Почему женщины вынуждены отказываться от гормональной контрацепции?

ForbesОбщество

Пилюля свободы: как гормональная контрацепция связана с правами человека и экономикой

В 1960-х гормональная контрацепция произвела революцию в репродуктивной свободе женщин, которые смогли самостоятельно распоряжаться своей беременностью. Но несмотря на высокую эффективность, одни женщины отказываются от нее из-за «гормонофобии», а другие — из-за финансовых ограничений

Надя Попова

Фото Getty Images

Гормональные контрацептивы имеют несколько форм, но в большинстве случаев работают по одинаковому принципу. Одни поставляют в организм малую дозу половых гормонов, которые подавляют овуляцию, погружая яичники в «спящий режим»: фолликулы перестают выбрасывать яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. В другом виде гормональных контрацептивов содержатся гестагены — гормоны, отвечающие за цикл и беременность. Они делают слизь во влагалище более вязкой, из-за чего сперматозоидам сложнее попасть в матку. Меняется и внутренняя поверхность матки, что исключает имплантацию яйцеклетки и снижает подвижность маточных труб.

Гормональные контрацептивы могут выпускаться в виде таблеток, инъекций, пластырей, имплантов, внутриматочных колец или спиралей (последние также могут быть негормональными). По данным ВОЗ, прием гормональной контрацепции без пропусков приводит к практически нулевой вероятности беременности, при пропуске приема таблетки — к 7%, то есть его эффективность составляет 93–99,7%. Для сравнения: использование мужских презервативов эффективно на 87%, календарный метод — на 85%, прерванный половой акт — на 80%.

Как гормональная контрацепция изменила положение женщин

Оральные контрацептивы появились в США в 1960-х годах, и уже к 1965 году 41% замужних женщин в возрасте до 30 лет принимали таблетки. Однако не все могли позволить себе такую роскошь. Несовершеннолетним для доступа к контрацепции требовалось разрешение родителей. Кроме того, в некоторых штатах законы ограничивали продажу контрацептивов для незамужних женщин, о них не было никакой информации или рекламы. Эти законы отражали и социальные настроения. Они показаны, например в сериале «Minx» («Кокетка»), действие которого происходит в эту эпоху: главная героиня публикует статью о том, почему противозачаточные таблетки нужны незамужним девушкам, и это вызывает шок у читателей.

В 1972 году в большинстве штатов возраст совершеннолетия был снижен до 18 лет и оральные контрацептивы разрешили продавать незамужним женщинам. Уже в 1976 году в США 73% незамужних женщин в возрасте 18–19 лет принимали таблетки.

В СССР еще в 1970 году прошел Симпозиум по гормональной контрацепции, на котором был отмечен высокий противозачаточный эффект гормональных контрацептивов. Таблетки закупали в Югославии, Венгрии и некоторых других странах, а Минздрав СССР даже поручил медицинским кафедрам акушерства и гинекологии разработать отечественные гормональные средства. Но эти планы так и не осуществились. А уже в 1974 году Министерство здравоохранения опубликовало письмо, в котором красочно описывались побочные эффекты применения оральных контрацептивов с примерами летальных исходов от приема гормональных препаратов в разных странах. Основным способом контрацепции для женщин стали внутриматочные спирали, одновременно сохранялся высокий уровень абортов.

Ситуация начала меняться, когда в 1994 году была принята федеральная целевая программа «Планирование семьи» с целью уменьшения числа абортов. Создавалась государственная служба планирования семьи, оснащенная современным оборудованием и средствами контрацепции. В рамках программы планировалось повышать информированность населения в вопросах предотвращения нежелательной беременности, в том числе за счет введения системы полового воспитания подростков. Около 40% средств программы ежегодно выделялось на закупки гормональных контрацептивов, благодаря чему многие учреждения здравоохранения могли бесплатно раздавать их социально незащищенным группам населения, например молодежи и малообеспеченным женщинам. Были организованы курсы подготовки и повышения квалификации врачей-гинекологов. Уровень абортов начал снижаться: с 70% зачатий, закончившихся абортом, в 1994 году до 30% в 2015-м.

