Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов

ЛизаЗдоровье

Вся правда об аднексите

Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов. Его у нас ставят сплошь и рядом. Причем в большинстве случаев там, где его нет.

В целом этот «удобный» диагноз нередко ставят тогда, когда у врача нет желания тщательно разбираться в том, что происходит с пациенткой. В каких случаях он оправдан? Воспаление придатков может быть вызвано или инфекций, передающейся половым путем (гонорея, хламидиоз) или условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококк и т. д.), которая в придатки попадает в силу определенных причин. Они хорошо известны. Это хирургическое вмешательство на матке (включая выскабливание), аборт, роды, а также установка спирали.

Нет микробов – нет аднексита

Полость матки и трубы в норме стерильны, то есть в них нет никаких микробов, пока туда не проник медицинский инструмент или не произошли роды. Половые инфекции – особый разговор. Они могут пробираться в матку и придатки и без посторонней помощи. Таким образом, если у женщины нет половых инфекций (гонореи, хламидиоза) и не было никаких вмешательств на матке и придатках, то и аднексита у нее тоже нет.

Классические признаки

Существуют минимальные критерии постановки диагноза «воспаление придатков». Это боль внизу живота, а также боль при пальпации придатков во время осмотра в кресле и при смещении матки (доктор во время осмотра «перемещает» матку вправо-влево и оценивает уровень болезненных ощущений у женщины). Но нужно иметь в виду, что боль внизу живота – симптом неспецифический. То есть его одного для постановки диагноза мало. Потому что так могут проявлять себя очень многие состояния (нарушения в работе кишечника, овуляция, мышечные боли и т.д.). Нужны два остальных признака. Если у женщины действительно воспаление придатков, то даже самый бережный осмотр в кресле будет причинять боль. Правда, диагноз еще нужно подтвердить с помощью анализов. Какие из них действительно необходимы, а без каких можно обойтись?

  • Анализ мазка методом ПЦР. Он важен, чтобы исключить половые инфекции – гонорею и хламидиоз. Так что делаем!
  • Если есть боль, необходимо УЗИ. Но не для того, чтобы выявить воспаление, а чтобы обнаружить, что именно может болеть. Например, кисту желтого тела, которая тоже способна причинять дискомфорт во время осмотра.
  • Бакпосев при воспалении придатков (его очень любят назначать) делать не имеет смысла. Дело в том, что флора во влагалище и канале шейки матки может отличаться от той, которая вызвала воспаление. Поэтому ценности от полученной информации для лечения не будет.

Как надо и как не надо его лечить

1. Антибиотики. Во всех случаях аднексита необходимо адекватное антибактериальное лечение. Полный курс обычно занимает 7–10 дней. Даже если боль быстро отступила, прекращать прием антибиотиков нельзя.

2. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез и т. д.), которую часто назначают, не имеет доказанного эффекта при воспалении придатков. Поэтому проходить такое лечение особого смысла нет.

3. Стационарное лечение необходимо только в случае осложнений острого воспаления придатков. То есть если УЗИ выявило гной в трубе, абсцесс в яичнике, который сопровождается температурой, слабостью и т. д.

Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Фото: Pixel-Shot /stock.adobe.com, ShutterStock/Fotodom.ru, Burda Mediaс

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Не жалея живота Не жалея живота

Эта трехдневная диета поможет уменьшить объем талии на 3 см

Лиза
Глубоко в душе: 8 секс-позиций для секса в душевой кабине Глубоко в душе: 8 секс-позиций для секса в душевой кабине

В фильмах секс под душем всегда классный, но в реальности есть много нюансов

Cosmopolitan
Весенняя диета Весенняя диета

Результат этой диеты: эффективное снижение веса и сияющая кожа

Лиза
Семейная ценность Семейная ценность

Дочь директора ГУМа Софию Гугуберидзе после учебы отправили в Тбилиси

Tatler
Пора-пора порадуемся Пора-пора порадуемся

Юбилей отмечает фильм «Д’Артаньян и три мушкетера»

Лиза
Тот самый остров Тот самый остров

Чтобы на Арубе закончился кризис, жители острова надумали стать счастливыми

Вокруг света
Кому я сказала? Кому я сказала?

Писатель Ника Набокова разбирается, как найти общий язык с сильным полом

Cosmopolitan
5 правил красоты и здоровья 5 правил красоты и здоровья

Как надолго сохранить женское здоровье, молодость и красоту?

