Склонность к увлечениям

Дерматовенеролог о том, как беречься от самых неприятных заболеваний

Men’s HealthЗдоровье

Склонность к увлечениям

Men’s Health продолжает опрашивать светочей медицины. В этом номере компетентно говорим о венерических болезнях.

Текст: Ольга Ципенюк

Николай Николаевич Потекаев

Главный внештатный специалист дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения города Москвы, директор ГБУЗ “Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ” (МНПЦДК), главный внештатный специалист дерматовенеролог Росздравнадзора, заведующий кафедрой кожных болезней и косметологии ФУВ Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова Доктор медицинских наук, профессор

Почему кожные и венерические болезни исторически объединены в одну специальность?

Вопрос, что называется, не в бровь, а в глаз. По всей видимости, заболеванием, которое послужило этому объединению, был сифилис. Его течение делится на три периода, и именно на первой стадии появляется повреждение кожи в виде язвы — в том месте, куда внедрился возбудитель. Вторичный сифилис — это сифилиды, тоже кожные высыпания разных видов. Дальше появляются гуммы — образования поздней, третичной стадии уже не только на коже, но и на внутренних органах и соединительных тканях. Всем этим изначально занимался дерматолог — специалист по заболеваниям кожи. А дальше, соответственно, он автоматически становился венерологом, чтобы заболевание лечить.

Существует мнение, что так называемых классических венерических заболеваний стало меньше.

Классических венерических болезней всего четыре: сифилис, гонорея, трихомониаз и мягкий шанкр. Их диагностировали до эры открытия микроскопа, до появления высокоточных методов исследования, таких как ДНК-диагностика, и до того, как были открыты другие возбудители, передающиеся половым путем. Действительно, этих заболеваний стало значительно меньше. Рост медицинской грамотности, профилактика и пропаганда, средства барьерной контрацепции — всё на это работает. Но сегодня мы различаем уже 23 инфекции, передаваемые половым путем. Генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, остроконечная кондилома, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз — в целом заболеваний, передающихся таким образом, меньше не стало, они достаточно распространены.

Кто чаще страдает от заболеваний, передающихся половым путем, — мужчины или женщины?

Мужчины. Приведу московскую статистику прошлого года, 2017-го: среди 9823 пациентов, у которых были выявлены заболевания, передаваемые половым путем, женщины были в меньшинстве — 46,5 %.

Чем вы это объясняете?

Как особенностями мужского организма, так и спецификой менталитета, склонностью к… как бы это сказать…

Беспорядочным половым связям?

Условно говоря, да.

Почему условно?

Я бы скорее назвал это не беспорядочными связями, а склонностью к увлечениям. Все-таки беспорядочные половые связи — это когда человек может даже не знать, кто его партнер. Познакомился, вступил в половой контакт, а имя-то и забыл спросить. Если мы говорим о людях семейных, но имеющих дополнительные половые контакты — не в большом количестве, нечасто, — они, как правило, говорят в свое оправдание: “Мужчина полигамен по своей природе”. Не мне рассуждать о гендерной предрасположенности к такому поведению, это не моя специальность. Я имею дело лишь с фактом: мужчины чаще имеют половые контакты с разными партнершами. Теперь поговорим об особенностях физиологического строения. У женщин некоторые заболевания — к примеру гонорея — в силу анатомических особенностей протекают более скрытно. Кстати, в плане эпидемическом это не очень хороший фактор: не зная о заболевании, женщина может заражать партнеров. Являясь носителем гонококка, она может принимать антибактериальные препараты по другому поводу: к примеру, простудилась и выпила антибиотик. Вопрос: перекроет ли эта дозировка имеющуюся гонококковую инфекцию? Или подавит, но не уничтожит, и тогда инфекция перейдет в хроническую форму, став устойчивой к антибиотикам, потому что препарат поступал в организм, но не в том количестве, чтобы полностью уничтожить гонококк. У мужчины же гонорея через три, максимум через семь дней проявится гноетечением, и он пойдет к врачу. Или, не дай бог, сам начнет принимать препараты. О самолечении мы еще поговорим.

У вас богатый практический опыт. Позволяет ли он судить о том, как заболевания, передаваемые половым путем, влияют у пациентов-мужчин на образ жизни? Меняют ли они его, осознав, что именно образ жизни стал причиной этих заболеваний?

Да, опыт у меня большой: я окончил академию Сеченова, стажировался в Германии, был ученым секретарем Центрального кожно-венерологического института, потом — заведующим кафедрой кожных болезней во Втором медицинском. На каком-то этапе параллельно был главным врачом Первого кожвендиспансера, который потом преобразовали в Московский научно-практический центр дерматовенерологии, и остальные 24 диспансера стали его структурными подразделениями. Сейчас я больше занимаюсь дерматологией, а тогда, в начале и середине 90-х годов, занимался венерологией и застал настоящую вспышку сифилиса, можно сказать, эпидемию. В нашей специальности доверительный разговор возможен скорее по гендерному признаку: мужчины предпочитают разговаривать с мужчиной-врачом. Мой пациент с сифилисом, узнав свой диагноз, сказал мне: “Я больше никогда в жизни не буду изменять жене, никогда в жизни”, — хотя никто таких клятв у него не просил, это был просто крик души. Была женщина-стюардесса, которая тоже заболела сифилисом. Для нее это было таким потрясением, что она ушла в какую-то полулегальную секту. Мне звонила ее мама, умоляла отговорить: “Николай Николаевич, объясните ей, что это может случиться с каждой”. Но ничего не помогло.

Существует распространенное мнение, что 90 % людей являются носителями герпеса. Развейте или подтвердите это убеждение.

