В России накаляется дискуссия о необходимости запрета суррогатного материнства

ЭкспертОбщество

Как бы мамы опять под вопросом

В России вновь накаляется дискуссия о необходимости запрета суррогатного материнства. Медики же считают, что для наведения порядка в этом сегменте медуслуг достаточно лишь более четко прописать правила игры

Александр Лабыкин

Оплодотворение в «пробирке» клеток матери клетками отца происходит либо естественным путем между клетками, либо через микроманипулятор, когда врач-эмбриолог нанопинцетом при большом увеличении электротелескопа внедряет сперматозоид в яйцеклетку, контролируя процесс на экране. Фото: предоставлено клиникой «АльтраВита»

В конце прошлой недели суд арестовал четверых видных врачей и директора крупнейшего в стране репродуктивного агентства по обвинению в торговле людьми, повлекшей смерть. Речь идет о смерти в начале года в Московской области младенца, который появился на свет по программе суррогатного материнства и которого должны были забрать его генетические родители с Филиппин. Арестованные и их коллеги шокированы внезапным арестом, поскольку их врачебная миссия была закончена задолго до рождения ребенка. За последнее время это уже второй громкий случай, связанный с темой вспомогательных репродуктивных технологий, которые сравнительно недавно узаконены, но неоднозначно воспринимаются в обществе. В начале июня Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту торговли людьми после обнаружения в московской квартире пятерых младенцев, которые были рождены российскими суррогатными матерями и которых из-за карантина не могут забрать их китайские генетические родители-заказчики. Врачи бьют тревогу: с одной стороны, вокруг сурматеринства из-за его прибыльности стало скапливаться много мелких агентств и недобросовестных врачей, готовых небрежно выполнять важнейшие обследования пациентов и юридическое сопровождение контрактов. С другой — в случае с «филиппинской» историей арестованы признанные светила своего дела. По версии защиты, недоразумения связаны с несогласованностью и неточностью законов, регулирующих этот вид медицинской помощи, в результате чего силовики получают формальные основания для криминального толкования, по сути, любого факта рождения ребенка по программе суррогатного материнства. А таким образом на свет появляется полторы-две тысячи детей в год.

Минздрав отреагировал на подъем общественного мнения тем, что начал изучать идею принятия отдельного закона о суррогатном материнстве с запретом пользоваться программой иностранцам, запретом коммерциализации этого метода, то есть без вознаграждения для суррогатной мамы (оно в том числе позволяет вменять статью о торговле людьми). Врачи считают, что без компенсации не будет и желающих нести нелегкое бремя вынашивания. Участники этого деликатного сектора медуслуг полагают, что сейчас можно двумя-тремя краткими поправками устранить недоразумения в действующем законодательстве, что сведет к нулю дальнейшие возможные спорные вопросы и уголовные дела.

С детьми — на выход!

В минувший четверг Басманный суд Москвы определил в следственный изолятор известных на всю страну врачей роддома № 3 Москвы акушера-гинеколога Лилию Панаиоти и репродуктолога Валентину Чернышову, а также врачей клиники «Петровские ворота» — именитого эмбриолога Тараса Ашиткова и репродуктолога Юлиану Иванову. Их обвиняют в участии в причинившей смерть торговле детьми в составе преступной группы. Уголовное дело было возбуждено в начале года после смерти младенца в одной из квартир поселка ВНИИССОК Одинцовского района Московской области, которому диагностировали впоследствии синдром внезапной смерти. В квартире находились еще трое младенцев под присмотром няни, которая и сообщила о внезапной смерти ребенка. Эти дети появились на свет по программе суррогатного материнства, организованной ведущим российским агентством «Европейский центр суррогатного материнства». Его руководитель Владислав Мельников тоже в четверг был задержан по делу о гибели младенца в Подмосковье. Помимо обвинений в торговле людьми ему инкриминируют организацию преступной группы. Защита уверена, что все это — результат субъективного и предвзятого отношения следствия к самой теме суррогатного материнства, а известных на весь мир людей обвиняют в том, что они просто делали свою работу. «Это невероятное недоразумение! Устроили маски-шоу, пригнали 80 бойцов для задержания! — недоумевает директор агентства “Росюрконсалтинг” Константин Свитнев. — Следователь в суде говорил, что Мельников якобы сначала организовывал с помощью врачей вынашивание младенцев сурматерями, а потом искал покупателя. Но почему это не проверили: из документов видно, что филиппинские родители приехали намного раньше, чем состоялась процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), что они сдавали биоматериал. Более того, за все время следствие не сделало даже генетическую экспертизу, которая подтвердит, что филиппинцы являются кровными родителями погибшего. Но думаю, потому и не сделали, что тогда дело развалится сразу, так как оно, видимо, основано на субъективном отношении к сурматеринству».

