Что такое фертильность и от чего она зависит?

9 месяцевМать и дитя

Могу ли я иметь детей? Как узнать это до беременности и что такое фертильность?

Женщины, приходящие на прием к гинекологу в связи с планированием беременности, сталкиваются с таким понятием, как фертильность. Именно ее и оценивает врач, отвечая на вопрос: «Могу ли я иметь детей?» Какие же параметры будет оценивать доктор, чтобы дать ответ на этот, на первый взгляд, простой вопрос.

Анна Царева, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена. Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план. И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения. Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит овуляция, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна. Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу. Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом наличия овуляции, достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови. Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Люди на пределе Люди на пределе

Возможности нашего собственного, среднестатистического тела

Вокруг света
За пределами Нью-Йорка: сериалы, которые рассказывают о настоящей Америке За пределами Нью-Йорка: сериалы, которые рассказывают о настоящей Америке

Самые интересные сериалы про американскую глубинку

Cosmopolitan
Человек и салат: 9 мифов о Юлии Цезаре Человек и салат: 9 мифов о Юлии Цезаре

Правда и мифы о Юлии Цезаре

Вокруг света
Плюсы минуса Плюсы минуса

Неожиданная польза холодов для здоровья

Лиза
«Ты пой ему больше песен». Почему Есенин бросил первую жену с сыном «Ты пой ему больше песен». Почему Есенин бросил первую жену с сыном

Анна Изряднова была, наверное, первой настоящей поклонницей Сергея Есенина

Cosmopolitan
Особенный стоматолог Особенный стоматолог

4 лайфхака, как выбрать имплантолога и не прогадать

Лиза
Непутевые заметки: Уэс Андерсон от А до Я. Письма, сладости, Хичкок Непутевые заметки: Уэс Андерсон от А до Я. Письма, сладости, Хичкок

Путеводитель по мелочам из фильмов Уэса Андерсона

Esquire
Бум иноязычного контента в эпоху кадрового кризиса: почему скоро некому будет переводить фильмы и сериалы Бум иноязычного контента в эпоху кадрового кризиса: почему скоро некому будет переводить фильмы и сериалы

Как «Игра в кальмара» привлекла внимание к сфере перевода

VC.RU
Редкие фото и признания поклонников: что происходит в аккаунтах умерших звезд Редкие фото и признания поклонников: что происходит в аккаунтах умерших звезд

Самые интересные профили умерших звезд в «Инстаграме»

Cosmopolitan
Он не Илон: как младший брат основателя Tesla скопил состояние в $700 млн Он не Илон: как младший брат основателя Tesla скопил состояние в $700 млн

Илон Маск — не единственный из Масков, разбогатевший благодаря инвестициям

Forbes
Боятся, стесняются, не идут к врачу: что нужно знать про женский рак Боятся, стесняются, не идут к врачу: что нужно знать про женский рак

Часто женщины с онкологическими заболеваниями стесняются своей болезни

Cosmopolitan
Разнообразие как ключ к счастливой и осмысленной жизни Разнообразие как ключ к счастливой и осмысленной жизни

Говорят, разнообразие придает жизни вкус. Но что конкретно мы можем сделать?

Psychologies
«Советские хакеры». История отношений радиолюбителей с властями СССР «Советские хакеры». История отношений радиолюбителей с властями СССР

Книга о проектах и социокультурных явлениях, предшествовавших появлению рунета

СНОБ
Жуткие факты о лучших странах мира Жуткие факты о лучших странах мира

Подумай дважды перед эмиграцией в бездуховную заграницу

Maxim
Активы будущего для смелых и уверенных: кому нужны альтернативные инвестиции Активы будущего для смелых и уверенных: кому нужны альтернативные инвестиции

Какие тенденции наблюдаются в мире инвестиций и как выбирать активы?

СНОБ
Кровавый долг и кровная месть. Отрывок из книги врача-гематолога Кровавый долг и кровная месть. Отрывок из книги врача-гематолога

Книга гематолога «История крови. От первобытных ритуалов к научным открытиям»

СНОБ
«Больше хоббитов, хороших и разных». Отрывок из книги об эволюции человека «Больше хоббитов, хороших и разных». Отрывок из книги об эволюции человека

Отрывок из книги «Эволюция человека. Кости, гены и культура»

СНОБ
Плюсы и минусы гейнеров — спортивных коктейлей для набора массы Плюсы и минусы гейнеров — спортивных коктейлей для набора массы

Рассказываем все, что надо знать о гейнере

РБК
«Французский вестник»: ода журналистике от Уэса Андерсона «Французский вестник»: ода журналистике от Уэса Андерсона

«Французский вестник» создает необыкновенное настроение ностальгии

GQ
Божья коровка, обезьяна и другие существа, которых врачи находили в желудках у пациентов Божья коровка, обезьяна и другие существа, которых врачи находили в желудках у пациентов

Насекомые, рыбы, грызуны и прочие обитатели живота человека

Playboy
Кто такая Екатерина Вельмакина? Смотрим фото победительницы конкурса «Краса России — 2021» Кто такая Екатерина Вельмакина? Смотрим фото победительницы конкурса «Краса России — 2021»

Мы не дадим тебе пропускать конкурсы женской красоты

Maxim
Билет на Марс: когда мы сможем путешествовать в космосе Билет на Марс: когда мы сможем путешествовать в космосе

Зачем человечеству летать на другие планеты?

Популярная механика
Великолепная тридцатка и вратарь Великолепная тридцатка и вратарь

Владимир Зеленский — о перевороте и о захвате

СНОБ
«Ленин» жив. Уроки истории в Мурманском областном театре кукол «Ленин» жив. Уроки истории в Мурманском областном театре кукол

История о корабле и столичные гастроли Мурманского областного театра кукол

СНОБ
10 способов сделать базовую вещь ультрамодной 10 способов сделать базовую вещь ультрамодной

С чем носить белую рубашку, чтобы быть самой стильной

Лиза
Культурные коды экономики: почему в России существуют две разные страны Культурные коды экономики: почему в России существуют две разные страны

Почему Россию все время бросает в разные крайности?

Forbes
Евгений Миронов Евгений Миронов

15 мыслей Евгения Миронова

GQ
Монетный сор: что не так с созданной последователями Дурова криптовалютой Toncoin Монетный сор: что не так с созданной последователями Дурова криптовалютой Toncoin

Что такое Toncoin и что с ней не так?

Forbes
«Разбогатеть нам мешают внутренние демоны» «Разбогатеть нам мешают внутренние демоны»

Говорим с коучем о новой валюте – энергии

Psychologies
Страна полного привода: самые популярные кроссоверы России Страна полного привода: самые популярные кроссоверы России

Половина от проданных на российском рынке новых автомобилей — кроссоверы

Playboy
Открыть в приложении