Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов

ЛизаЗдоровье

Вся правда об аднексите

Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов. Его у нас ставят сплошь и рядом. Причем в большинстве случаев там, где его нет.

В целом этот «удобный» диагноз нередко ставят тогда, когда у врача нет желания тщательно разбираться в том, что происходит с пациенткой. В каких случаях он оправдан? Воспаление придатков может быть вызвано или инфекций, передающейся половым путем (гонорея, хламидиоз) или условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококк и т. д.), которая в придатки попадает в силу определенных причин. Они хорошо известны. Это хирургическое вмешательство на матке (включая выскабливание), аборт, роды, а также установка спирали.

Нет микробов – нет аднексита

Полость матки и трубы в норме стерильны, то есть в них нет никаких микробов, пока туда не проник медицинский инструмент или не произошли роды. Половые инфекции – особый разговор. Они могут пробираться в матку и придатки и без посторонней помощи. Таким образом, если у женщины нет половых инфекций (гонореи, хламидиоза) и не было никаких вмешательств на матке и придатках, то и аднексита у нее тоже нет.

Классические признаки

Существуют минимальные критерии постановки диагноза «воспаление придатков». Это боль внизу живота, а также боль при пальпации придатков во время осмотра в кресле и при смещении матки (доктор во время осмотра «перемещает» матку вправо-влево и оценивает уровень болезненных ощущений у женщины). Но нужно иметь в виду, что боль внизу живота – симптом неспецифический. То есть его одного для постановки диагноза мало. Потому что так могут проявлять себя очень многие состояния (нарушения в работе кишечника, овуляция, мышечные боли и т.д.). Нужны два остальных признака. Если у женщины действительно воспаление придатков, то даже самый бережный осмотр в кресле будет причинять боль. Правда, диагноз еще нужно подтвердить с помощью анализов. Какие из них действительно необходимы, а без каких можно обойтись?

  • Анализ мазка методом ПЦР. Он важен, чтобы исключить половые инфекции – гонорею и хламидиоз. Так что делаем!
  • Если есть боль, необходимо УЗИ. Но не для того, чтобы выявить воспаление, а чтобы обнаружить, что именно может болеть. Например, кисту желтого тела, которая тоже способна причинять дискомфорт во время осмотра.
  • Бакпосев при воспалении придатков (его очень любят назначать) делать не имеет смысла. Дело в том, что флора во влагалище и канале шейки матки может отличаться от той, которая вызвала воспаление. Поэтому ценности от полученной информации для лечения не будет.

Как надо и как не надо его лечить

1. Антибиотики. Во всех случаях аднексита необходимо адекватное антибактериальное лечение. Полный курс обычно занимает 7–10 дней. Даже если боль быстро отступила, прекращать прием антибиотиков нельзя.

2. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез и т. д.), которую часто назначают, не имеет доказанного эффекта при воспалении придатков. Поэтому проходить такое лечение особого смысла нет.

3. Стационарное лечение необходимо только в случае осложнений острого воспаления придатков. То есть если УЗИ выявило гной в трубе, абсцесс в яичнике, который сопровождается температурой, слабостью и т. д.

Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Фото: Pixel-Shot /stock.adobe.com, ShutterStock/Fotodom.ru, Burda Mediaс

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Американская диета Американская диета

Нью-йоркская диета поможет быстро похудеть до 6 кг за две недели

Лиза
100 дней в той самой Мосгордуме 100 дней в той самой Мосгордуме

Как работается оппозиционному депутату Дарье Бесединой

Русский репортер
Весенняя диета Весенняя диета

Результат этой диеты: эффективное снижение веса и сияющая кожа

Лиза
Поле боя Поле боя

Флорентийский кальчо заинтересовал меня не жестокостью и не спортивным духом

Esquire
Мама 17-ти детей, которая приручила время Мама 17-ти детей, которая приручила время

Как Валентина Красникова воспитывает детей и развивает популярный женский проект

Лиза
Как проверить совместимость видеокарты и материнской платы Как проверить совместимость видеокарты и материнской платы

Основные нюансы о слоте PCI-Express, которые должен знать каждый пользователь

CHIP
10 примет времени, изменивших наш быт 10 примет времени, изменивших наш быт

Forbes представляет 10 самых ярких примет нашего времени

Forbes
Время скупать бренды: почему сегмент luxury ждет волна поглощений Время скупать бренды: почему сегмент luxury ждет волна поглощений

Сделка между LVMH и Tiffany подстегнула интерес к индустрии luxury

Forbes
Подарок на Рождество Подарок на Рождество

Интерьер шале в Подмосковье

SALON-Interior
Каникулы с токсичными родственниками: выжить и получить удовольствие Каникулы с токсичными родственниками: выжить и получить удовольствие

Что придумать, чтобы семейство не испортило праздник?