В том же уверен и президент Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) Владислав Корсак: «Этот арест врачей демонстрирует дикое непонимание сути родовспомогательных технологий! Врачи, которые обследовали и готовили сурмаму, эмбриологи, которые выращивали и переносили ей эмбрион, акушеры, принимавшие роды, — никто из них не может даже теоретически иметь отношение к гибели уже давно рожденного ребенка. Из клинических документов видно, что свою работу они сделали в точности, как предписано законом в части суррогатного материнства. Так можно сейчас любого сажать за его работу. Мы будем защищать наших коллег от чудовищного недоразумения». Тем более что, по словам няни, умерший ребенок прежде уже перенес операцию.

Генетической экспертизы сейчас ждут и пятеро младенцев, которых обнаружили в начале июня в одной из квартир на Аргуновской улице в Москве. Пришедшему их осмотреть медработнику показалось подозрительным, что в одной квартире содержатся пятеро детей, за которыми ухаживают две китайские нянечки. Следственная бригада обнаружила на одной большой кровати детей азиатской внешности, вполне ухоженных и здоровых. Тогда же выяснилось, что они появились в результате программы суррогатного материнства для родительских пар из Китая, которую проводила компания «Медика-Сервис» (бренд «Свитчайлд»). На детей были оформлены все соответствующие документы на английском и китайском языках, но из-за карантина заказчики не могли приехать за детьми, поэтому малюток собрали в одной квартире и приставили нянек. Следственный комитет сразу возбудил уголовное дело по статье о торговле людьми, а самих детей органы опеки определили сначала в медклиники, затем в дом малютки. «Здесь не то что состава, здесь нет самого события преступления, поскольку все предусмотренные процедуры программы суррогатного материнства выполнялись в строгом соответствии с законом. Просто задержка по времени произошла по не зависящим от клиентов обстоятельствам, — уверяет представляющий интересы компании “Медика-Сервис” адвокат Калой Альхигов. — Вот сейчас откроют границы, граждане Китая приедут за детьми, следствие сделает генетическую экспертизу и убедится, что они являются биологическими родителями этих детей».

Генетический тест будет определяющим в обоих скандальных случаях, потому что принципиальное отличие суррогатного материнства от запрещенного у нас гибридного именно в том, что в первом случае женщина вынашивает подсаженный ей эмбрион, выращенный, как правило, из клеток родителей-заказчиков или купленных ими донорских клеток. Тогда юридическая логика ясна: нельзя купить то, что и так принадлежит тебе по крови.

«Но ни в коем случае нельзя для выращивания эмбриона использовать клетки самой суррогатной матери — это облегчило бы задачу медикам, но может повлечь за собой множество этических проблем, самая распространенная из которых — когда матери прикипают к вынашиваемому ребенку и не хотят потом с ним расставаться», — пояснял «Эксперту» перед арестом генеральный директор Европейского центра суррогатного материнства Владислав Мельников. То есть если экспертиза вдруг выявит, что у китайского ребенка есть гены суррогатной мамы, ее и клинику вместе с китайцами вполне обоснованно привлекут к уголовной ответственности за торговлю людьми. По оценке РАРЧ, сейчас из-за карантина в стране могли задержаться около ста детей, которых не могут забрать родители-иностранцы.

