Сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди причин смертности во всём мире

Наука и жизньЗдоровье

Как сохранить сердце здоровым

Доктор медицинских наук Алексей Эрлих, заведующий отделением кардиореанимации ГКБ № 29 им. Н. Э. Баумана (Москва).

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на усилия врачей и учёных, лидируют среди причин смертности почти во всём мире. Исключение составляют некоторые штаты США, Израиль и развитые европейские страны, где на первом месте онкология. С чем это связано? Дело в том, что мы попадаем в замкнутый круг: продолжительность жизни растёт, а чем больше пожилых людей, тем выше доля сердечно-сосудистых заболеваний в популяции. Проблема также и в том, что человечество не может достаточно эффективно бороться с теми факторами риска, которые свойственны таким заболеваниям. В цивилизованных странах это гипертония, малоподвижный образ жизни, ожирение, в менее развитых — ещё и курение, грязный воздух, низкий уровень медицины. Россия, к сожалению, относится к странам, где присутствуют все эти риски.

Самые распространённые сердечно-сосудистые заболевания — это инфаркт, инсульт, сердечная и почечная недостаточность как следствие всех остальных патологий. В последнее время идут дискуссии, что такое артериальная гипертония — отдельное заболевание, фактор риска или симптом, как, например, повышенная температура или боль. Если повышается температура, мы не будем каждый вечер принимать жаропонижающее, а постараемся найти причину такого явления и вылечить болезнь, которая вызвала это состояние. Точно так же, испытывая боль, мы будем искать её причину, а не глушить пачками анальгетики. Так, может быть, неправильно на постоянной основе принимать гипотензивные средства, если повышается давление? Мы ведь не лечим болезнь, а лишь на время устраняем её следствие.

Это катастрофически деструктивная, очень вредная точка зрения, и если она будет превалировать, то очень сильно осложнит работу врачей. Главное отличие гипертонии от простуды, гриппа или какого-либо другого ОРВИ состоит в следующем. Грипп или пневмония возникают всегда в связи с неким очевидным фактором: попал в организм микроб, вызвал воспаление, начали мы на него воздействовать, уничтожили его — человек здоров.

С артериальной гипертонией, независимо от того, будем ли мы её считать болезнью, синдромом, симптомом или фактором риска, всё совсем по-другому. Гипертония в 95% случаев возникает вследствие не всегда понятных, а главное необратимых изменений в организме. Нарушение работы систем регуляции поддержки артериального давления приводит к его стойкому или периодическому повышению. При этом точно известно, что это вредит человеку, и вредит постоянно.

Конечно, врачи пытаются выяснить причины повышения артериального давления, и бывает, что такие причины находятся. Есть ситуации, когда давление поднимается, например, в результате заболеваний щитовидной железы, патологий почечных артерий, нарушения обмена веществ. В подобных случаях возникает так называемая вторичная артериальная гипертония, которая может исчезнуть, если вылечить основную болезнь. Но это редкие истории.

Есть работы, нацеленные на усиление контроля над артериальным давлением хирургическим путём, когда специальными электрическими устройствами воздействуют на нервные пучки в почках, разрушая зоны, регулирующие уровень давления, и пытаясь таким образом нормализовать его. Но говорить о конкретных результатах здесь рано, как и о понимании истинных причин повышения давления.

В абсолютном большинстве случаев гипертония — это проявление структурных изменений регуляции работы организма, и мы не можем прямо сейчас эти нарушения исправить. К сожалению, ситуация такова, что мы должны всё время корректировать давление. Есть понимание, что чем ближе оно к норме, тем здоровее не только отдельный человек, но и в целом популяция.

Что это означает? Людям с повышенным артериальным давлением необходимо постоянно принимать лекарства. Современные препараты значительно уменьшают риск инфарктов, инсультов, сердечной и почечной недостаточности, тем самым продлевая людям жизнь. Приём таких лекарств для человека, которому они показаны, это даже не лечение, а некая гигиеническая процедура вроде чистки зубов или принятия душа.

Некоторые пациенты считают: если давление нормализовалось, таблетки принимать больше не нужно. Им лень, особенно учитывая тот факт, что обычно это не одна, а две или больше таблеток. Это неправильный подход. К лечению в данном случае нужно относиться как к перманентному процессу, поскольку болезнь никуда не девается, и лекарство мы принимаем прежде всего не для того, чтобы снизить давление, а чтобы оно не поднималось вновь.

Часто меня спрашивают — а что такое нормальное давление? Ведь и здесь существуют разные точки зрения, в том числе среди врачей. Надо понимать, что существуют нормальное и целевое значения артериального давления. Нормальное — это то, с которым человек в идеале должен жить. Оно должно быть не выше 120 на 80, а лучше ниже. Давление 130 на 90 или 135 на 95 считается пограничным нормальным.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Четыре лика империи Четыре лика империи

Как землетрясение повлияло на нынешний облик малых городов Италии

Вокруг света
Маршрут в будущее Маршрут в будущее

Роман Лебедев о педагогических подходах большой перемены

ПУСК
Луи-Филипп: король баррикад и олигархов Луи-Филипп: король баррикад и олигархов

«Король-буржуа» оказался последним Бурбоном на троне Франции

Дилетант
Источники питания Источники питания

Что такое ресурс, зачем он нужен и как соотносится с заботой о себе?

