Собачий укус привел к гемолитико-уремическому синдрому у норвежки
Сначала бактерия из ротовой полости питомца привела к сепсису
Норвежские врачи описали случай развития гемолитико-уремического синдрома после укуса собаки. Сначала у пациентки развился сепсис (в крови обнаружили Capnocytophaga canimorsus) и несмотря на улучшение состояния после лечения антибиотиками, у нее внезапно стали разрушаться эритроциты, а уровень тромбоцитов упал до критического, что привело к повреждению почек и развитию синдрома. Случай описан в BMJ Case Reports.
Под гемолитико-уремическим синдромом понимают триаду симптомов, которая развивается на фоне инфекции: разрушение эритроцитов (гемолиз), снижение уровня тромбоцитов и острое повреждение почек, которое происходит из-за окклюзии сосудов мелкого калибра тромбами, возникшими из-за повреждений эндотелия. Чаще всего синдром развивается у детей на фоне заражения кишечной палочкой, однако иногда он может быть связан с дисфункцией системы комплемента — неконтролируемой активацией его альтернативного пути.
В нормальном микробиоме ротовой полости собак и кошек встречается грамотрицательная палочка Capnocytophaga canimorsus. Обычно она не вызывает инфекции у людей, однако при укусах, царапинах или даже при тесном контакте она может проникать в организм человека, приводя к менингиту, сепсису, диссеминированному внутрисосудистому свертыванию и полиорганной недостаточности. Хотя бактерия высоко чувствительна к антибиотикам, смертность при инфекциях может достигать 30 процентов.