Как предупредить прогрессирование неалкогольной жировой болезни печени

ЗдоровьеЗдоровье

Неалкогольная жировая болезнь печени

Проблемы с печенью у большинства ассоциируются со злоупотреблением алкоголем. «Не употребляю алкоголь, значит, с печенью всё в порядке», – думают многие. Но это далеко не так.

Опасный жир

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – очень распространённое заболевание, не имеющее отношения к употреблению алкоголя. Его частота в различных регионах мира составляет около 25%, то есть встречается практически у каждого четвёртого. В России в 2015 году, по данным исследования DIREG 2, включавшего 50 145 пациентов из 16 городов Российской Федерации, распространённость НАЖБП составила 37,3%. По данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ-2 (2022), распространённость НАЖБП в России составила 38,5% среди мужчин и 26,6% среди женщин.

К 2030 году, по прогнозам специалистов, количество людей с НАЖБП увеличится ещё на 20 миллионов. НАЖБП – хроническое заболевание, связанное с метаболической дисфункцией, при котором в более чем 5% клеток печени обнаруживается макровезикулярный стеатоз. Причин этого несколько: обсуждаются наличие генетической предрасположенности, нарушения состава кишечной микробиоты и синдрома повышенной эпителиальной проницаемости, инсулинорезистентности. На начальных стадиях болезнь, как правило, незаметна: симптомов может не быть вовсе или, если они возникают, это, как правило, усталость, слабость, дискомфорт или незначительная боль в правом подреберье, связанная с увеличением размеров печени. Со временем в печени развиваются воспалительные изменения (стеатогепатит) и увеличивается количество соединительной ткани (фиброз), что впоследствии может привести к формированию цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

Но главными факторами развития стеатоза и других форм НАЖБП являются метаболическая дисфункция у пациентов с избыточным весом или ожирением (хотя НАЖБП может встречаться и у лиц с нормальным весом), сахарным диабетом или инсулинорезистентностью. К основным источникам свободных жирных кислот, поступающих в печень, относят их повышенное высвобождение из клеток жировой ткани – адипоцитов (около 60%), превращение углеводов в печени (так назваемый липогенез de novo – 26%) и избыточное потребление жиров в пищу (14%).

С другой стороны, само по себе наличие НАЖБП у пациента повышает риски развития серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний. В многочисленных исследованиях установлена связь между наличием у пациента НАЖБП и, например, ишемической болезнью сердца, и/или атеросклерозом. Неслучайно люди с неалкогольной жировой болезнью печени часто просто не доживают до цирроза, потому что погибают от инфаркта или инсульта. Поэтому наблюдаться такому пациенту нужно и у гастроэнтеролога, и у кардиолога.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Грянет майский гром Грянет майский гром

Мы встретились с одной из главных звезд проекта «Майор Гром» Сергеем Горошко

Men Today
Что такое отложенный налог на прибыль и зачем его учитывать Что такое отложенный налог на прибыль и зачем его учитывать

Как работает отложенный налог на прибыль

Inc.
Надо поговорить Надо поговорить

Зачем же искусство small talk нужно современной занятой женщине?

VOICE
Не боги горшки обжигают: за что мы благодарны Михаилу Горшеневу из «Короля и Шута» Не боги горшки обжигают: за что мы благодарны Михаилу Горшеневу из «Короля и Шута»

Семь вещей, за которые стоит поблагодарить Михаила Горшенева

Правила жизни
На своем языке На своем языке

Как говорить, чтобы тебя услышали: техника осознанной речи

Лиза
Ох уж эти детки Ох уж эти детки

Звездные мамы и папы рассказали, чему научились у своих детей

Grazia
10 фильмов про Супермена, от худших к лучшим 10 фильмов про Супермена, от худших к лучшим

Самые лучшие и самые худшие фильмы про Супермена

Maxim
Что скрывается за модным словом «роялти» ? Что скрывается за модным словом «роялти» ?

Пассивный доход на интеллектуальной собственности: как работает роялти?

Наука и техника
Чем ты это сказала? Чем ты это сказала?

Кто говорит с нами из колонок?

