Трамадол назвали малоэффективным при хронической боли
А потенциальный вред от него — существенным
Датские исследователи провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний, которые показали, что анальгетик трамадол малоэффективен при хронической боли, при этом его назначение по этому показанию сопряжено со значительным повышением частоты серьезных побочных эффектов. Отчет о работе опубликован в журнале BMJ Evidence-Based Medicine.
Трамадол представляет собой анальгетик с сочетанным механизмом действия. Он активирует мю-опиоидные рецепторы (за счет своего метаболита десметилтрамадола) и ингибирует обратный нейрональный захват серотонина и норадреналина, а также выступает антагонистом серотониновых 5-HT2C-рецепторов, мускариновых M1- и М3-рецепторов и никотиновых α7-рецепторов. Его назначают при умеренной и сильной боли, как острой, так и хронической, в клинической практике он занимает положение между нестероидными анальгетиками и чистыми опиоидными агонистами (ближе к последним).