Поработать «домиком»

Суррогатное материнство — лишь один из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) наряду с наиболее распространенными ЭКО (когда половые клетки обоих родителей соединяют в пробирке, выращивают эмбрион и переносят обратно женщине в матку), донорским материнством, отцовством и др. Первые программы сурматеринства в России начали проводить с 1996 года всего две клиники, практиковавшие новое тогда у нас ЭКО. Это стало возможным с появлением годом ранее в Семейном кодексе понятия «суррогатное материнство». «Мы на рынке уже двадцать пять лет, занимаем почти его четверть и видим, как растет интерес к суррогатному материнству с каждым годом: число случаев сурматеринства увеличивалось на тридцать процентов в год, иногда наполовину, — вспоминает Владислав Мельников. — Первые пациенты вообще приходили к нам и говорили полушепотом, думая, что все это подпольно и незаконно. Вопросов, конечно, поначалу было много: кому это можно, кому нельзя, какие правовые отношения можно и нет устанавливать между сурмамой и пациентами». Ясности добавили изменения в закон «Об основе охраны здоровья граждан» 2011 года, когда в нем впервые прописали, как и на каких условиях следует организовывать ВРТ вообще и суррогатное материнство в частности. Там строго оговорено, что к программе суррогатного материнства можно прибегать лишь в крайнем случае, пройдя все разумные методы лечения бесплодия и не раз попробовав ЭКО. С появлением законодательной ясности клиники ЭКО начали активно включать пациентов в разные программы ВРТ. По оценкам РАРЧ, если в 2012 году в стране было проведено 439 циклов ВРТ (удачное внедрение эмбриона) на один миллион населения, а в 2016-м уже 839, вдвое больше, то в 2019 году — уже свыше тысячи. Тренд поддерживали и звезды, способствуя популяризации метода. Услугами суррогатных мам воспользовались Элтон Джон, Криштиану Роналду, Ким Кардашьян, Филипп Киркоров, Максим Галкин с Аллой Пугачевой и др. По данным РАРЧ, сейчас на рынке России около ста клиник ЭКО, которые практикуют суррогатное материнство. Но поскольку этот сектор услуг специфичный и требует длительного и очень тонкого подбора сурмамы и сопровождения всего процесса, далеко не все клиники соглашаются самостоятельно вести дела. Поэтому за двадцать лет на нем появилось порядка 30–40 агентств, которые все организуют «под ключ», а собственно клиники выполняют медицинскую работу.

Сам по себе сектор услуг микроскопический (всего полтора процента от всех операций, связанных с ЭКО): около полутора тысяч младенцев от суррогатных мам появится в этом году (около 1800 было в 2019-м), а значит, при средней стоимости всего комплекса услуг для клиента 2,2–2,5 млн рублей оборот агентств и клиник составит около 3,5 млрд рублей. Из общей стоимости услуг для клиента около миллиона рублей получает суррогатная мама, 300–400 тыс. остается клиникам за все процедуры, включая ЭКО. Остальное — расходы агентства на персонал, командировки, медобследование и содержание сурмамы. Всего за двадцать пять лет по программе суррогатного материнства в России родилось свыше 11 тыс. детей.

Социальный срез суррогатной мамы: ответственная, замужняя или одинокая женщина из числа малооплачиваемых сотрудников — это библиотекари, работники почты, магазинов, парикмахерских и т. д. По словам участников рынка, до 90% суррогатных матерей идут на этот шаг ради улучшения жилищных условий для своего ребенка или для его образования. «У меня решение стать суррогатной матерью сложилось по двум мотивам: поправить финансовое положение семьи, заодно и помочь людям обрести счастье растить своего генетического ребенка, послужив ему лишь домиком на начальном этапе, — рассказывает суррогатная мама, бывшая проводник поезда Кристина. — У нас с мужем двое своих детей и не было своего жилья, а вознаграждение позволило освободиться от кредитов и внести первый взнос по ипотеке. Сейчас думаю пойти на вторую программу сурматеринства, муж изначально был не против». По закону стать суррогатной мамой может только уже успешно родившая женщина. Это снимает много рисков: генетические родители и медики убеждаются, что женщина в принципе способна физиологически и психологически успешно выносить ребенка, что она осознает ожидаемую нагрузку на здоровье, готова к гормональному шторму и т. д. Этическая сторона дела в том, что от первого ребенка многим все же трудно отказаться, хотя по крови он и не твой. «У меня уже есть свой ребенок, но все равно для меня самым страшным было привязаться к вынашиваемому для других родителей ребенку во время беременности, — рассказывает администратор детской поликлиники суррогатная мама Елена. — Но я жестко себя настроила, сразу же отказалась от поддержания всяких отношений с биологическими родителями, все контакты по процедурам были только через кураторов. Не хотела изначально вмешиваться в ауру семьи, чтобы не было потом соблазна отслеживать развитие малыша, его жизнь». Елена тоже намерена повторить опыт сурматеринства.