Лиза
Михаил Борисов «Боюсь высоких женщин» Михаил Борисов «Боюсь высоких женщин»

Телеведущий поделился секретом, как соблазнить слабый пол

StarHit
Лада Дэнс: «Охочусь за фэшнраритетами» Лада Дэнс: «Охочусь за фэшнраритетами»

Певица призналась, какие ошибки прошлого хотела бы сейчас исправить

StarHit
Замена корпоративам: как увеличить доходы компании с помощью спорта Замена корпоративам: как увеличить доходы компании с помощью спорта

Зачем нужны программы корпоративного спорта

Forbes
Этикет: Деловое влечение Этикет: Деловое влечение

Леонид Александровский — о безболезненном разделении личного и профессионального

GQ
Как автомобильный детектив разыскал самую красивую машину в мире — Talbot Lago 1938 года Как автомобильный детектив разыскал самую красивую машину в мире — Talbot Lago 1938 года

Автомобильный детектив Джо Форд разыскивает угнанные раритетные машины

Esquire
Место силы. Как устроен самый модный район Лиссабона и сколько здесь стоит счастливая жизнь Место силы. Как устроен самый модный район Лиссабона и сколько здесь стоит счастливая жизнь

Forbes Life продолжает рассказывать о самых ярких районах главных мировых столиц

Forbes
Короли морей: кому принадлежит российская рыба. Рейтинг Forbes Короли морей: кому принадлежит российская рыба. Рейтинг Forbes

Рейтинг крупнейших рыбопромышленников России

Forbes
С миру – по диете С миру – по диете

Изучи особенности национальных диет и выбери свою

Лиза
Домашний сад: как правильно ухаживать за комнатными растениями Домашний сад: как правильно ухаживать за комнатными растениями

Зелень в интерьере жилища – это не только красиво, но и полезно

Cosmopolitan
Меркурий, гидраргирум или рътоть Меркурий, гидраргирум или рътоть

В былые времена со ртутью обращались практически как с водой

Наука и жизнь
Ирина Дубцова: «Устала от слабых мужиков и альфонсов!» Ирина Дубцова: «Устала от слабых мужиков и альфонсов!»

Звезда о желании родить дочь и взрывном характере

StarHit
Тайная жизнь домашних чемпионов Тайная жизнь домашних чемпионов

Чтобы быть в форме, хватит квартиры, твоего желания и нескольких хитростей

Cosmopolitan
Грибное место: как Умбрия стала центром охоты на трюфели Грибное место: как Умбрия стала центром охоты на трюфели

Путешествие ради знакомства с охотниками на трюфелей

РБК
Броня, палатка и три мотора: что известно о Tesla Cybertruck Броня, палатка и три мотора: что известно о Tesla Cybertruck

Илон Маск и Tesla умеют удивлять необычными проектами вроде Cybertruck

Популярная механика
Грозная мать Грозная мать

Елена Глинская — мать Ивана IV — по грозности не уступала знаменитому сыну

Дилетант
Любишь — докажи: как перестать требовать этого от партнера Любишь — докажи: как перестать требовать этого от партнера

Сомнения в любви партнера невероятно истощают

Psychologies
Чудо на льду: как российские фигуристки покоряют мир фигурного катания Чудо на льду: как российские фигуристки покоряют мир фигурного катания

Как женское фигурное катание стало в России главным олимпийским видом спорта

Esquire
Делится на два Делится на два

Куда поехать в отпуск в январе? В Европе есть и горы, и море

Grazia
Найдена загадочная сила, объясняющая аномалии Вселенной Найдена загадочная сила, объясняющая аномалии Вселенной

Загадка темной материи и темной энергии будет раскрыта

Популярная механика
Телепорт на газон и ДТП с трамваем: топ-7 странных ситуаций с водителями Телепорт на газон и ДТП с трамваем: топ-7 странных ситуаций с водителями

Самые необычные происшествия с водителями

РБК
O чем говорят в Нью-Йорке: самый глобальный модный тренд – «осознанная мода» O чем говорят в Нью-Йорке: самый глобальный модный тренд – «осознанная мода»

Человечество уверенно входит в новое десятилетие с новой модой, «осознанной»

Cosmopolitan
Россияне, утратившие миллиарды: бизнесмены с самыми большими финансовыми потерями в 2010-х Россияне, утратившие миллиарды: бизнесмены с самыми большими финансовыми потерями в 2010-х

10 российских бизнесменов, столкнувшихся с самыми большими финансовыми потерями

Forbes
Открыть в приложении