Живот во время беременности: от чего зависит размер и форма?
У одних будущих мам животик маленький и аккуратный, другие жалуются на огромный живот, который существенно затрудняет передвижение, не дает надеть обувь и сильно мешает спать. От чего зависит, каким он будет и почему так важно следить за темпами его роста?
Абсолютно все будущие мамы с самых ранних сроков беременности интересуются вопросом, когда начинает расти живот у беременных и как быстро он будет увеличиваться. Конечно же, размер живота и темпы его роста могут значительно отличаться у разных женщин. Это связано с особенностями развития подкожно-жирового слоя и от особенностей работы кишечника беременной женщины. Ведь увеличение живота на ранних сроках может быть совершенно не связано с увеличением размеров матки. Он может вырасти из-за переедания или стать визуально больше на какой-то промежуток времени из-за повышенного газообразования.
Врач акушер-гинеколог,
г. Москва
А вот увеличение матки во время беременности в норме происходит примерно одинаково у всех будущих мам. Начиная с первых недель после зачатия, происходит постепенный рост плода внутри матки, увеличение мышечной массы самой матки, нарастание объема околоплодных вод. Темпы этих изменений оценивает акушер-гинеколог при регулярных осмотрах женщины, делая заключение о правильности течения беременности и развития плода.
Пока не видно
В первом триместре матка расположена внутри малого таза женщины и не поднимается над лобковой костью, поэтому живот, как правило, еще не заметен окружающим. На этом этапе доктор оценивает размер самой матки. К 12 неделям беременности дно матки (верхняя его часть) поднимается до края лобковой кости и уже можно прощупать его через стенку живота. Теперь во время каждого посещения врач измеряет обычной сантиметровой лентой высоту дна матки, определяя соответствие этого параметра сроку беременности. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях.
Он растет!
Активный рост матки начинается после 16 недель. Примерно с этого срока и становится слегка заметным живот. А после 20-й недели он округляется еще больше. Конечно, степень «выпирания» матки зависит и от положения ребенка внутри, и от особенностей таза, упругости брюшной стенки.
Норма или нет?
Как отмечалось выше, увеличение размеров матки в течение беременности, в отличие от самого живота, происходит примерно одинаково у всех беременных женщин, и это является важным показателем нормального течения беременности. Почему же доктора так внимательно оценивают темпы роста матки у будущей мамы и с чем может быть связано несоответствие темпов роста или размеров матки.
В самые ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через стенку живота, а ее размеры врач может определить только при влагалищном осмотре на гинекологическом кресле, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности. Это серьезное патологическое состояние, когда плодное яйцо развивается не в полости матки, а в маточной трубе, или в брюшной полости, или в полости малого таза.
На ранних сроках. Если размеры матки меньше тех показателей, которые должны быть на ранних сроках, это может свидетельствовать о неправильном развитии беременности. Такое встречается при замершей беременности, генетически неполноценной беременности и т.п.
Слишком быстрые темпы роста матки на ранних сроках могут свидетельствовать о наличии многоплодной беременности. Кроме того, такая ситуация характерна для пузырного заноса. Это патология беременности, когда в ворсистой оболочке зародыша (хориона) вместо нормальных ворсинок образуются гроздья пузырьков. При этом на любом сроке может возникнуть маточное кровотечение, которое за счет прорастания сосудов бывает очень обильным, что опасно для будущей мамы.
Во второй половине беременности. В более поздние сроки беременности несоответствие размеров матки сроку беременности чаще всего встречается при изменении количества околоплодных вод. В норме объем амниотической жидкости не превышает 1,5 литра. Но бывает так, что количество вод увеличивается до 2–5 литров, в редких случая еще больше. Очевидно, что это не может не отразиться на