Обращаться к программе суррогатного материнства биологические родители имеют право лишь в крайнем случае, пройдя все разумные методы лечения бесплодия и не раз попробовав ЭКО. Efrem Lukatsky/AP/TASS

Жизнь из пробирки

Сама программа делится на несколько этапов: отбор суррогатной матери, обследование ее и биологических родителей, процедура ЭКО с пересадкой эмбриона, беременность, роды. Затем — что очень важно — информированное согласие суррогатной мамы на отказ от ребенка, передача его биологическим родителям и оформление свидетельства о рождении ребенка в загсе на них же. На самом деле на каждом из этих этапов возникает множество трудностей и неопределенностей, для устранения которых и нужна профессиональная команда.

Московская клиника ЭКО «АльтраВита» — крупнейшая из тех ЭКО-клиник, что ведут программы суррогатного материнства самостоятельно (свыше двух десятков случаев в год). «Самые трудные этапы процесса — в начале, так как сейчас очень проблематично стало найти здоровую сурмаму, подходящую по социальным, физическим, психологическим критериям, — рассказывает медицинский директор ЭКО “АльтраВита” Марина Тяпкина. — У нас жесткий отбор начинается со штатных психиатров, только на нем иногда отсеиваются до девяти из десяти кандидаток в сурмамы». Психиатры беседуют с кандидаткой по нескольку раз, проводят множественные тесты, чтобы убедиться в отсутствии явных психических расстройств, а также понять, насколько она склонна к самоедству, депрессии, переменчивости позиций, лжи, манипуляциям — вплоть до показателя «социального здоровья на лице» (профессиональный термин). «Весь комплекс тщательных медицинских обследований позволяет снизить риски неудачного вживления эмбриона, плохого протекания беременности, выкидыша или рождения детей с патологией, — говорит Марина Тяпкина. — Важно также, чтобы не возникло психологических проблем при расставании сурмамы с ребенком и тем более шантажа с ее стороны биологических родителей с требованием выдать больше денег. У нас пока ни одного такого случая не возникало благодаря очень жесткому отсеиванию».

После обследования биологическую маму могут несколько дней стимулировать гормонами, чтобы можно было получить не одну-две, как обычно, половые клетки, а сразу десять-пятнадцать, что увеличит шансы на успех. Следующий этап — оплодотворение в «пробирке» клеток матери клетками отца (или доноров), оно происходит либо естественным путем между клетками, либо через микроманипулятор, когда врач-эмбриолог нанопинцетом при большом увеличении электротелескопа внедряет сперматозоид в яйцеклетку, контролируя процесс на экране. Если все прошло удачно, через четыре-шесть дней появляются несколько состоящих всего из десятка клеток каждый эмбрионов, часть из которых замедляется в развитии, часть отбраковывается после генетического анализа по причине неверного набора хромосом или токсичности (это несет риски болезни или уродства будущего ребенка). Так в принципе выглядит стандартная процедура ЭКО с той разницей, что далее эмбрион переносится в суррогатную маму, а не в родную. «При ЭКО вообще критически важен и рискован каждый этап, каждое действие, поскольку сотни факторов обеспечивают благополучное течение формирования эмбриона, беременности и родов», — говорит Марина Тяпкина. По словам Владислава Мельникова, порой все процедуры приходится проходить по нескольку раз, поэтому два месяца, отводимые в среднем на подготовку к беременности, могут растянуться на неопределенный срок.