Герпес есть у ста процентов из нас, если мы говорим о вирусе первого типа, так называемом лабиальном герпесе. 90 процентов детей цепляют этот вирус в первый год жизни — просто из окружающей среды, из воздуха. Оставшиеся 10 процентов инфицируются после года. Этот вирус оживляется, то есть продуцирует какую-то симптоматику, при определенных условиях: усталость, иммунодефицит, изнуряющие стрессы — в общем, при тяжелой нагрузке.

Авторизуйтесь и читайте статьи из популярных журналов

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Академический дрифт Академический дрифт

Мужчина, ни разу не ездивший на мотоцикле, не может считать себя таковым

Men’s Health, август'19
Объемный шоутех Объемный шоутех

Как новые технологии меняют индустрию развлечений

Forbes, август'19
Лондон на подъеме Лондон на подъеме

Сегодня Лондон – один из важнейших узлов глобализирующегося мира

National Geographic, ноябрь'18
По следам Дежнёва По следам Дежнёва

Режиссер Леонид Круглов повторил маршрут исследователя Семена Дежнёва

National Geographic, ноябрь'18
На границах европейских стран установят детекторы лжи На границах европейских стран установят детекторы лжи

Европейский Союз привлекает искусственный интеллект на охрану границ

National Geographic, ноябрь'18
Занятие для души Занятие для души

Скажи, какой вид рукоделия тебя привлекает, и мы расскажем о твоих амбициях

Лиза, ноябрь'18
Ворошат прошлое Ворошат прошлое

Что произошло между Дженнифер Энистон и Джастином Теру на этот раз?

Grazia, ноябрь'18
Парус наполнен солнечным ветром Парус наполнен солнечным ветром

Космический аппарат с солнечным парусом готов к взлету

National Geographic, ноябрь'18
Криптографический дефицит на лицо Криптографический дефицит на лицо

ЦБ заявил о проблемах с внедрением биометрических систем в финансовом секторе

РБК, ноябрь'18
Снизу постучали Снизу постучали

Президент поручил оценить положение дел с налоговой нагрузкой на россиян

Эксперт, ноябрь'18
5 фильмов, которые категорически нельзя смотреть со своей девушкой 5 фильмов, которые категорически нельзя смотреть со своей девушкой

Отношения — субстанция хрупкая, склеенная из сотни компромиссов и тысяч уступок

Maxim, ноябрь'18
«Знал, что начну побеждать чемпионов» «Знал, что начну побеждать чемпионов»

Лучший российский теннисист Карен Хачанов о секретах своего взлета

Огонёк, ноябрь'18
В Краснодаре здержали рэпера Хаски. В соцсетях негодуют, шутят и недоумевают В Краснодаре здержали рэпера Хаски. В соцсетях негодуют, шутят и недоумевают

В Краснодаре здержали рэпера Хаски. В соцсетях негодуют, шутят и недоумевают

Maxim, ноябрь'18
«Ждешь своего дурачка»: монолог перекупщика автомобилей «Ждешь своего дурачка»: монолог перекупщика автомобилей

«Ждешь своего дурачка»: монолог перекупщика автомобилей

Men’s Health, ноябрь'18
Бюджет с международным прицелом Бюджет с международным прицелом

Верховная рада утвердила государственные расходы на 2019 год

РБК, ноябрь'18
Бенисио дель Торо Бенисио дель Торо

Бенисио Дель Торо – мирная изнанка голливудского злодея

Playboy, декабрь'18
Как накачать плечи: самые эффективные упражнения Как накачать плечи: самые эффективные упражнения

Мы сделаем все, чтобы через пару лет занятий шириной своих плеч ты затмил солнце

Men’s Health, ноябрь'18
Audi Q3. Младший повзрослел Audi Q3. Младший повзрослел

Audi Q3. Всем своим видом новый Q3 заявляет: я уже взрослый!

АвтоМир, ноябрь'18
Понедельник начинается сегодня Понедельник начинается сегодня

Надо ли начинать новую жизнь именно 1 января

Cosmopolitan, декабрь'18
Только без паники! Только без паники!

Паническая атака. Откуда она берется и как ее остановить?

Лиза, ноябрь'18
Керченская стрельба: как избежать эпидемии Керченская стрельба: как избежать эпидемии

Трагедия в керченском колледже — не первый «шутинг» в российских школах

Русский репортер, ноябрь'18
«Я уже старая…» «Я уже старая…»

7 причин перестать считать морщины и полюбить свой возраст

Лиза, ноябрь'18
«Власть взорвала ему мозг»: читаем мемуары о Харви Вайнштейне «Власть взорвала ему мозг»: читаем мемуары о Харви Вайнштейне

Личный водитель и друг Вайнштейна опубликовал мемуары «Демон на Круазетт»

Men’s Health, ноябрь'18
Прощается, но не уходит Прощается, но не уходит

Канцлер ФРГ Ангела Меркель объявила, что уйдет из политики

Огонёк, ноябрь'18
Гонки на пляже и сафари с жирафами Гонки на пляже и сафари с жирафами

Гонки на пляже и сафари с жирафами

АвтоМир, ноябрь'18
Роман со сроком годности Роман со сроком годности

Зима – это идеальный период для «сезонных» отношений

Cosmopolitan, декабрь'18
Верные инструкции Верные инструкции

О воздействии внешних факторов на двигательные паттерны практикующих

Yoga Journal, декабрь'18
Курс руля Курс руля

Десять главных трендов грядущей автомобильной революции

GQ, декабрь'18
Таисия Повалий: Любовь помогает женщине расцвести! Таисия Повалий: Любовь помогает женщине расцвести!

Мы спросили у Таисии, что происходит в ее жизни здесь и сейчас

Лиза, декабрь'18
Праздник к нам приходит Праздник к нам приходит

Как создать праздничное настроение в интерьере

AD, декабрь'18