Почему болит голова? Цефалголог Кирилл Скоробогатых отвечает на вопросы

ReminderЗдоровье

Возможно, у вас мигрень, но вы об этом не знаете

Почему болит голова? Цефалголог Кирилл Скоробогатых отвечает на вопросы наших читателей

Анастасия Иванова

Цефалголог — это врач-специалист по головной боли, который прицельно изучает ее причины, разновидности и методы лечения. Кирилл Скоробогатых как раз такой. Недавно мы опубликовали отрывок из его книги «По голове постучи», посвященный пяти самым распространенным мифам о том, почему болит голова. После этого у наших читателей возникло много вопросов. Самые популярные мы отобрали и задали самому автору.

— Обычно люди считают, что головная боль возникает из-за каких-то изменений в организме: перепадов давления, проблем с позвоночником, напряжения мышц, недостатка кровоснабжения мозга, повышения или понижения давления. Вы называете эти представления мифами. А каковы факты: почему на самом деле болит голова?

— Головная боль — это одна из самых частых жалоб на приеме у врача. И видов головной боли очень много — более 300. Все они собраны и систематизированы в международной классификации головных болей. Главное, что важно в этой классификации для врачей и наших пациентов, — все головные боли делятся на две большие группы: первичные и вторичные. Чаще встречаются так называемые первичные головные боли. В этом случае голова болит не от другой болезни, не от проблем с сосудами или по каким-то еще причинам, а из-за нарушения работы головного мозга. Самая известная первичная головная боль — это, конечно, мигрень. Но она не единственная в этой группе, есть и другие типы. Например, головная боль напряжения. Есть первичные головные боли очень редкие — такие как кластерная.

Вторичные боли — это когда голова болит от другой болезни. Например, человек ударился головой, и теперь голова у него болит от травмы. Это посттравматическая вторичная головная боль. Или у человека гайморит, в пазухах носа воспаление, все набухает и распирает, из-за этого тоже может болеть голова. Понятно, что вторичных головных болей очень много — просто потому, что огромное количество болезней, в том числе инфекционных, может вызывать головную боль. Но при этом вторичные головные боли встречаются не так часто. Если взять очень усредненную статистику по всем обращениям к врачам с жалобами на головную боль, то примерно один из 10 или даже 20 обратившихся страдает от вторичной головной боли. Вторичные головные боли встречаются редко, но именно их врач должен заподозрить и исключить в первую очередь. Это можно сделать с помощью различных обследований, но назначают их, только когда имеются «красные флажки» — знаки опасности, то есть симптомы, которые говорят о том, что у человека может быть вторичная головная боль.

— Какие это симптомы?

Например, если одновременно с головной болью у человека высокая температура, сыпь на теле или какие-то неврологические проявления. Еще важно: если головные боли впервые начались после 50 лет — это «красный флажок», потому что очень редко мигрень и другие первичные головные боли появляются так поздно. Или если головные боли резко изменили характер: всю жизнь голова болела с двух сторон, боль сдавливала как тиски, немного тошнило, а потом вдруг стало болеть за глазом. Есть и другие «красные флажки». Например, если головные боли возникают при перемене положения тела, то есть человек лежит — все в порядке, потом встает — и у него начинается очень интенсивная головная боль, потом он опять ложится — и снова все в порядке. Или наоборот. Еще громоподобные боли — очень тревожный сигнал. Громоподобными их называют потому, что их интенсивность нарастает до максимума буквально за минуту. Это серьезный симптом какой-то сосудистой катастрофы внутри черепа. Ну вот, наверное, основные «красные флажки».

— А если «красных флажков» нет, но голова болит?

— Тогда речь идет о каком-то виде первичной головной боли, которая связана с нарушением работы мозга. А его работу мы, к сожалению, никак «пощупать» с помощью МРТ, УЗИ или каких-то других исследований не можем. Поэтому врач диагностирует первичные головные боли исключительно на основании рассказа человека о том, как у него болит голова. У разных видов первичной головной боли свои характеристики: у головной боли напряжения одни, у кластерной головной боли — другие. Если взять, к примеру, мигрень, то у нее есть четыре характеристики: 1) справа или слева голова болит больше, чем с другой стороны, то есть это односторонняя боль, 2) она скорее пульсирующая, чем давящая, 3) она усиливается при любой нагрузке, то есть человеку во время приступа тяжело наклоняться, ходить, лучше замереть, полежать; 4) она средней или высокой интенсивности. Чтобы поставить диагноз, не обязательно набрать все четыре характеристики, достаточно соответствия двум. Но есть одно обязательное условие: во время приступа мигрени должно быть либо ощущение тошноты, либо чувство дискомфорта от света или звука. Если эти симптомы есть, мы ставим диагноз «мигрень».

— Получается, что многие случаи головной боли, которые мы связываем с разными, часто несуществующими проблемами, на самом деле могут быть приступами мигрени?

Да, мигренью страдают очень многие, каждый пятый в нашей стране как минимум. Это действительно очень распространенное заболевание, тогда как вторичные головные боли встречаются очень-очень редко. Чаще всего люди даже не подозревают, что у них мигрень. Они думают что это просто «болит голова».

— А причины мигрени варьируются или они общие для всех?

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Секретный проект NASA «Лунная пыль» — всплыли новые документы Секретный проект NASA «Лунная пыль» — всплыли новые документы

В 1965 году что-то разбилось в городке Кексбург штата Пенсильвани

Популярная механика
Человек-оркестр: как неумение делегировать тормозит наш финансовый рост? Человек-оркестр: как неумение делегировать тормозит наш финансовый рост?

