Девочка созрела
Первая менструация обычно случается в возрасте от 11 до 15 лет и приносит немало волнений девочкам и их мамам. Как же помочь дочери принять свое новое тело и вовремя заметить, если что-то идет не так?
Существует определенная последовательность развития организма и появления вторичных половых признаков у девочек-подростков. При нормальном половом созревании она такова:
9–11 лет — бедра становятся шире, резче обозначается талия, ягодицы округляются, соски увеличиваются, фигура приобретает женственные очертания;
10–11 лет — появляются волосы на лобке;
10–12 лет — начинают расти молочные железы;
11–15 лет — начинаются менструации;
12–14 лет — появляются волосы в подмышках;
16–17 лет — прекращается рост скелетных костей. Больше не придется обновлять гардероб каждые три месяца. Увы, с обувью еще придется помучиться.
Обычно этот порядок не нарушается. Иногда бывает, что менструации начались, а волосы на лобке и в подмышках еще не растут, но если в целом развитие укладывается в сроки (плюс-минус полгода/год) — это не повод для паники. Однако, если молочные железы не увеличились, а месячные наступили, надо вести дочку к гинекологу-эндокринологу. То же самое и при отставании по любому из пунктов более чем на два года.
Пока не началось
В каких еще случаях нужна помощь детского гинеколога?
— Когда месячные начались до наступления 9 лет — это может быть связано не только с гинекологическими проблемами.
— Если девочке исполнилось 16, а месячные так и не пришли. В этом случае практически всегда врач назначает обследование на половые гормоны, гормоны щитовидной железы и надпочечников, также могут проверить гормон роста (СТГ). По итогам анализов в большинстве случаев выписываются гормональные препараты. Впрочем, иногда проблема решается гораздо проще — изменениями в рационе и образе жизни. Дело в том, что отставание в половом развитии зачастую свойственно девочкам, изнуряющим себя диетой, и профессиональным спортсменкам (особенно гимнасткам и фигуристкам). Начала нормально есть — наступили месячные.
— Еще один серьезный повод для беспокойства — отсутствие менструаций при наличии всех вторичных половых признаков.