Нетоварная номенклатура

Китайцы — родители пяти малюток и филиппинцы неслучайно воспользовались услугами суррогатного материнства в России: в их стране это с недавних пор ограничено законом, как почти во всей Юго-Восточной Азии и в большинстве стран мира. Сейчас суррогатное материнство полностью запрещено вплоть до уголовной ответственности в Австрии, Германии, Норвегии, Швеции, отдельных штатах США, во Франции, в Таиланде. В других странах введены очень жесткие ограничения, в том числе запрещающие оказание услуг суррогатного материнства на возмездной (коммерческой) основе — это Великобритания, Дания, Израиль, Нидерланды, Канада, Индия, Камбоджа, Китай. Инициатором первого в мире запрета стала известная британская баронесса Мэри Варнок, с подачи которой был подготовлен в 1984 году базовый в истории биоэтики документ — «О человеческом оплодотворении и эмбриологии». Тогда еще только горячо обсуждалось, этично ли вообще делать ЭКО и кому это дозволительно, а сурматеринство казалось и вовсе средневековой дикостью. Но именно баронесса Варнок уже в 2016 году заявила, что стыдится за прежнее свое воспрепятствование суррогатному материнству, поскольку многие этические проблемы, которые ее волновали, более не актуальны. В результате Великобритания ослабила закон, но там сурматери получают не плату за ребенка, а компенсацию за ущерб здоровью и потерю трудоспособности, что, по сути, то же самое. В других странах эта практика не приветствуется, то есть не разрешена, но и не запрещена, а потому все равно применяется (Бельгия, Греция, Испания, Финляндия и другие). И есть всего несколько стран, где оно разрешено официально: Россия, Украина, Грузия, часть других стран СНГ, большинство штатов США и Чехия. При этом в России самое либеральное в мире законодательство в отношении сурматеринства. Например, у нас разрешено обрести таким образом ребенка как супружеским парам, так и состоящим в гражданском браке, одиноким матерям и отцам, а также с помощью донора, что недопустимо в некоторых других странах. В США программа сурматеринства в среднем обойдется в сумму от 100 тыс. долларов против менее 50 тыс. долларов в России. Поэтому в последние годы поток так называемого медицинского туризма в Россию ускорился, и уже на иностранных заказчиков приходится до 15% всех случаев суррогатного материнства, или около 150 детей в год.

Четыре года назад именно эта набирающая обороты тенденция обеспокоила теперь уже бывшего сенатора Антона Белякова, который внес в Госдуму законопроект о запрете суррогатного материнства. Его поддержала группа депутатов, включая Елену Мизулину, которая давно предлагала приравнять сурматеринство к торговле людьми и сажать за него на десять лет в тюрьму. Первый аргумент для запрета был в том, что сейчас оказание услуг суррогатного материнства в России производится на основании обычного гражданско-правового договора, допускающего закрепление любых обязанностей и прав сторон, но не гарантирующего при этом их строгого выполнения. Это приводит, например, к отказу матери возвращать ребенка после родов, хотя часть вознаграждения уже получена. В Санкт-Петербурге был случай, когда родившая тройню суррогатная мама потребовала доплаты от биологических родителей, угрожая не вернуть всех троих (дело завершилось уголовным делом против шантажистки). В других случаях, по мнению Белякова и Мизулиной, неясно, что делать с детьми с врожденной патологией, которых, по сути, приравнивают в договорах к «некачественному оказанию услуг». Но главная этическая составляющая законопроекта в том, что суррогатное материнство нарушает «права не только родителей ребенка, но прежде всего самого ребенка, которому придается свойство товара, равно как и любому другому неодушевленному предмету». Например, позиционирование ребенка не как личности, а как некоего объекта сделки, неодушевленного объекта, стало причиной запрета сурматеринства в Германии. Законопроект Антона Белякова и Елены Мизулиной о запрете суррогатного материнства отклонили в основном по «медицинским показаниям»: в стране слишком плохая демографическая ситуация. Российские медики как раз били тревогу: в 2015 году в стране уровень бесплодных пар репродуктивного возраста на два процента превысил допустимый 15-процентный уровень, что по критериям ВОЗ считается угрозой национальной безопасности страны. По данным заслуженного врача России Виктора Черепова, до 15% семей не могут иметь детей по причине бесплодия, в 2018 году был зафиксированный самый минимальный показатель уровня рождаемости за последние десять лет, тогда родилось на 90,9 тыс. младенцев меньше, чем в 2017-м. Если в 2016 году было официально зарегистрировано около шести миллионов бесплодных женщин и четыре миллиона мужчин, в 2018-м их было уж около 12 млн, в этом году, по прогнозам, может быть 15 млн. Именно поэтому законодатель решил стимулировать любые виды ВРТ (некоторые с 2014 года включили в ОМС), вплоть до того, что в законе об охране здоровья граждан прописано, что суррогатное материнство возможно при условии составления договора сурмамы с генетическими родителями. То есть допускается и возмездная основа. В итоге возникает правовая коллизия: вроде бы по закону о здравоохранении это поощряемо, зато по более высокому в юридическом статусе Уголовному кодексу брать за ребенка деньги и получать — наказуемо. «Вот такие коллизии оставляют силовикам вольность в криминальном истолковании вполне законной деятельности по сурматеринству, что и порождает субъективное отношение к делу», — говорит Константин Свитнев.

