Ждёт ли нас клеточная революция в лечении диабета?

Интервью с академиком Мариной Шестаковой

Наука и жизньНаука

Ждёт ли нас клеточная революция в лечении диабета?

На вопросы редакции отвечает академик Марина Шестакова, директор Института диабета Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Министерства здравоохранения РФ. Беседу ведёт Наталия Лескова.

Марина Владимировна, правда ли что, несмотря на все принимаемые меры и успехи в фармакологическом лечении, заболеваемость диабетом растёт?

— К сожалению, это так. На всём земном шаре диабет распространяется очень быстро в связи с тем, что растёт число больных ожирением. А ожирение — это первый толчок к развитию диабета. Но вот что интересно. Совсем недавно в Южной Корее закончился конгресс IDF, Международной диабетической федерации. К этому событию был выпущен очередной атлас IDF, который суммирует эпидемиологическую ситуацию по диабету во всех странах мира. И вдруг авторы, которые готовили атлас, увидели интересную картину: в высокоразвитых европейских странах вышли на некое плато в заболеваемости диабетом второго типа, хотя распространённость пока не снизилась.

Заболеваемость и распространённость — разные показатели. Распространённость — это число всех случаев диабета за все годы. А заболеваемость — это число новых случаев диабета за один год. Так вот, распространённость-то растёт, а заболеваемость, то есть число новых случаев, вроде бы перестала расти в некоторых странах. Возможно, там сработала пропаганда здорового образа жизни, а она как раз является профилактикой сахарного диабета. Если говорить о странах Скандинавии, которые вышли на это плато, то сейчас там страшно попасть под колёса велосипеда — не под колёса машины. Все ездят на велосипедах: на работу, с работы, в магазин, в кино. Мамы, папы, офисные работники, пожилые люди, кто угодно. Конечно, там продуманы велосипедные дорожки, то есть здоровый образ жизни закладывается в инфраструктуру города.

Академик
Марина Владимировна
Шестакова Фото
Наталии Лесковой

Цивилизация движется в сторону создания максимального комфорта. Плата за этот комфорт — ожирение и диабет. Каждый день мы платим своим здоровьем за вкусную калорийную пищу, за возможность мало двигаться, используя различные приспособления вплоть до робототехники. У нас пылесосы бегают по квартирам, нам не надо делать почти ничего. Вот главная причина распространённости диабета. Мы вкусно поели — полбеды. Если бы мы после этого лишнюю энергию сожгли в движении, пробежались, прошлись, поднялись по лестнице до квартиры без лифта, проехались на велосипеде или потратили энергию в бассейне — беды бы не было. Но мы этого не делаем, мы приходим в офис и садимся за компьютер. Количество поступающих калорий неизбежно больше, чем потраченных, и всё это уходит в вес. Вес — это инсулинрезистентность. Инсулинрезистентность — это высокий сахар в крови и сахарный диабет.

— Известен ли механизм, в силу которого ожирение становится диабетом?

— Сейчас мы завершили работу по трёхлетнему гранту Российского научного фонда по изучению механизмов превращения ожирения без диабета в ожирение с диабетом. Мы отталкивались от того, что не каждое ожирение обязательно сопровождается диабетом, и решили поискать защитные факторы. Почему есть пул людей, которые длительное время имеют достаточно большой избыток веса и в то же время не заболевают диабетом, а другие люди с избытком веса и не такой большой длительностью ожирения становятся нашими пациентами? Мы изучали это на уровне клинических исследований гормонального профиля, секреции инсулина, клеточных культур, то есть брали биопсию жировой ткани у разных людей, чтобы понять, в чём отличие. Брали подкожный и висцеральный жир, который покрывает органы, плюс изучали генетические факторы жировой ткани. И оказалось, что всё идёт от стволовой клетки. Те люди, у которых стволовые клетки жировой ткани неспособны активно делиться, достаточно быстро станут больными диабетом, в отличие от тех людей, у которых стволовые клетки имеют высокую пролиферативную активность (то есть способность к делению). Иными словами, нарушение способности стволовой клетки жировой ткани к делению может свидетельствовать о преждевременном старении этих клеток, что сопровождается развитием диабета,

Словом, мы пока в поиске. Надо думать, как развить эти находки и претворить их в практику, чтобы не допустить развития диабета.

— А если диабет уже развился, можно ли его вылечить?

— Сегодня мы можем сказать, что способов излечения диабета как первого, так и второго типа пока не найдено, хотя возможность достичь ремиссии появилась. Ремиссия при диабете второго типа — это когда можно полностью отказаться от лекарств и жить нормальной жизнью. Мы не называем это излечением, потому что любой срыв может привести к возвращению диабета. Замечательный результат демонстрируют операции, которые позволяют снизить вес, — так называемые бариатрические операции. Это не косметология, не удаление жировых отложений или сальника, не липосакция. Это изменение пути, который пища проходит по желудочно-кишечному тракту, то есть сокращение пути пищи от ротовой полости, от желудка до дистальных отделов кишечника. При таких операциях петля тонкой кишки подшивается к уменьшенному в размерах желудку, при этом петли кишки не отрезаются, а просто исключаются из процесса пищеварения. И тогда пища из пищевода попадает в желудок, а из желудка — сразу в дистальные отделы кишечника, минуя долгий путь по петлям, где она обычно всасывается

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Не последние солдаты Не последние солдаты

Генерал-майор и правозащитник рассказывают о чеченском конфликте

Русский репортер
Это не НЛО: история американского самолета-шпиона Это не НЛО: история американского самолета-шпиона

На темном небе мелькнула загадочная вспышка...

