Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов
Исправление прикуса стало своеобразным трендом нашего времени. Его целью, в частности, является лечение дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Но нередко оно не даёт ожидаемого результата, а порой даже ухудшает ситуацию. Почему?
Не диагноз, а набор симптомов
Нарушения функции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) и связанной с ними нервно-мышечной системы может вызывать боль в жевательных мышцах и самих суставах, головную боль, мигрень, боли в шейно-воротниковой зоне, заложенность и шум в ушах, а также затруднять движения челюсти, провоцировать звуки в суставах при открывании и закрывании рта. Всё это сильно ухудшает повседневную жизнь: жевание, речь и даже сон, вызывая серьёзный дискомфорт.
Благодаря височно-нижнечелюстным суставам нижняя челюсть двигается в трёх направлениях: вверх и вниз, влево и вправо, вперёд и назад. Они используются около 1500–2000 раз в день. Поэтому любые расстройства, связанные с нарушением их функции, вызывают сильный дискомфорт.
Причин возникновения этих симптомов достаточно много: травмы, возраст, стрессы, неправильный прикус, гормональные изменения во время беременности и в период менопаузы, неправильная осанка. А также некорректная реставрация жевательной поверхности зубов, ошибки при протезировании и ортодонтическом лечении, нарушения смыкания зубов, приводящие к неравномерному распределению нагрузки, бруксизм (скрежетание зубами). При этом решающую роль играет психическое здоровье: нервно-мышечная система, отвечающая за жевательную функцию, обладает высоким потенциалом адаптации, но когда её компенсаторные возможности истощаются, возникает дисфункция.
Она проявляется в виде боли, сильного щелчка или ограниченной подвижности нижней челюсти, вынуждая человека обратиться за помощью. Боль может иррадиировать в различные области, такие как зубные дуги, уши, виски, лоб, затылок, шейный отдел позвоночника, плечевой пояс.
Из-за разнообразия симптомов ВНЧС очень трудно диагностировать, в частности, потому, что человек часто обращается за помощью к различным специалистам: стоматологу, неврологу, оториноларингологу, офтальмологу.
Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью из-за щелчков в суставе и шуме в ушах. Они могут слышать звон, жужжание, свист, гул или гудение, различающиеся по интенсивности и частоте. Симптомы могут проявляться в одном ухе, в обоих ушах или казаться исходящими изнутри головы. ВНЧС расположен непосредственно перед слуховым каналом с каждой стороны головы. Такое близкое расположение означает, что воспаление, мышечное напряжение и дисфункция сустава могут поражать структуры, расположенные рядом с ухом. Поэтому пациенты могут ошибочно предполагать, что проблема кроется в самом ухе.