Просто подправить закон

Между тем Минздрав России в июне разослал ключевым участникам рынка услуг ЭКО письмо с просьбой высказать «аргументированные предложения о необходимости отдельного законодательства в области суррогатного материнства… запрете вспомогательных репродуктивных технологий в частных клиниках и введении жестких ограничений на коммерциализацию такой медпомощи». В письме также говорится, что в стране сформировался «устойчивый рынок коммерческих услуг суррогатного материнства в связи с отсутствием и доступностью законодательных ограничений, подавляющая часть которого приходится на услуги в интересах однополых пар и иностранных клиентов». «Как мне сказали, вопросом заинтересовался лично министр Михаил Мурашко, но само письмо составляли явно некомпетентные люди, — говорит президент Российской ассоциации репродукции человека, руководитель петербургского Центра репродуктивной медицины Владислав Корсак. — В законе четко прописано, что такой метод ВРТ, как суррогатное материнство, необходим, если это единственно оставшийся способ завести ребенка, а в ста процентах случаях так и есть — эти пациенты перепробовали уже все разумные способы лечения, включая ЭКО» (врачи несут уголовную ответственность, если программой ЭКО в качестве заказчика воспользуется репродуктивно здоровая или не прошедшая ранние способы лечения мать). «Кому будет плохо, если эти полторы тысячи деток появятся в этом году на свет?! — негодует Владислав Корсак. — Иностранцы у нас не поражены в правах на получение медпомощи в России, запрет на их участие в программах ВРТ будет вмешательством государства в их частную жизнь. Да и никакого “подавляющего” их большинства в российском ВРТ не было никогда». Не согласны в РАРЧ и с предложением ограничить доступ частных клиник к ВРТ. По данным ассоциации, большую часть профильной ЭКО-медпомощи в последние годы оказывали негосударственные медорганизации — до 70% всех циклов (удачных переносов эмбрионов), что говорит о высоком доверии пациентов к частному бизнесу. «А если под “жесткой коммерциализацией” понимается запрет на получение суррогатной мамой вознаграждения, то их тогда попросту будет не найти, — говорит Владислав Корсак. — Можно, впрочем, назвать это компенсацией утраты трудоспособности, физиологических и психологических нагрузок, прочего. И если запретить получать прибыль клиникам и агентствам, они тоже перестанут брать таких пациентов».

