Пневмония без температуры
6 симптомов, по которым ее можно узнать
Пневмония – нередкое осложнение после гриппа или ОРВИ. Причем зачастую болезнь протекает без температуры. Как тогда ее выявить и чем опасно затягивание с диагностикой и лечением.
Под пневмонией обычно понимается воспалительное состояние, поражающее альвеолы легких (микроскопические «пузырьки» на концах терминальных бронхиол, в которых и происходит газообмен, в результате которого гемоглобин эритроцитов связывается с кислородом, необходимым для обменных процессов). Считается, что ежегодно пневмонией болеет около 450 млн человек (7% населения).
Пневмонию могут вызывать вирусы и бактерии. Чуть реже встречаются грибковые, паразитарные и протозойные поражения легких. Пневмонии, о которых пойдет речь в этой статье, – те, которые возникают вне стен лечебного учреждения, и называются внебольничными пневмониями.
Существуют неинфекционные причины пневмонии – токсическая, аллергическая, аутоиммунная, ожоговая, лучевая. Характерная для пневмонии рентгенологическая картина может отмечаться, например, при синдроме Леффлера, который сопровождается повышением числа особых клеток крови – эозинофилов, и в некоторых других случаях. Также выделяют идиопатические интерстициальные пневмонии, при которых причина заболевания остается до конца неясной.
А началось все с простуды
Зачастую заболевание начинается с поражения верхних дыхательных путей, а затем, по мере ухудшения состояния и самочувствия, может присоединиться пневмония.
В этом случае предшествовать пневмонии могут признаки ОРВИ и гриппа в виде лихорадки (повышения температуры), жара или озноба, ломоты, боли в мышцах и суставах, потливости, заложенности носа и отделяемого из него, боли в горле, увеличения лимфатических узлов, заложенности ушей и болезненности в них, тяжести в голове и головной боли, головокружении, шума в ушах, кашля (сухого или с мокротой), слабости, утомляемости, потери аппетита, тошноты, дискомфорта в животе и расстройства стула.
Основные проявления пневмонии – лихорадка (температура тела обычно поднимается выше 37°С), продуктивный кашель (то есть кашель с мокротой), который может сопровождаться кровохарканием, боль в грудной клетке (преимущественно при глубоком дыхании), удушье (ощущение нехватки воздуха), свистящее дыхание, хрипы.
При пневмонии, вызванной легионеллой, может быть боль в животе, диарея. Микоплазменная пневмония сопровождается лимфаденопатией (увеличением размеров лимфатических узлов, преимущественно шейных), болью в суставах, средним отитом.
Выше или ниже
Повышением температуры сопровождается около 70–75% пневмоний, в остальных случаях температура может быть нормальная и даже пониженная.
Температура сама по себе не является болезнью. Скорее, это физиологическая реакция на болезнь. По сути, организм повышает температуру, чтобы помочь уничтожить патогенные микроорганизмы и бороться с инфекцией. Пневмония без температуры, как правило, представляет собой сниженный иммунный ответ. Иммунитет обычно слабее у определенных групп населения: пожилые люди старше 65 лет, беременные, новорожденные, особенно недоношенные, младенцы и малыши младше 2–3 лет.
Также может влиять ряд других состояний: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД), лечение рака химиотерапией, прием определенных лекарств (например, кортикостероидов или других, подавляющих иммунную функцию), аутоиммунные заболевания (волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит), трансплантация органа или кости, алкоголь или курение, пассивное курение, воздействие химических паров.
Пневмония без температуры также более вероятна у людей с заболеваниями сердца или легких, включая муковисцидоз, астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), эмфизему легких, бронхоэктазы, деменцию, инсульт.
Никаких переохлаждений
Диагноз можно уточнить при рентгенологическом исследовании. Также в диагностике важны анализ крови, определение С-реактивного белка, анализ мокроты с ее посевом и определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Основное лечение пневмонии, если удается установить ее причину, – этиотропное, то есть направленное на возбудителя заболевания (обычно антибактериальная терапия). Также активно могут использоваться патогенетическая и симптоматическая терапия (обильное питье, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, препараты, разжижающие мокроту и отхаркивающие, противокашлевые). Риски осложнений пневмонии после открытия антибиотиков стали ниже
Лучшая профилактика пневмонии – вакцинация. А еще важны закаливание, умеренная физическая активность, избегание переохлаждений, ограничение контактов с заболевшими, отказ от курения.
Не скроешься!
Вот 6 симптомов, которые помогут распознать пневмонию
1. Кашель. При воспалении в альвеолах и бронхах скапливается воспалительный секрет, который по законам организма должен быть удален. Поэтому появляется сначала сухой, затем продуктивный кашель.
2. Симптомы интоксикации. Даже если температура нормальная, самочувствие человека с пневмонией сложно назвать идеальным. Потливость, утомляемость, слабость, головная боль, ломота в теле.
3. Одышка. В результате развития воспаления в легочной ткани иногда нарушается обмен кислорода и углекислого газа в альвеолах. Может развиться дыхательная недостаточность. Характерный симптом дыхательной недостаточности – одышка, пациенты часто жалуются на чувство «усилия» при дыхательных движениях.
4. Иногда в воспалительный процесс при пневмонии вовлекается плевра (оболочка легкого). Симптом плеврита – боль в грудной клетке при дыхании/ кашле/положении лежа на больном боку.
5. Развитию этих жалоб обычно предшествуют симптомы ОРВИ.
6. Усугубление симптомов. Например, 2 недели назад возникло першение в горле, затем начался сухой кашель, который сменился на малопродуктивный. Самочувствие при этом стало хуже, а кашель – частым.
Фото: yurolaitsalbert/stock.adobe.com; burdun/stock.adobe.com.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl