Прописанные истины

Чем живет современная фармацевтика

Men’s HealthЗдоровье

Прописанные истины

Текст: Юлия Азимова

Юлия Эдвардовна Азимова

Университетская клиника головной боли Руководитель отдела фундаментальных и клинических исследований

Существенное увеличение продолжительности жизни (более 100 лет) уже не кажется чем-то из области фантастики. Если тебе пятьдесят, то у тебя почти официально наступает вторая молодость. Поскольку сам факт возраста перестал казаться чем-то фатальным, то победа над недугами, влияющими на продолжительность и качество жизни (рак, диабет, сердечно-сосудистые заболевания), приобретает особенную актуальность, и тут многие надежды возлагаются на современную фармацевтическую индустрию. Men’s Health попробовал разобраться, как она сегодня работает.

О происхождении

От идеи создания до появления волшебной пилюли на полке аптеки может пройти два-три десятка лет. Не более 5% разработок достигают стадии клинических исследований и успешно проходят ее. Остальные 95% лекарственных разработок не соответствуют требованиям безопасности (оказываются токсичными) или же попросту неэффективны. Сегодня основное требование к лекарству — его доказанная эффективность и безопасность. У него даже названия нет, только кодовый номер. Хотя бывают и совершенно парадоксальные открытия: изначально силденафил (известный как виагра) исследовался для лечения стенокардии и повышенного артериального давления. При стенокардии препарат не помог, зато открылись другие его свойства, из-за которых многие мужчины во всем мире улучшили качество своей сексуальной жизни. Вообще, судьба препарата решается в несколько этапов. На первом изучается механизм развития заболевания, определяется, на какие мишени (рецепторы, вещества, ферменты) в организме человека может действовать лекарство. Химики синтезируют вещество, которое будет мощно воздействовать на нужный рецептор или фермент и, по возможности, не действовать на что-то другое. Например, обезболивающие средства воздействуют на фермент циклооксигеназу, которая бывает двух типов: первого и второго. При блокаде фермента второго типа возникает противоболевой и противовоспалительный эффекты, но при блокаде фермента первого типа повреждается слизистая желудка. На втором этапе препарат исследуется на животных, как правило, на грызунах. Этические правила исследований распространяются на и животных — они не должны страдать в угоду науке. Сначала изучают, не токсично ли вещество. Затем проводят доклинические исследования — изучается эффективность на моделях болезни, например, у животных с сахарным диабетом. Только после полной уверенности в безопасности исследование начинается на людях. Третий этап — изучение безопасности нового лекарства у здоровых людей, участвующих в этом добровольно. Это первая фаза клинических исследований. И здесь строжайшие правила: наличие реанимации, необходимых антидотов. Заведомо токсичные вещества, например, для лечения рака, не проходят эту стадию: этика запрещает назначать их здоровым людям. Но то, как поведет себя лекарство у людей с заболеванием, может отличаться от того, как оно переносится здоровыми. Изучение нового лекарства у людей с заболеванием — вторая фаза клинических исследований. Чтобы доказать, что лекарство работает и не вредит организму, его сравнивают с пустышкой, плацебо. То есть таблетка или шприц выглядят так же, как лекарство, но внутри — мел или вода. Пациенты случайным образом делятся на две группы. Одни получают препарат, другие — плацебо. Ни врач, ни пациент не знают, что достанется, и дают свою независимую оценку. Клинические исследования в онкологии вообще имеют некоторые особенности: препарат сразу исследуется у пациентов, минуя плацебо. Препарат сравнивают с уже имеющейся схемой лечения, так как неэтично оставлять больного раком на плацебо.

О добровольцах

Авторизуйтесь и читайте статьи из популярных журналов

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Куда все катятся Куда все катятся

6 самых интересных мотоциклов текущего сезона на любой вкус и уровень мастерства

Men’s Health, июль'19
Пора меняться! Пора меняться!

Какие тренды в макияже стоит забыть, а какие – срочно взять на вооружение?

Cosmopolitan, август'19
Палатки на высоте: на севере Москвы откроют кемпинг на крыше Палатки на высоте: на севере Москвы откроют кемпинг на крыше

И красиво, и необычно, и далеко ехать не нужно!

National Geographic, август'18
В Питер на выходные: Как мы пытались экономить в городе на Неве и что из этого вышло В Питер на выходные: Как мы пытались экономить в городе на Неве и что из этого вышло

Сколько стоит провести 3 дня в Санкт-Петербурге

Лиза, август'18
Как научиться жить без сахара Как научиться жить без сахара

Как научиться жить в гармонии с собой, без всякой тяги к сладостям

Psychologies, август'18
Моя любовь Моя любовь

Певица Алсу о раннем старте, популярности в школе, детях, муже и любви

Домашний Очаг, сентябрь'18
Наследница иезуитов Наследница иезуитов

О тэмпуре, с которой японцев познакомили португальские миссионеры

Вокруг света, сентябрь'18
Европейские ценности Европейские ценности

Хэтчбек Kia Ceed нового поколения очень хочет понравиться европейцам

АвтоМир, август'18
В американском зоопарке родились красные панды: фото и видео В американском зоопарке родились красные панды: фото и видео

В зоопарке города Сиракьюс на свет появились детеныши красной панды

National Geographic, август'18
3600 километров войны: путешествие из Петербурга в Рыбачий 3600 километров войны: путешествие из Петербурга в Рыбачий

На машине-монстре по следам двух больших войн, которые шли в прошлом веке

Men’s Health, август'18
Летучие ирландцы Летучие ирландцы

На Аранских островах до сих пор живут так, как жили древние кельты

Вокруг света, сентябрь'18
Зачем 49-летний мужик втайне от жены ездит автостопом? Зачем 49-летний мужик втайне от жены ездит автостопом?

Мне раньше казалось, что путешествия автостопом — для тех, у кого нет денег

Men’s Health, август'18
Я поверила в себя Я поверила в себя

Блогеры, которые мотивируют на успех

Cosmopolitan, сентябрь'18
Былое и думы Былое и думы

«Куда катится модная индустрия», «как было», «как стало» — это вопросы вечные

L’Officiel, сентябрь'18
Пожар в Ирландии обнажил надпись времен Второй мировой войны Пожар в Ирландии обнажил надпись времен Второй мировой войны

Экипаж полицейского вертолета обнаружил на холме в Ирландии каменную надпись

National Geographic, август'18
На учет без ГИБДД На учет без ГИБДД

Новые автомобили скоро будут регистрировать прямо у дилеров

АвтоМир, август'18
Анатолий Белый Анатолий Белый

Актер Анатолий Белый в раздевалке

Men’s Health, сентябрь'18
Столпились на платформе Столпились на платформе

Инвесторы продолжают вкладываться в бизнес через краудфандинговые платформы

Эксперт, август'18
Чистота жанра Чистота жанра

Дизайнер Винченцо де Котис проектирует мебель ранга высокого искусства

The Rake, сентябрь'18
Что надеть на первое сентября в университет Что надеть на первое сентября в университет

Шесть образов, которые понравятся вам и вашим преподавателям

GQ, август'18
Первые осенние выходные в Москве Первые осенние выходные в Москве

Рассказываем, где и как отлично провести время

Vogue, август'18
Американская мечта Американская мечта

По-азиатски медитативный нью–йоркский лофт — сбывшаяся мечта корейцев

SALON-Interior, сентябрь'18
Еще раз влюбиться и перестать бояться новых отношений Еще раз влюбиться и перестать бояться новых отношений

Что делать, если после развода отношения не складываются

Домашний Очаг, сентябрь'18
На все случаи На все случаи

Где живут и отдыхают богатые русские и во сколько им это обходится

Forbes, сентябрь'18
Законная регистрация Законная регистрация

Приняты новые правила регистрации транспортных средств

АвтоМир, август'18
Как бодипозитив меняет пляжную моду Как бодипозитив меняет пляжную моду

Отныне размер не имеет значения

Vogue, август'18
Евгения Добровольская. Разбивая стереотипы Евгения Добровольская. Разбивая стереотипы

Воспоминания Евгении Добровольской о том, как она стала актрисой

Караван историй, сентябрь'18
Эффект Озила Эффект Озила

Месут Озил пошел против течения и ушел из сборной после ЧМ-2018

Огонёк, август'18
Почему Арми Хаммер такой классный? Почему Арми Хаммер такой классный?

В честь 32-летия актера Арми Хаммера рассказываем, за что мы его любим

GQ, август'18
2000: Гламур, помноженный на ноль 2000: Гламур, помноженный на ноль

31 декабря 1999 года страна пристально смотрит в экраны телевизоров

Esquire, сентябрь'18