Боль во время менструации — это не норма: что важно знать об эндометриозе
Распространено мнение, что неприятные ощущения в начале цикла — это нормально, однако важно помнить, что боль — один из основных симптомов эндометриоза. Болезнь, которая поражает каждую десятую женщину в мире, при этом все еще не до конца изучена. Гинеколог, автор подкаста о женском здоровье «Раздвиньте ноги» Ольга Крумкач рассказывает, как распознать эндометриоз, как его диагностируют и можно ли его вылечить.
Как проявляется эндометриоз
Матка — мышечный орган, и во время менструации она активно сокращается, чтобы ненужный эндометрий мог спокойно отслоиться и выйти из ее полости в виде менструальной крови. Именно эти сокращения раздражают близлежащие органы — мочевой пузырь, кишечник, брюшину в целом и вызывают неприятные ощущения и тянущие боли. Но выраженный болевой синдром — это не норма. Болезненные менструации (их еще называют дисменореей) могут сигнализировать о гинекологическом заболевании. В частности, боль — это один из основных симптомов эндометриоза.
Заболевание поражает каждую десятую женщину репродуктивного возраста по всему миру, но, несмотря на это, оно до сих пор не изучено до конца. Эндометриоз может начаться в любой момент от наступления первой менструации до менопаузы.
При эндометриозе происходит разрастание ткани, по своим биологическим свойствам очень похожей на эндометрий — внутренний слизистый слой матки, который отторгается во время менструации. В случае заболевания эндометрий появляется там, где его быть не должно, то есть за пределами полости матки: в других органах и тканях организма (например, описаны случаи эндометриоза глаз). Такая ткань обладает теми же свойствами, что и нормальный эндометрий: вне зависимости от своей локализации — на брюшине, в ткани яичника, в толще стенки матки, в крестцово-маточных связках, в стенке мочевого пузыря или кишки, в слизистой глаза — эта патологическая ткань разрастается, повреждая близлежащие ткани и соседние органы, и под действием гормонов циклически «менструирует». Все это сопровождается локальным воспалением и нарушением функций пораженных органов.
Болезнь можно распознать по боли ноющего, тянущего характера, иногда приступообразной и локализующейся в области малого таза, которая чаще всего связана с менструальным циклом — ее пик наступает во время менструации. Обратить внимание на сильную боль стоит с первого же ее появления.
Боли при эндометриозе регулярны, а с течением жизни они могут усиливаться. При этом к болезненным менструациям (дисменорее) часто присоединяется еще и боль во время полового акта (диспареуния). А при распространенном эндометриозе — когда есть разные участки поражения — боли отдают в промежность, в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедра. Могут проявиться признаки нарушений в других органах: кровь в моче или кале, боль во время дефекации или мочеиспускания, чередование запоров и поносов, вздутие живота, усиливающиеся также к концу менструального цикла.