Аппарат двое суток поддерживал нормальную жизнедеятельность американца без легких
После этого ему успешно пересадили донорские органы
Американские исследователи сообщили о первом экспериментальном применении разработанного ими экстракорпорального полностью искусственного легкого. Аппарат позволил поддерживать жизнедеятельность и стабильное кровообращение 33-летнего пациента с удаленными легкими в течение 48 часов в ожидании трансплантации. Описание этого случая опубликовано в журнале Med.
Тяжелый острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) представляет собой быстро развивающееся воспалительное поражение легких с тяжелой дыхательной недостаточностью на почве инфекции или травмы. Если его причиной служит лекарственно-устойчивая инфекция, он часто осложняется некротизирующей пневмонией и септическим шоком, летальность при этом превышает 80 процентов. Из-за сепсиса, нестабильности кровообращения и неопределенности по поводу обратимости повреждения легочной ткани пересадка легких в таких случаях практически не рассматривается. Обычные методы, такие как искусственная вентиляция легких и экстракорпоральная мембранная оксигенация крови (ЭКМО) могут компенсировать гипоксию, но не нарушения кровообращения при сепсисе.
В тех случаях, когда единственным способом спасения пациента видится полное удаление легких с последующей трансплантацией, возникает потребность в поддержании нормальной циркуляции крови через сердце в отсутствие легочного кровотока и его емкостного сопротивления, при которой возможности ЭКМО еще более ограничены. Известны единичные случаи ее успешного применения в таких ситуациях, но в них не удалось решить вопросы компенсации емкостного сопротивления малого круга кровообращения, принимающего флуктуации выброса из правого желудочка сердца, и поддержания постоянного тока крови через левый желудочек для поддержания объема выброса и предотвращения внутрисердечного тромбоза. Разработанные экспериментальные подходы также решают эти задачи не в полной мере.