Когда артерии в опасности
Курящие обычно с недоверием относятся к информации о вреде курения. Но есть недуг, который демонстрирует этот факт настолько явно, что не верить невозможно.
Да, хирургам и терапевтам хорошо известно, что соотношение мужчин и женщин с критическим нарушением кровообращения нижних конечностей составляет 3 к 1. И одним из решающих факторов, приводящих к такому результату, является курение. Оно увеличивает вероятность развития заболевания в 2–6 раз. А риск развития такого симптома, как перемежающаяся хромота, у курящих увеличивается в 3–10 раз! Причём опасность развития заболеваний артерий нижних конечностей в 2–3 раза выше, чем коронарных артерий сердца, то есть если пациент курит, чаще всего страдают именно артерии ног. Ежегодно это заболевание становится причиной ампутации конечностей у 35 тысяч пациентов.
Каков механизм развития этих нарушений?
Курение вызывает повреждение эндотелия сосудов, усиливая оксидативный стрес и хроническое системное воспаление. Воздействует на факторы свёртывания крови (фибрин, тромбоциты), повышая её свёртываемость. Иногда действует даже на ДНК и повреждает тот локус, который ассоциируется с защитой стенки сосуда, тем самым делая её безоружной. В зависимости от степени поражения сосуда у курильщиков часто встречаются ишемия нижних конечностей, гангрена, венозная гиперемия, образуются тромбы. Что удивительно, все думают, что у курящих именно никотин повреждает сосуды, вызывает все побочные явления и заболевания. Оказывается, это не совсем так. Никотин безусловно не безвреден, поскольку вызывает зависимость, но не является основной причиной развития заболеваний, связанных с курением. Главные виновники развития эндотелиальной дисфункции, гиперкоагуляции и тромбообразования – продукты горения табака и смолы.