Не желая делегировать часть полномочий, мы можем загубить свой проект

Psychologies
5 фишек Lexus RX, которые удивляют даже сейчас 5 фишек Lexus RX, которые удивляют даже сейчас

Кроссовер Lexus RX до сих пор способен удивлять

Maxim
Программа Макс Программа Макс

Основатель Fashion to Max Максим Сапожников

Harper's Bazaar
Только для твоих глаз Только для твоих глаз

Заглянули в гараж легендарного спецагента

Men’s Health
Делаем запасы Делаем запасы

Рейтинг самых полезных заголовок на зиму

Лиза
Как поссорились Энцо Феррарьевич с Ферруччио Ламборгиньевичем Как поссорились Энцо Феррарьевич с Ферруччио Ламборгиньевичем

Грандиозная война в мире итальянского автопрома

Maxim
Чем питается страшная зубастая акула с безобидным названием Чем питается страшная зубастая акула с безобидным названием

У бразильской светящейся акулы вкусы довольно-таки непритязательные

National Geographic
10 вещей, которые мы используем не по назначению 10 вещей, которые мы используем не по назначению

Почему мы используем все это неправильно

Maxim
«Все ради себя»: 5 неочевидных признаков эгоиста «Все ради себя»: 5 неочевидных признаков эгоиста

Несколько способов вычислить эгоиста

Psychologies
Что ты такое? Что ты такое?

Как за последние десятилетия поменялось наше гендерное восприятие

Men’s Health
Анастасия Аристова: Музей открыт. Влюбиться в историю города, сделать на этом бизнес Анастасия Аристова: Музей открыт. Влюбиться в историю города, сделать на этом бизнес

Как белоруска оказалась в Ростове, где начала восстанавливать старые дома

Домашний Очаг
Новая реальность: зачем компании заботятся о психическом состоянии сотрудников Новая реальность: зачем компании заботятся о психическом состоянии сотрудников

Забота о психическом состоянии сотрудников – трендов в глобальном бизнесе

Forbes
Квантовый процессор превратили во временной кристалл с упорядоченными собственными состояниями Квантовый процессор превратили во временной кристалл с упорядоченными собственными состояниями

Ученые сообщили о создании истинного дискретного временного кристалла

N+1
Тонкая штучка Тонкая штучка

Декоративные панели для стен способны заменить другие отделочные материалы

Идеи вашего дома
Кораллы, мозги, кубки: 3 причудливых гриба, встречающихся в российских лесах Кораллы, мозги, кубки: 3 причудливых гриба, встречающихся в российских лесах

Природа полна причуд, и грибное царство не исключение

Вокруг света
Ты что творишь? Ты что творишь?

«Татлер» заглянул в мир художника Евгения Антуфьева

Tatler
Почему в семьях повторяются негативные сценарии Почему в семьях повторяются негативные сценарии

В вашей семье из поколения в поколение случаются одни и те же проблемы?

Psychologies
Как молодые олимпийцы меняют наше отношение к соревнованиям Как молодые олимпийцы меняют наше отношение к соревнованиям

Коллективная осознанность способна в корне изменить общепринятые правила

GQ
Друг человека: как собаки спасают людей Друг человека: как собаки спасают людей

Собаки выручают людей в самых трудных жизненных ситуациях

Psychologies
Доступная среда. Кому она нужна? Доступная среда. Кому она нужна?

Что нужно изменить в России, чтобы в ней было комфортно жить всем?

Домашний Очаг
Кошка, изменившая жизнь. Дин Николсон: «Мир Налы» Кошка, изменившая жизнь. Дин Николсон: «Мир Налы»

История кругосветного путешествия на велосипеде, ставшая мировой сенсацией

СНОБ
Бенефициары путча: почему август 1991-го привел к победе бездарных политиков Бенефициары путча: почему август 1991-го привел к победе бездарных политиков

Если бы главы союзных республик хотели, они бы сохранили единое государство

Forbes
Физики впервые увидели процесс Брейта – Уилера Физики впервые увидели процесс Брейта – Уилера

Превращение фотонов в электроны удалось изучить в столкновениях ядер

N+1
Сто лет — не возраст... Сто лет — не возраст...

Невозможно поверить, однако чутко слышащий время РАМТ отметил вековой юбилей

Караван историй
Акне, жирный блеск, расширенные поры: как правильно ухаживать за кожей лица Акне, жирный блеск, расширенные поры: как правильно ухаживать за кожей лица

Наш эксперт помогает решить самые актуальные проблемы с кожей лица

Cosmopolitan
Автопробег: сердце Калевалы Автопробег: сердце Калевалы

Проезжая по Карелии, попадаешь в иной мир

Вокруг света
Для чего беспилотным автомобилям все еще нужны люди Для чего беспилотным автомобилям все еще нужны люди

Где можно найти тень человека в беспилотных автомобилях, если внутри — пусто?

Популярная механика
В тувинской Долине Царей найдены десятки золотых артефактов В тувинской Долине Царей найдены десятки золотых артефактов

Ученые могут больше узнать о загадочной кокэльской археологической культуре.

National Geographic
Пивной ликбез: 8 видов пива, которые нужно обязательно попробовать Пивной ликбез: 8 видов пива, которые нужно обязательно попробовать

Несколько вариантов, чего бы можно попробовать из пива, чтобы не разочароваться

Playboy
Открыть в приложении