Владислав Мельников считает, что отдельного закона по ВРТ принимать не надо. Достаточно будет дописать две фразы в статью закона «Об основах охраны здоровья граждан» и в Семейный кодекс: «Там, где говорится, что суррогатная мама после родов дает информированное согласие на отказ от ребенка, следует дописать, что она обязана это сделать, — говорит Владислав Мельников. — Это внесет определенность для пациентов, которые сейчас все время в напряжении (“отдаст — не отдаст”), и исключит появление информационных поводов с неадекватными сурмамами, которых родители порой подбирают самостоятельно и неправильно составляют взятые из интернета договоры». Таких случаев отказа сурмам отдать ребенка, по словам участников рынка, пока было не более 15 на 11 тыс. программ. «Сейчас после разъяснения Верховного суда в основном суды начали занимать позицию генетических родителей, — говорит Константин Свитнев. — Если это закрепить еще и в законе, подобные случаи не будут возникать в принципе».

Другая важная поправка, которая требуется для «декриминализации» этого сектора услуг, — две строчки в закон о деятельности загсов, где сказано, что родителями могут быть записаны только супружеские пары или одинокие матери. О гражданских парах и одиноких мужчинах там ничего не сказано, и загсы отказывают в регистрации. Гражданские пары вынуждены оформлять на себя детей через суд. Суды при этом обычно обязывают загс зарегистрировать заявителей, даже одиноких отцов. «Но при этом проходит месяца два и более, в результате чего ребенок надолго остается без свидетельства о рождении, лишь с корешком, где мамой записана роженица, — говорит Константин Свитнев. — Это второй значимый повод, который силовики используют, чтобы толковать все как похищение и торговлю детьми». В случае с четырьмя младенцами в Одинцовском районе так и получилось: на двух из них, включая умершего, свидетельства о рождении были на оформлении.

Марина Тяпкина настроена более решительно: помимо согласования законов следует навести порядок и на самом рынке медуслуг ВРТ. «Мы бы предложили если не запретить, то урегулировать работу агентств в сфере суррогатного материнства. Появилось слишком много мелких компаний по два-три человека, которые не в полной мере проводят медобследование сурмамы, поскольку подлинно здоровую на самом деле трудно найти, — говорит Марина Тяпкина. — А им надо скорее получить вознаграждение — они торопятся, и в итоге получаются драматические истории с выкидышами, самочувствием самой сурмамы и так далее». «АльтраВита» тоже работает с агентствами, но только с опытными и ответственными, готовыми соблюдать все предписанные по сурматеринству процедуры. «Мелкие к нам, например, уже иной раз не обращаются, зная, что мы выявим по максимуму противопоказания, идут к недобросовестным врачам. Следовательно, при работе через такие агентства будут чаще возникать разные драматические случаи или случаи с криминальным оттенком».

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

«Мусорной реформе» не хватает привлекательности «Мусорной реформе» не хватает привлекательности

В России пока не удалось создать полноценную отрасль по обращению с отходами

Эксперт
Виктор Цой. 1984 – 1988 Виктор Цой. 1984 – 1988

«Кино» требует развития, и Цой собирает электрический квартет

Esquire
Изоляция и гигиена Изоляция и гигиена

Человечество веками платило страшную цену

Дилетант
По лезвию юмора: как шутить на работе и при этом не пострадать и никого не обидеть По лезвию юмора: как шутить на работе и при этом не пострадать и никого не обидеть

Руководство по использованию юмора на рабочем месте

Forbes
«В свой Олифан трубит Роланд с трудом…» «В свой Олифан трубит Роланд с трудом…»

Призыв стал последним, что король услышал от своего верного паладина

Дилетант
«Москворотые»: русскоязычные Украины на распутье «Москворотые»: русскоязычные Украины на распутье

Почему русская Украина отказывается от своей языковой и культурной идентичности

Эксперт
Математическая погрешность Математическая погрешность

Стоит ли всегда округлять 4,97 до 5?

Forbes
Ешь, делись, береги: как питаться безопасно для природы Ешь, делись, береги: как питаться безопасно для природы

Как сделать питание полезным не только для желудка, но и для окружающей среды

Psychologies
Неупорядоченный нанослой обеспечил сплаву со сверхрешеточной структурой ковкость и термостойкость Неупорядоченный нанослой обеспечил сплаву со сверхрешеточной структурой ковкость и термостойкость

Китайские ученые создали сплав со сверхрешеточной структурой

N+1
«Сценарий стал клеткой для актера» «Сценарий стал клеткой для актера»