Men Today
Как написать в Ватсап без добавления контакта Как написать в Ватсап без добавления контакта

Разберем, написать в Ватсап без добавления номера в телефонную книгу

CHIP
Как выбрать фильтр для воды? Есть всего два важных параметра Как выбрать фильтр для воды? Есть всего два важных параметра

Разбираемся, как выбрать идеальную систему очистки воды

ТехИнсайдер
Мемолог или вайб-менеджер: какие новые профессии придумал российский бизнес и зачем Мемолог или вайб-менеджер: какие новые профессии придумал российский бизнес и зачем

Какие необычные позиции появились в российских компаниях за последние пару лет

Forbes
Евпатория Евпатория

Евпатория — город, существующий во многих измерениях

Знание – сила
Роман Михайлов: Страна в то время быстро лепила себя, как из пластилина Роман Михайлов: Страна в то время быстро лепила себя, как из пластилина

Режиссер Роман Михайлов — о снах и сказочных 90-х

Ведомости
Масляное коварство Масляное коварство

Как масло для дерева может стать причиной пожара?

Наука и жизнь
Причудливая лилия кардиокринум Причудливая лилия кардиокринум

Что помогает садоводам-любителям выращивать редкий кардиокринум?

Наука и жизнь
Пора в дорогу, старина: 7 книг, которые помогут настроиться на путешествие Пора в дорогу, старина: 7 книг, которые помогут настроиться на путешествие

Подборка книг о разных городах, заповедных местах и самой сути туризма

Правила жизни
Артем Кошман: «В карты меня научил играть дедушка» Артем Кошман: «В карты меня научил играть дедушка»

Артем Кошман рассказал о любви к Петербургу и отношении к азартным играм

Grazia
Кто живет на чердаке Кто живет на чердаке

Как оформить квартиру в стиле лофт, не ломая стены

Лиза
Легенда Сибири Легенда Сибири

Словно драгоценную чашу держит Бурятия священный Байкал

Лиза
Революция в мире моды: как технологии меняют нашу одежду Революция в мире моды: как технологии меняют нашу одежду

Как уже сейчас в новинках мира моды проявляются тренды гардероба будущего

Inc.
«Не слияние, а бордель»: как создатели «Южного парка» стали миллиардерами «Не слияние, а бордель»: как создатели «Южного парка» стали миллиардерами

Как мультсериал для взрослых о четырех мальчиках стал прибыльным феноменом?

Forbes
Три самых популярных ошибки новичка в трейле Три самых популярных ошибки новичка в трейле

Как подготовиться к своему первому трейлу и какие ошибки важно не повторить

Maxim
Виниры и люминиры: чем отличаются и что выбрать Виниры и люминиры: чем отличаются и что выбрать

Чем виниры и люминиры отличаются между собой и что из них надежнее

ТехИнсайдер
Нефть, газ и будущее Нефть, газ и будущее

Стремление заглянуть в будущее — неотъемлемая часть человеческой натуры.

Ведомости
Юлия Марченко: «Слабым героиням я уже внутренне сопротивляюсь» Юлия Марченко: «Слабым героиням я уже внутренне сопротивляюсь»

«Русская Тильда Суинтон» рассказала, как обнаружить в Москве родной Минск

Ведомости
Под напряжением! Под напряжением!

История нашей героини, которая выбрала «неженскую» профессию

Лиза
Как перевезти собаку на мотоцикле и квадрицикле: 4 важных совета от кинолога Как перевезти собаку на мотоцикле и квадрицикле: 4 важных совета от кинолога

Как безопасно перевозить собаку на мотоцикле?

ТехИнсайдер
Саша Золотовицкий: Я борец за иронию и прикол Саша Золотовицкий: Я борец за иронию и прикол

Саша Золотовицкий — о том, в чем разница между абсурдом и безумием в театре

Ведомости
Можно ли плавать в Apple Watch: разбираемся в нюансах умных часов компании Можно ли плавать в Apple Watch: разбираемся в нюансах умных часов компании

Можно ли плавать в Apple Watch? Давайте разбираться. Нюансов здесь хватает

ТехИнсайдер
Открыть в приложении