Уже в 1967 году оральные контрацептивы использовали почти 13 млн женщин в мире, а к 1984 году их число достигло 50–80 млн. Согласно отчету ООН за 2019 год, сегодня 151 млн женщин пользуются таблетками, что составляет 16% от всех предохраняющихся женщин. Одинокие женщины используют таблетки чаще, чем замужние, — 26% против 15% соответственно.

Однако к сегодняшнему моменту надежные методы контрацепции не получили широкого распространения среди российских женщин. Согласно тому же отчету ООН, среди 48,4% предохраняющих женщин в России только 9,7% пользуются противозачаточными таблетками. Самым популярным контрацептивом остается мужской презерватив.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Новое начало Новое начало

Если вы хотите начать долгосрочные изменения, попробуйте простую практику

Yoga Journal
Вот как проходит чемпионат мира среди лесорубов: спорт настоящих мужиков Вот как проходит чемпионат мира среди лесорубов: спорт настоящих мужиков

Топоры летают над головами, пилы вгрызаются в древесину с неимоверной скоростью

ТехИнсайдер
Помогите, я нормально работаю только ночью! Нужно ли с этим что-то делать Помогите, я нормально работаю только ночью! Нужно ли с этим что-то делать

Утром невозможно продрать глаза, зато вечером работоспособность бьет ключом?

VOICE
«Позволяйте ребенку бездельничать»: 7 принципов воспитания счастливого человека «Позволяйте ребенку бездельничать»: 7 принципов воспитания счастливого человека

Делимся несложными правилами, которые помогут вырастить ребенка счастливым

Psychologies
Эта россиянка шьет вещи из простых футболок — их носят все, от Крида до Милохина Эта россиянка шьет вещи из простых футболок — их носят все, от Крида до Милохина

Лонгсливы Have a Nice Day — это нишевая марка «для своих»

VOICE
Парфюм в бокале: зачем бары сотрудничают с косметическими брендами Парфюм в бокале: зачем бары сотрудничают с косметическими брендами

Синтез парфюмерии и косметики в напитках — тренд в барных столица мира

Forbes
Страдающее искусство: 7 громких случаев арт-вандализма Страдающее искусство: 7 громких случаев арт-вандализма

Громкие случаи нападения на искусство

Правила жизни
Токсичные люди — кто они? Токсичные люди — кто они?

Как узнать токсичного человека и как от него защититься?

Здоровье
Все дуэли Пушкина: сколько раз на самом деле стреляли во вспыльчивого Александра Сергеевича? Все дуэли Пушкина: сколько раз на самом деле стреляли во вспыльчивого Александра Сергеевича?

Взглянув на список дуэлей, можно увидеть, что редкий год Пушкина был без нее

ТехИнсайдер
«Новый Шалом» в Москве и внутренний исход. Интервью с режиссерами Олегом Липовецким и Петром Шерешевским «Новый Шалом» в Москве и внутренний исход. Интервью с режиссерами Олегом Липовецким и Петром Шерешевским

Режиссер Олег Липовецкий и Петр Шерешевский — о театрах и спектаклях

СНОБ
Орел и менора: почему россияне выбирают Израиль для второго гражданства Орел и менора: почему россияне выбирают Израиль для второго гражданства

Почему соотечественников тянет в Израиль и как получить второе гражданство?

Forbes
«Тело помнит все эмоции»: как работает методика хакоми «Тело помнит все эмоции»: как работает методика хакоми

Методика «хакоми» — как понять, кто я?

