РБКЗдоровье

Что такое наркозависимость и как защитить от нее близких

26 июня ООН отмечает День борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и незаконной торговлей наркотиками. Вместе с врачами рассказываем о том, что такое наркомания в современном мире и как спасти от нее близких

Александр Артамонов

Наркозависимость (наркомания) — это заболевание, которое развивается в результате систематического злоупотребления наркотиками. Важно отличать наркозависимых людей от тех, кто принимает наркотики, но не имеет полноценного привыкания. Таких людей называют наркопотребителями. Точно так же далеко не каждый человек, употребляющий алкоголь, является алкозависимым.

Материал проверили и прокомментировали:

• Александра Меньшикова, клинический психолог, кандидат психологических наук
• Полина Ушанлы, врач-координатор медицинской компании BestDoctor, ординатор кафедры психиатрии с наркологией ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Что такое наркомания

Наркомания — это тяжелая болезнь, которая разрушает психику и нервную систему человека. «К сожалению, отношение к наркомании как к пороку очень распространено, причем не только в России, но и во всем мире, — рассказывает психолог Александра Меньшикова. — Ни один человек не выбрал бы себе зависимости. Это все равно, что выбрать заболеть раком».

Наркотики подрывают выработку дофамина — одного из важнейших гормонов и нейромедиаторов. Он отвечает за чувство предвкушения получения результата, привязанности, а также мышление. Из-за этого, по словам Меньшиковой, большинство наркозависимых чувствуют себя очень несчастными.

Психиатр Полина Ушанлы отмечает, что в мире от наркотической зависимости страдает около 35 млн человек, но лишь каждый седьмой из них получает лечение.

Основные клинические признаки наркомании:

• человек принимает наркотики систематически, что наносит вред его здоровью, однако он игнорирует этот факт;
• он постоянно повышает дозу принимаемого вещества;
• его непреодолимо влечет к наркотику;
• это влечение заставляет его добывать наркотик любыми доступными способами.

Кроме того, один из ключевых признаков наркомании — наличие абстинентного синдрома, то есть сильного ухудшения физического самочувствия при отказе от наркотика. Если привыкание к веществу есть, но абстинентный синдром пока не развился, обычно диагностируют лишь начальную стадию наркомании.

Важно понимать, что наркотики сильно различаются по воздействию на организм. Некоторые, например, героин, вызывают сильнейшее физическое привыкание, встраиваясь в обмен веществ. Другие приводят к психической зависимости — при отказе от них человек не испытывает чего-то похожего на ломку, однако может становиться раздражительным, подавленным и апатичным. Третьи наркотики не всегда вызывают реальную зависимость даже при систематическом употреблении.

Согласно исследованию британского Центра исследований преступности и правосудия, самый опасный наркотик и для человека, и для общества — алкоголь. За ним следует героин, затем идет крэк (дешевый уличный курительный кокаин, распространенный в основном в Америке), метамфетамин и кокаин.

Российские наркологи выделяют девять форм наркомании:

1. зависимость от опиоидов и опиатов (героин, морфин, метадон, особенно популярные в США оксикодон и фентанил и т.д.) — это самая опасная форма наркомании, которая сопровождается сильной физической зависимостью и тяжелым, иногда смертельно опасным абстинентным синдромом;
2. зависимость от марихуаны;
3. зависимость от психостимуляторов и эйфоретиков (мефедрон, амфетамин, метамфетамин, кокаин, MDMA, экстази, альфа-PVP). Большинство из них вызывают сильную психологическую зависимость и нарушают работу психики. Сегодня такие наркотики наиболее распространены в России;
4. зависимость от транквилизаторов и снотворных;
5. зависимость от галлюциногенов (LSD, ДМТ, псилоцибиновые грибы, NBOMe, 2C-B, мескалин);
6. зависимость от медицинских препаратов (димедрол, бензодиазепины, циклодол);
7. зависимость от ингалянтов (токсикомания);
8. полинаркомания (комплексная зависимость от нескольких веществ сразу — например, от опиатов и алкоголя) и политоксикомания;
9. зависимость от табака.

История наркотиков и наркомании

Наркотики известны человеку с древнейших времен. Многие народы использовали их в религиозных ритуалах. В «Ригведе», индуистском сборнике священных гимнов, составленном во II тысячелетии до н.э., описывается бог Сома — его ритуальным символом был наркотический напиток, который изготавливали из неизвестного растения.

В зороастризме, древней религии иранских народов, есть похожий бог Хаома. Современные зороастрийцы-парсы, которые живут в Индии, в своих ритуалах поклонения Хаоме используют напиток из эфедры, или хвойника — в нем содержится наркотический психостимулятор эфедрин.

Шумеры и древние египтяне использовали опийный мак в качестве обезболивающего. Древнегреческий историк Геродот в V веке до н.э. писал, что скифы устраивают себе подобие бани, в которой дышат дымом конопли. Вероятно, наркотики употребляли и соотечественники Геродота. Участники Элевсинских мистерий, одного из главных таинств древнегреческой религии, употребляли напиток кикеон. Некоторые исследователи считают, что он мог содержать психоактивное вещество, которое вызывало галлюцинации и мистические переживания.

В XVI-XVII веках в Европе распространился лауданум — спиртовая настойка на опиуме. В 1803 году из опиума синтезировали морфий, который стал повсеместно использовался в качестве обезболивающего. Зависимость от морфия стала первой серьезной эпидемией наркомании в западном мире. Она часто развивалась у людей, которым врачи прописывали его для обезболивания. На рубеже XIX-XX века в Европе и России широко распространился кокаин, который стал первым «богемным» наркотиком и был популярен вплоть до конца 1920-х годов. Культуру потребления обоих наркотиков описал Михаил Булгаков в «Морфии».

В 1874 году был синтезирован героин, который через несколько десятилетий стал самым распространенным и опасным наркотиком в мире. В 1887 году был создан амфетамин, ставший предшественником многих современных наркотических симуляторов и эйфоретиков.

Во время Второй Мировой войны наркотические вещества активно использовались в армиях разных стран. Солдаты Вермахта употребляли первитин, или метамфетамин, — именно его готовили герои сериала «Во все тяжкие». Британские летчики принимали таблетки амфетамина. Опиаты использовали в качестве обезболивающего в армиях всех стран. Всерьез бороться с наркотиками государства стали лишь в середине XX века.

В послевоенном Советском Союзе наркомания была распространена, однако не так широко, как в современной России. До 1956 года героин, а также наркотические психостимуляторы без рецепта продавались в аптеках. После запрета на свободную продажу рынок наркотиков ушел в подполье. Героин, марихуана и психостимуляторы были популярны в преступном сообществе, а также среди представителей контркультурной интеллигенции.

После развала Советского Союза в странах СНГ началась эпидемия героиновой наркомании, которая достигла пика во второй половине 1990-х годов. Сегодня героин в России не так популярен, однако на его место приходят новые опасные наркотики. Весной 19-летний житель Новосибирска убил и ограбил свою несовершеннолетнюю подругу для того, чтобы купить дозу мефедрона — популярного среди российских наркопотребителей и крайне опасного синтетического психостимулятора.