверили правдоподобность популярной гипотезы об эскалаторе вымирания

N+1
Вернуть по-хорошему Вернуть по-хорошему

Исторические диковинки других стран сейчас стали предметом споров в суде

RR Люкс.Личности.Бизнес.
Магдала Магдала

Место паломничества археологов: Магдала – город, упоминаемый в Евангелии

Знание – сила
«Подписали — и попали». 3 главные автомобильные аферы последних лет «Подписали — и попали». 3 главные автомобильные аферы последних лет

Когда на кону миллионы и авто, фантазия у аферистов работает без ограничений

РБК
Открыть в приложении