Режиссер Дмитрий Мамулия снял свою версию «Преступления и наказания»

Огонёк
Как движение #MeToo трансформируется в российских реалиях Как движение #MeToo трансформируется в российских реалиях

Почему в России харассмент и абьюз не считаются серьезной проблемой

РБК
Освещение мегаполисов почти лишило голубей сна Освещение мегаполисов почти лишило голубей сна

Искусственное освещение в городах значительно нарушило структуру сна у голубей

Популярная механика
Выстрел, аллергия, течение: от чего умерли молодыми известные актеры и музыканты Выстрел, аллергия, течение: от чего умерли молодыми известные актеры и музыканты

Эти звезды могли стать еще популярнее, если бы их жизнь не оборвала случайность

Cosmopolitan
Эль Фаннинг: горячие фото актрисы, сыгравшей Екатерину Великую Эль Фаннинг: горячие фото актрисы, сыгравшей Екатерину Великую

Эль Фаннинг: прекрасная и нежная, словно эльфийка

Playboy
Два маркиза Два маркиза

Медальон с портретами офицера и его брата в весьма фривольном виде

Дилетант
Новую рыбу-педофага назвали в честь рождественского духа Крампуса Новую рыбу-педофага назвали в честь рождественского духа Крампуса

Как связаны рыбы и дух, крадущий детей?

N+1
Марганец и кальций упрочнили коготки пауков Марганец и кальций упрочнили коготки пауков

По износостойкости кутикула коготков пауков оказалась на уровне перламутра

N+1
«Лолита» предвосхитила #metoo более чем на полвека» «Лолита» предвосхитила #metoo более чем на полвека»

Брайан Бойд — о том как «Лолита» соотносится с «новой этикой»

Полка
Зерно — по адресным квотам Зерно — по адресным квотам

Что происходит с российским рынком зерновых культур?

Эксперт
Внутренний мир Внутренний мир

Закрытые границы — лучший повод сменить обстановку

Vogue
На островах Тонга обнаружили остатки полуметрового вымершего голубя На островах Тонга обнаружили остатки полуметрового вымершего голубя

Вид голубей Tongoenas burleyi обитал на деревья и кормился фруктами

N+1
Из волшебного мира в реальность: что стало с актерами фильмов о Гарри Поттере Из волшебного мира в реальность: что стало с актерами фильмов о Гарри Поттере

Досье на повзрослевших актеров поттерианы

Cosmopolitan
Нежелезный человек: какие продукты и хитрости помогут избежать анемии Нежелезный человек: какие продукты и хитрости помогут избежать анемии

Чем питаться и как готовить пищу, чтобы не допускать нехватки железа

Psychologies
Широка страна моя Широка страна моя

Лето-2020 – время путешествий по России

Grazia
Прыщи — от молока, отеки — от сладкого: как съеденное влияет на внешность Прыщи — от молока, отеки — от сладкого: как съеденное влияет на внешность

Часто провокаторы неприятностей с кожей находятся на твоей тарелке

Cosmopolitan
10 типов мужчин, которые отпугивают девушек на первом свидании 10 типов мужчин, которые отпугивают девушек на первом свидании

Многие мужчины слепы и в упор не видят свои недостатки

Maxim
10 фраз на латыни: как их использовать, чтобы прослыть Горацием 10 фраз на латыни: как их использовать, чтобы прослыть Горацием

Главное, чтобы латинские фразы были in situ, и не ad nauseam

Maxim
Шпион, пришедший с неба Шпион, пришедший с неба

В истории холодной войны начиналась новая, очень динамично написанная страница

Дилетант
Как ухаживать за кроссовками: 10 секретов, которые изменят твою жизнь Как ухаживать за кроссовками: 10 секретов, которые изменят твою жизнь

Как максимально «продлить жизнь» любимой паре сникеров?

Cosmopolitan
В Австралии создали настолько маленький эндоскоп, что он может сканировать кровеносные сосуды мышей В Австралии создали настолько маленький эндоскоп, что он может сканировать кровеносные сосуды мышей

По толщине этот эндоскоп соизмерим с человеческим волосом

National Geographic
Открыть в приложении