Популярная механика
Меч викингов Меч викингов

Швеция находится в десятке мировых экспортеров вооружения

Популярная механика
Родила для себя и не считаю это эгоизмом Родила для себя и не считаю это эгоизмом

Она родила без постоянного партнера и считает, что приняла лучшее решение

Psychologies
Щепотка имбиря Щепотка имбиря

Имбирь сочетает в себе тонкий аромат, умеренно жгучий вкус и полезные свойства

Наука и жизнь
Почему жители марсианских городов могут стать болезненными очкариками Почему жители марсианских городов могут стать болезненными очкариками

Поколения, выросшие на Марсе, будут разительно отличаться от "землян"

Популярная механика
«У нас депрессия не попадает в отчетность» «У нас депрессия не попадает в отчетность»

Психические расстройства скоро станут самыми распространенными заболеваниями

Огонёк
Маленький, но гордый: история боевика и революционера Нестора Лакобы Маленький, но гордый: история боевика и революционера Нестора Лакобы

Нестор Лакоба — редчайший представитель партийных деятелей сталинской эпохи

Maxim
Путь «диктатора» Путь «диктатора»

Почему князь Трубецкой не пришёл на Сенатскую площадь?

Дилетант
Звезда родилась Звезда родилась

Всегда ли альтернативные роды — это лучшее решение для мамы и ребенка

Vogue
Как приложения для знакомств мешают нам найти свою любовь Как приложения для знакомств мешают нам найти свою любовь

Приложения для знакомств заставляют нас уставать, врать и разочаровываться

Psychologies
Воровал бананы в Китае, занимался сексом на доставке «Яндекс.Еды», ночевал в Икее. История блогера, который всегда говорит «да» Воровал бананы в Китае, занимался сексом на доставке «Яндекс.Еды», ночевал в Икее. История блогера, который всегда говорит «да»

Чтобы изменить жизнь, он решил в течении года на все предложения говорить «да»

СНОБ
Как отличить настоящие наушники Apple от подделки: 5 простых советов Как отличить настоящие наушники Apple от подделки: 5 простых советов

Ряд особенностей, по которым можно отличить настоящие наушники Apple

CHIP
Что происходит с круизным лайнером Diamond Princess Что происходит с круизным лайнером Diamond Princess

Более 3500 человек оказались заперты на корабле без возможности сойти на берег

Esquire
Герой Киану Ривза Константин оставил странное и удивительное наследие Герой Киану Ривза Константин оставил странное и удивительное наследие

Почему Константин так сильно отличается от своих преемников в комиксах

GQ
Как уменьшить бёдра и ягодицы в домашних условиях: лучшие лайфхаки Как уменьшить бёдра и ягодицы в домашних условиях: лучшие лайфхаки

Чтобы обрести стройные бёдра, нужен комплексный и вдумчивый подход

Cosmopolitan
Airbus представил модель «смешанного крыла»: видео Airbus представил модель «смешанного крыла»: видео

MAVERIC предназначен для проверки средств управления воздушными суднами

National Geographic
Плата за успех Плата за успех

Как не попасться на удочку мошенника?

Cosmopolitan
После урагана над Англией возникли вымеобразные облака: фото После урагана над Англией возникли вымеобразные облака: фото

Редкое и захватывающее явление — вымеобразные облака

National Geographic
Трогонтериевый слон: пермский гигант Трогонтериевый слон: пермский гигант

В Пермском крае на берегу Камы найдены кости предка шерстистого мамонта

National Geographic
Одна из заповедей Тома Хэнкса Одна из заповедей Тома Хэнкса

Отрывок из книги Гэвина Эдвардса о главных принципах Тома Хэнкса

СНОБ
Похудела в три раза: как американка весом 300 кг взяла себя в руки Похудела в три раза: как американка весом 300 кг взяла себя в руки

Простые девушки одерживают героические победы над собственным весом

Cosmopolitan
Язык земли: как песчаные дюны общаются друг с другом Язык земли: как песчаные дюны общаются друг с другом

Во время своего движения песчаные дюны взаимодействуют

National Geographic
12 апостолов 12 апостолов

12 апостолов Esquire 2020 года и их истории

Esquire
Антон Беляев: шоу «LAB», любовь и музыка Антон Беляев: шоу «LAB», любовь и музыка

Интервью с Антоном Беляевым, музыкантом и фронтменом группы Therr Maitz

Cosmopolitan
Как правильно пить бренди и чем закусывать этот крепкий и солидный напиток Как правильно пить бренди и чем закусывать этот крепкий и солидный напиток

Приготовься, сейчас мы расскажем, как пить бренди правильно

Playboy
Большое весеннее похудение: как знаки зодиака сбрасывают вес к лету Большое весеннее похудение: как знаки зодиака сбрасывают вес к лету

Магический шар рассказывает, как знаки зодиака сбрасывают вес к лету

Cosmopolitan
Нанотрубки на низком старте Нанотрубки на низком старте

«Оксиал» стала крупнейшим производителем графеновых одностенных нанотрубок

Эксперт
От Ту-95 до ПАК ДА: как менялись двигатели супер-бомбардировщиков От Ту-95 до ПАК ДА: как менялись двигатели супер-бомбардировщиков

Во время холодной войны на плечи бомбардировщиков легла ноша ядерного оружия

Популярная механика
Питательная маска для волос: 5 лучших рецептов для всех типов Питательная маска для волос: 5 лучших рецептов для всех типов

Важна ли питательная маска в уходе для волос?

Cosmopolitan
Открыть в приложении