Эффект йо-йо: что такое эпигенетическая память и как тело «запоминает» лишний вес
Ученые долго искали причину, по которой снижение веса так редко оказывается постоянным: каждый раз, когда вес уходит и возвращается, тело становится чуть более устойчивым к следующей попытке похудеть. Этот феномен называется эффектом йо-йо и новые исследования показывают: за ним стоит не слабая воля, а эпигенетическая память клеток. Кандидат медицинских наук, врач и автор Дзен-канала Intellectus Константин Крамаренко Forbes Life рассказывает о том, какие угрозы здоровью несет эффект йо-йо и можно ли избежать обратного набора веса.
Большинство людей, завершивших программу снижения массы тела, сталкивается с одним и тем же: когда марафон, состоящий из ограничений в питании, утомительных физических нагрузок, финансовых расходов на медикаментозное или оперативное лечение пройден, килограммы возвращаются и иногда с запасом. Это не вопрос силы воли и не случайность — это эффект йо-йо, циклические колебания веса, при которых каждая следующая попытка дается труднее предыдущей.
Феномен получил свое название от игрушки йо-йо, которая, кстати, считается одной из самых древних игрушек в мире. Йо-йо состоит из двух одинаковых по размеру и весу дисков, скрепленных осью, на которую надета веревка. Как диски, которые при броске раскручиваются, а затем возвращаются в руку, так и вес человека осуществляет колебания, с каждым из которых похудеть вновь становится все сложнее. Вдвойне неприятно, что возвращение потерянных килограммов еще и запускает крайне опасный для здоровья порочный круг.
В чем опасность эффекта йо-йо
Вариабельность веса в отличии, к примеру, от контрастного душа, не только не тренируют организм, но колоссальный стресс для организма. Циклические колебания веса создают психологическое напряжение, которое может влиять на самооценку, способствовать депрессии, тревожности и развитию серьезных соматических заболеваний.
В крупном исследовании с участием более 253 000 человек было установлено, что йо-йо эффект значительно повышает риск возникновения сахарного диабета. Колебания массы тела увеличивают заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых патологий, а также смертность от всех причин. Особо опасаться эффекта йо-йо следует людям, страдающим ишемической болезнью сердца, у них вероятность развития осложнений и летального исхода значительно повышена, причем независимо от всех имеющихся традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (курения, гиподинамии, артериальной гипертензии, стресса и т.д.)
Страдает и ментальное здоровье. Высокая вариабельность массы тела связана с повышенным риском развития деменции у пожилых людей и с более выраженными симптомами депрессии. Кстати, на момент вхождения участников в это исследование их среднее число циклов похудения/набора веса составило 7,82. Интересно, что депрессия сама по себе повышает вероятность возникновения эффекта йо-йо у тех, кто пытается похудеть. Исследования показали, что люди с депрессией и биполярным расстройством значительно чаще демонстрируют колебания массы тела, при этом жировая ткань выделяет вещества способствующие развитию хронического воспаления.
Важно понимать, что эффект йо-йо касается не только диет. Схожая картина наблюдается после отмены препаратов на основе глюкагоноподобного пептида-1 — GLP-1, к которым относится широко известный семаглутид. После прекращения приема этих препаратов вес возвращается, а кардиометаболические показатели — уровень сахара, давление, липиды — откатываются вплоть до исходных значений. Это означает, что отменять такие препараты следует постепенно, сочетая снижение дозы с увеличением физической активности и контролем питания — резкая отмена увеличивает сердечно-сосудистый риск.
Поэтому не рекомендуется использовать прерывистое, краткосрочное назначение или совершать резкую отмена препаратов этой группы во избежание увеличения кардиоваскулярного риска. Следовательно, снижение дозы наряду со схемой отказа от препарата должно быть постепенным и сочетаться с увеличением физических нагрузок и контролем питания.
Почему возвращаются килограммы
Когда программа снижения веса завершается и человек возвращается к привычному питанию, организм не просто «забывает» о диете — он активно сопротивляется новому весу. Причин несколько, и они работают одновременно.