Psychologies
Первые дни мамы и малыша дома: как ухаживать за новорожденным? Первые дни мамы и малыша дома: как ухаживать за новорожденным?

Впервые оставшись с ребенком одна, мама сталкивается с рядом вопросов и проблем

9 месяцев
Отправляйтесь по следам героев «Современной любви» Отправляйтесь по следам героев «Современной любви»

«Современную любовь» следует смотреть не только ради актеров, но и ради локаций

GQ
Не в химии счастье Не в химии счастье

Можно ли стать счастливым, просто приняв дозу гормона

Вокруг света
Пора-пора порадуемся Пора-пора порадуемся

Юбилей отмечает фильм «Д’Артаньян и три мушкетера»

Лиза
Вселенная возможностей: частные стартапы начинают осваивать космос Вселенная возможностей: частные стартапы начинают осваивать космос

Негосударственные компании собираются добывать ресурсы на Луне

РБК
«У нас все хорошо». Абсурд, комизм и ужас спектакля Дороты Масловской «У нас все хорошо». Абсурд, комизм и ужас спектакля Дороты Масловской

Как прошла премьера спектакля «У нас все хорошо»

СНОБ
«Десять лет назад было больше простора для творчества». Интервью с управляющим директором по правовым вопросам УК «Роснано» Валерией Ковалевой «Десять лет назад было больше простора для творчества». Интервью с управляющим директором по правовым вопросам УК «Роснано» Валерией Ковалевой

Интервью с управляющим директором по правовым вопросам Валерией Ковалевой

СНОБ
Кризис старения: в поисках нового смысла Кризис старения: в поисках нового смысла

Неразрешимыми вопросами задается каждый, когда время жизни подходит к завершению

Psychologies
Переобулись на ходу: звезды-фрики, которые отказались от дерзких выходок Переобулись на ходу: звезды-фрики, которые отказались от дерзких выходок

Звезды, уставшие эпатировать публику скандальными выходками

Cosmopolitan
Брендам здесь не место: почему после введения антисанкций в России перестали появляться новые сильные марки Брендам здесь не место: почему после введения антисанкций в России перестали появляться новые сильные марки

От чего же зависит успех нового бренда?

Forbes
Скользкая тема Скользкая тема

Зимой резкие перепады температуры превращают дороги в сплошной каток

Лиза
Найдена загадочная сила, объясняющая аномалии Вселенной Найдена загадочная сила, объясняющая аномалии Вселенной

Загадка темной материи и темной энергии будет раскрыта

Популярная механика
Алкогений: Ив Сен-Лоран Алкогений: Ив Сен-Лоран

История алкогольной зависимости знаменитого французского модельера Ив Сен-Лорана

Maxim
Правило № 48. Как после развода остаться в свете Правило № 48. Как после развода остаться в свете

Гуру Алексей Ситников берется решить весь комплекс проблем

Tatler
Послеродовое восстановление: практика для здоровья и фигуры Послеродовое восстановление: практика для здоровья и фигуры

После родов хочется легко и быстро прийти в форму

Yoga Journal
8 лучших коктейлей с водкой (классика никогда не умрет!) 8 лучших коктейлей с водкой (классика никогда не умрет!)

Тот редкий случай, когда уважаемому крепкому напитку требуется иной антураж

Playboy
«Возьмемся за руки, друзья»: почему это облегчает боль «Возьмемся за руки, друзья»: почему это облегчает боль

Попросите партнера быть рядом и держать вас за руку для облегчения боли

Psychologies
Дженнифер Лоуренс: горячие фото талантливой обладательницы «Оскара» Дженнифер Лоуренс: горячие фото талантливой обладательницы «Оскара»

Дженнифер Лоуренс — одна из тех актрис, которая поражает своими горячими фото

Playboy
Подавленная агрессия: как не копить негатив Подавленная агрессия: как не копить негатив

Наши эмоции связаны с качеством дыхания

Psychologies
Не принимай близко к сердцу! Не принимай близко к сердцу!

Как научиться жить проще

Лиза
Открыть в приложении