Psychologies
Психологи о войне: 5 терапевтических книг Психологи о войне: 5 терапевтических книг

Пять книг, которые помогут понять психологическую природу войны

Psychologies
Страсти Леонида Ильича Брежнева: без чего генсек не представлял жизни Страсти Леонида Ильича Брежнева: без чего генсек не представлял жизни

Брежнев любил домино и обожал женщин

ТехИнсайдер
«В этот момент я простил и принял свою маму»: как природа побеждает травму? «В этот момент я простил и принял свою маму»: как природа побеждает травму?

Выезд на природу — возможность разобраться в своих переживаниях

Psychologies
Верхом на реакторе: как в СССР разрабатывали секретный атомный самолет Верхом на реакторе: как в СССР разрабатывали секретный атомный самолет

Атомные самолеты были хороши всем, кроме гигантской радиации

ТехИнсайдер
«Яд определяется дозой»: как опасные вещества, проблемы и стресс делают нас сильнее «Яд определяется дозой»: как опасные вещества, проблемы и стресс делают нас сильнее

Глава из книги Никласа Брендборга «Загадка нестареющей медузы»

Forbes
«Не могу решиться на развод: боюсь, что жизнь с любовником меня тоже разочарует» «Не могу решиться на развод: боюсь, что жизнь с любовником меня тоже разочарует»

Как опыт неудачных отношения сказывается на нас? История читательницы

Psychologies
Зоя Яровицына: «У ответственности вкус брокколи» Зоя Яровицына: «У ответственности вкус брокколи»

Как взятие ответственности помогает нам повзрослеть?

Psychologies
Рассеянный склероз: невролог объяснила, как распознать первые симптомы опасного заболевания Рассеянный склероз: невролог объяснила, как распознать первые симптомы опасного заболевания

Как «поймать» дебют рассеянного склероза — рассказывает эксперт

Psychologies
На надувной лодке через Атлантику На надувной лодке через Атлантику

Кругосветное плавание безопасной работой не было никогда

Вокруг света
Коллективная победа Коллективная победа

Как заработать деньги на спортивном сообществе?

Forbes Life
5 упражнений, которые помогут снять боли в спине: разгрузка для тех, кто ведет сидячий образ жизни 5 упражнений, которые помогут снять боли в спине: разгрузка для тех, кто ведет сидячий образ жизни

Простые упражнения, которые помогут расслабить позвоночник

ТехИнсайдер
Трагедия вундеркинда: почему поэтесса Ника Турбина пострадала от своей ранней славы Трагедия вундеркинда: почему поэтесса Ника Турбина пострадала от своей ранней славы

Что отличает фильм «Ника» от традиционных байопиков

Forbes
Исследовательница жирафов: как Энн Иннис Дагг боролась за право быть зоологом Исследовательница жирафов: как Энн Иннис Дагг боролась за право быть зоологом

Энн Иннис Дагг пришлось столкнуться с дискриминацией, сексизмом и непониманием

Forbes
Пришельцы в Балтике: кто они, откуда и почему прижились? Пришельцы в Балтике: кто они, откуда и почему прижились?

Биологические инвазии — это глобальное экологическое явление

Наука и жизнь
«Родители, дети и бабушка»: как выжить в этом треугольнике «Родители, дети и бабушка»: как выжить в этом треугольнике

Что делать, если бабушка конкурирует с родителями за любовь внуков?

Psychologies
Беспилотники в тяжелой промышленности: цифровые решения по видеоаналитике «Норникеля» Беспилотники в тяжелой промышленности: цифровые решения по видеоаналитике «Норникеля»

Как летающий аппарат с датчиками и камерами используется в строительстве

ТехИнсайдер
Критика патриархата по-модному. О российском сериале «Домашнее поле» Критика патриархата по-модному. О российском сериале «Домашнее поле»

«Домашнее поле» — понимания темы и профессионализма может быть недостаточно

СНОБ
Перманентный макияж бровей: как его делают и сколько он будет держаться? Перманентный макияж бровей: как его делают и сколько он будет держаться?

Если природа не наделила вас густыми бровями — есть решение

VOICE
Открыть в приложении