Популярная механикаАвто

Новые тесты водителей «на алкоголизм»: как они работают и будут ли работать

Роман Фишман

Существующие правила получения водительских прав не требуют обязательного освидетельствования на наркотики. Соискатель может быть направлен на тесты после собеседования с психиатром-наркологом «при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами». Однако в июле 2019 г. Минздрав РФ, ссылаясь на указание президента Путина, подготовил поправки, которые делают такие тесты обязательными для получающих новые или меняющие старые удостоверения.

Новые правила должны были вступить в действие 22 ноября и обещали увеличение стоимости медицинского освидетельствования в разных регионах в 10 и более раз. Множество водителей поспешили получить необходимые справки до подорожания, и у клиник и лабораторий по всей стране выстроились очереди. С критикой нововведений выступил президент Путин, и Минздрав отреагировал, отложив их вступление в силу до 1 июля 2020 г. Очереди у клиник временно рассосались.

Что хотело министерство

Изменения вводят обязательное исследование мочи на содержание 11 видов наркотиков и их метаболитов: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин и метамфетамин), синтетические катиноны («соли»), кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин (РСР). Если предварительные тесты с индикаторными полосками обнаружат какие-либо их следы, то потребуется провести подтверждающие исследования образцов с помощью более сложной и точной лабораторной техники.

Необходимость обязательного проведения подобных тестов вызывает некоторые вопросы: по замечанию нарколога Владимира Менделевича, которого цитирует «Коммерсантъ», «пьяные люди не все алкоголики; так и люди с наркотиками в крови не обязательно наркоманы». Тем не менее, куда больше сомнений связывают с другим нововведением. Речь идет об определении концентрации в крови карбогидрат-дефицитных трансферринов – одного из популярных биохимических маркеров злоупотребления алкоголем.

Железная почта

Трансферринами называют семейство белков сыворотки, транспортирующих железо (ferrum), – легко запомнить. Двигаясь с кровотоком, они доставляю его в печень, почки, но главное – в костный мозг, где происходит рост и созревание эритроцитов, требующих железа. В каждый момент с трансферринами связано не более 0,1 процента всего железа в теле, однако этот «пул» играет исключительно важную роль, и его нарушения выливаются в тяжелые болезни кроветворения и иммунитета.

Не слишком крупные молекулы трансферринов удерживают по два иона Fe3+ исключительно прочно, но даже при слабом понижении рН (повышении кислотности среды) ослабляют хватку, выпуская свой груз. Эта особенность используется в месте доставки: трансферрин распознается рецептором на поверхности клетки и проглатывается ею в ходе эндоцитоза, внутри небольших мембранных пузырьков. рН в таких пузырьках понижена, и ионы железа покидают белок, попадая в клетку.