Вопрос – ответ / Кормление грудью
Дочке сейчас 2 месяца, она находится полностью на грудном вскармливании. Раньше стул был желтый и однородный, а в последние дни стал зеленым, и еще в нем заметны белые комочки. Еще она стала более беспокойной и чаще просыпается по ночам с плачем. С чем это может быть связано и что нам делать, чтобы вернуться к норме?
Цвет стула грудничка, который питается только грудным молоком, может быть разнообразным. Мама может увидеть на подгузнике своего малыша стул золотисто-желтого, желто-коричневого, коричневого или желто-зеленого цвета. И все эти оттенки укладываются в понятие нормального стула ребенка, находящегося на естественном вскармливании.
Появление у малыша зеленого стула с белыми комочками говорит о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко зеленый цвет стула у ребенка появляется при нарушении микрофлоры кишечника и развитии гнилостных микроорганизмов, вызывающих процессы брожения. Это наблюдается при воспалительном процессе в кишечнике (энтерит), дисбактериозе или стафилококковой инфекции у малыша. При этом помимо «зелени» в стуле отмечается общее ухудшение самочувствия малыша: он становится вялым, плохо ест, его могут беспокоить боли в животике, отмечается жидкий стул.
Белые комочки в кале грудничка, которые напоминают свернувшееся молоко или кусочки творога, свидетельствуют о недостаточном переваривании грудного молока. То есть у ребенка снижена активность или выделяется недостаточное количество ферментов, отвечающих за расщепление жиров и углеводов грудного молока. Чаще всего это является сигналом о том, что грудное вскармливание организовано неправильно и ребенок не высасывает достаточного количества той порции молока, которая содержит необходимые для его же усвоения ферменты.
Почему нарушается переваривание грудного молока?
Грудное молоко можно условно разделить на две порции: переднюю и заднюю. Переднее молоко содержит много жидкости (воды), углеводов (лактозы) и белка. Эта порция молока служит ребенку в основном для питья, и он высасывает его в начале кормления. Примерно через 7–10 минут сосания малыш доходит до задней, более жирной и питательной, порции молока. Она богата жирами и содержит фермент лактазу, который расщепляет лактозу из передней порции. Если малыш не получает заднего молока, то нерасщепленная лактоза из передней порции попадает в толстый кишечник, где вызывает расстройства пищеварения в виде брожения, что и провоцирует изменение цвета стула на зеленый, а помимо этого вызывает повышенное газообразование и колики в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству и нарушению сна.