«Счет может идти на недели и даже дни»: главное о диагностике и лечении рака крови
24 сентября — Всемирный день борьбы с лейкемией. Весь сентябрь врачи и представители организаций, которые занимаются диагностикой и лечением рака крови, рассказывают об этом заболевании и о том, почему так важно вовремя его обнаружить. Ответы на самые непростые, но важные вопросы об онкогематологии — в колонке Андрея Абросимова, врача-гематолога, медицинского эксперта Фонда семьи Тиньковых
Что такое рак крови
Рак крови характеризуется нарушением развития клеток крови. Это заболевание кроветворной системы — красного костного мозга. В организме нарушается производство клеток крови и, как следствие, происходит сбой их функции. Они утрачивают способность адекватно расти, развиваться в нормальную клетку и перестают выполнять свои привычные функции. При этом клетки продолжают неконтролируемо делиться, увеличиваются в количестве и вытесняют здоровые, проникают в лимфоузлы, селезенку и многие другие органы, вызывая в них патологические изменения и нарушая их работу.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести ряд лабораторных тестов, которые могут выявить наличие как самих раковых клеток, так и возникших в них мутаций. Основным методом диагностики по-прежнему является пункция костного мозга с последующим микроскопическим исследованием мазка костного мозга на предметном стекле для поиска злокачественных клеток и подсчета нормальных — аналогично поступают и с каплей периферической крови. Помимо этого, полученный пунктат или же периферическую кровь можно исследовать на специальном приборе — проточном цитометре. Он позволяет разделить все клетки биообразца на различные популяции в зависимости от их типа (фенотипа), выявив таким образом опухолевые.
Также обязательными при подозрении на рак крови являются молекулярно-биологическое и цитогенетическое исследования костного мозга, позволяющие выявить перестройку в отдельных генах или же хромосоме, которые и стали причиной развития заболевания. Практически всегда у пациентов исследуется спинномозговая жидкость (ликвор). Ее берут из спинномозгового канала, а затем изучают под микроскопом — так проверяют наличие опухолевых клеток в центральной нервной системе. Биоптаты лимфатических узлов и трепанобиоптаты костного мозга — кусочки тканей, аккуратно взятые у пациента,— также исследуются патоморфологами после специальной обработки и подготовки, это тоже позволяет поставить точный диагноз.
Сегодня известны более 200 различных заболеваний кроветворной, лимфоидной и родственных им тканей — онкогематологических заболеваний, среди которых есть острые и хронические формы. Одни встречаются чаще, другие реже. Острые формы рака крови самые опасные. Они возникают внезапно и требуют максимально быстрой диагностики и начала лечения. Счет может идти на недели и даже дни.
Почему возникает заболевание
Рак крови — болезнь не заразная и не наследственная. Большая часть случаев заболевания — это случайно возникшие мутации в кроветворных клетках, из-за которых они сбиваются с пути нормального развития и перерождаются в злокачественные.