Апноэ во сне связали с риском рака, тромбоэмболии и когнитивных нарушений
Три разных научных группы выявили новые негативные аспекты обструктивного апноэ во сне: оно напрямую увеличивает риск онкологических заболеваний и венозной тромбоэмболии, а также связано с ускоренным снижением когнитивных функций в пожилом возрасте. Доклады об этом были представлены на конгрессе Европейского респираторного общества ERS International Congress 2022 в Барселоне, о них также говорится в пресс-релизе ERS.
Обструктивным апноэ во сне (ОАС) называют распространенное (им страдает не менее 10 процентов взрослых людей) нарушение тонуса мышц верхних дыхательных путей, из-за которого во время сна они периодически перекрываются с полным (апноэ) или частичным (гипопноэ) прекращением дыхания на 10 и более секунд. Как правило, за ночь происходят десятки подобных эпизодов, чаще всего они предваряются громким храпом. Из-за этого возникает дневная сонливость, снижаются работоспособность и концентрация внимания, что может приводить к бытовым, транспортным и производственным происшествиям. ОАС связано с повышенным риском депрессии, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, аритмий сердца, сахарного диабета 2 типа и злокачественных новообразований.
Сотрудники шведского Уппсальского университета под руководством Андреаса Пальма (Andreas Palm) решили уточнить, чем обусловлена повышенная онкологическая заболеваемость при ОАС — вызываемой этим заболеванием гипоксией или просто статистическим наложением общих факторов риска. Для этого они проанализировали данные почти 63 тысяч пациентов, начавших CPAP-терапию ОАС в период с 2010 по 2018 год, сопоставив их с информацией Национального регистра рака и государственной статистики. В анализ включили все случаи рака, зарегистрированные с пяти лет перед началом CPAP. Тяжесть ОАС оценивали по индексу апноэ-гипопноэ (ИАГ), а выраженность гипоксии — по индексу десатурации (ИД), определенные в ходе полисомнографии. Поправки вводили на индекс массы тела, сопутствующие заболевания, социоэкономическое положение и курение; статистическую обработку проводили