Glamour
Куда поедем? Куда поедем?

Есть веская причина, по которой кабины лифта не останавливаются на твоем этаже

Популярная механика
Войны, драки и теракты: пять самых скандальных поводов для рекламы Войны, драки и теракты: пять самых скандальных поводов для рекламы

Реклама: дерзкая, провокационная — и далеко не всегда этичная

Playboy
Слайд-шоу Слайд-шоу

Новые разработки и прототипы

Популярная механика
Времени хватит Времени хватит

Лучшие бьюти-процедуры «на выход»

Добрые советы
non/fiction 2021: выбор «Полки» non/fiction 2021: выбор «Полки»

25 книг, которые украсят вашу библиотеку

Полка
Чтение на 15 минут: «Желтый. История цвета» Чтение на 15 минут: «Желтый. История цвета»

Отрывок из книги историка-медиевиста Мишеля Пастуро «Желтый. История цвета»

Arzamas
5 человек, которые много лет провели в тюрьме по ложным обвинениям 5 человек, которые много лет провели в тюрьме по ложным обвинениям

Из-за ошибок следователей и присяжных вместо одной трагедии мир получает две

Maxim
Когда мотор меньше, но мощнее Когда мотор меньше, но мощнее

Тенденция уменьшения двигателей добралась до верхних автомобильных сегментов

Эксперт
Однорукий герой Однорукий герой

При атрибуции портретов иногда ключевым признаком является внешность персонажа

Дилетант
Как противостоять газлайтингу? Как противостоять газлайтингу?

Как выявить газлайтера и как не дать сбить себя с толку?

Psychologies
Биография Джека Ма. История взлета человека-ракеты Биография Джека Ма. История взлета человека-ракеты

Как основатель Alibaba Джек Ма шёл к своей цели, несмотря на удары судьбы

Цифровой океан
Трудности доказательного перехода Трудности доказательного перехода

Как данные, собираемые университетами, могут быть полезны

Наука
Хватит мерзнуть Хватит мерзнуть

9 привычек, из-за которых тебе холоднее, чем должно быть

Лиза
Ореховый тарт Ореховый тарт

Ореховый десерт для уютных зимних вечеров

Weekend
От чтения мыслей до вторжения во сны: зачем исследуют сознание и чем это грозит От чтения мыслей до вторжения во сны: зачем исследуют сознание и чем это грозит

Учёные научились считывать структуру фраз и даже визуальные образы из мыслей

VC.RU
Польза и вред хурмы для здоровья: советы врача Польза и вред хурмы для здоровья: советы врача

Чем именно хороша хурма и сколько плодов в день есть полезно?

РБК
Христианский гимн, панк и факельное шествие. Как Германия проводила Ангелу Меркель с поста канцлера Христианский гимн, панк и факельное шествие. Как Германия проводила Ангелу Меркель с поста канцлера

Как прошла торжественная церемония в честь Ангелы Меркель

СНОБ
The Hatters комментируют свой новый альбом Golden Hits The Hatters комментируют свой новый альбом Golden Hits

The Hatters рассказывают про каждую песню своего нового релиза

GQ
Китайцы всегда говорят «да»: особенности работы с партнерами из Поднебесной Китайцы всегда говорят «да»: особенности работы с партнерами из Поднебесной

Как работать и общаться с китайцами?

Inc.
Стихия и небрежность под землёй: можно ли избежать трагедий с шахтёрами и как этому помогут новые технологии Стихия и небрежность под землёй: можно ли избежать трагедий с шахтёрами и как этому помогут новые технологии

Глубоко в тоннелях любое неосторожное движение может обернуться катастрофой

TJ
Создан робот, пугающе похожий на человека Создан робот, пугающе похожий на человека

Андроид, который виртуозно копирует мимику и движения.

National Geographic
Птицы-дуплогнездники отпугнули захватчиков фальшивыми остатками трапезы хищника Птицы-дуплогнездники отпугнули захватчиков фальшивыми остатками трапезы хищника

Как птицы-дуплогнездники выигрывают конкуренцию за дупла

N+1
В созвездии Водолея нашли пару черных дыр на рекордно близком расстоянии друг от друга В созвездии Водолея нашли пару черных дыр на рекордно близком расстоянии друг от друга

Астрономы обнаружили в созвездии Водолея пару черных дыр на близком расстоянии

National Geographic
Сухой закон: Как спасти кожу в холода Сухой закон: Как спасти кожу в холода

Как спасти кожу от обезвоживания и сухости

Добрые советы
15 эффективных упражнений на пресс: описание, видео, советы 15 эффективных упражнений на пресс: описание, видео, советы

Крепкий пресс — это подтянутый живот и здоровая спина

РБК
Технологические «кошки-мышки»: как современные шпионы адаптируются к миру с «умными» камерами, ИИ и смартфонами Технологические «кошки-мышки»: как современные шпионы адаптируются к миру с «умными» камерами, ИИ и смартфонами

Агентам разведок нужно помнить о биометрии, распознавании лиц и «цифровом следе

TJ
Открыть в приложении