Сейчас в большинстве роддомов и во многих крупных медицинских клиниках предлагается такая услуга, как платные роды. Что нужно знать будущим родителям, решившим заключить контракт на роды?

9 месяцев

Роды

Контракт на роды: на что обратить внимание?

Сейчас в большинстве роддомов и во многих крупных медицинских клиниках предлагается такая услуга, как платные роды. Что нужно знать будущим родителям, решившим заключить контракт на роды?

Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП УГМУ, канд. мед. наук, г. Екатеринбург

Почему же все больше женщин идут на платные роды, несмотря на доступность бесплатной медицинской помощи? Чаще всего будущие мамы называют следующие причины:

  • хочется рожать в определенном роддоме;
  • хочется, чтобы на родах присутствовал муж (или другой близкий человек);
  • заключая контракт, можно рассчитывать на более комфортные условия и внимательное отношение;
  • хочется выбрать определенного врача или акушерку, определенный метод родоразрешения;
  • нет полиса ОМС (обязательного медицинского страхования);
  • чтобы была возможность посещения родственниками и другими близкими людьми после родов.

А теперь давайте разберемся, в каких случаях желаемую услугу действительно можно получить только платно

Часто возникает вопрос, действительно ли, имея родовой сертификат, можно рожать в любом роддоме? Если это муниципальный роддом, то он не имеет права отказать пациентке в госпитализации, если она приезжает со схватками или с излитием околоплодных вод. Однако в дородовой госпитализации будущей маме может быть отказано.

Присутствие отца на родах – законное право женщины. В ст. 51 «Права семьи в сфере охраны здоровья» Федерального закона No 323ф «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано: «Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов)». Индивидуальные родильные залы на сегодняшний день есть практически во всех роддомах. Однако сказано только про отца или иного члена семьи. Если вы, например, желаете привести на роды опытную подругу или перинатального психолога из школы для будущих мам, вам может быть отказано. Не обязаны разрешать присутствие мужа или другого партнера при операции кесарево сечение, а в рамках платных услуг это возможно.

Действительно, часто платные палаты более комфортные (рассчитаны на одно или два места), а родовые – индивидуальные и лучше оборудованные.

«Более внимательное отношение», на которое часто указывают женщины, обосновывая свой выбор родов по контракту, понятие субъективное. Если у вас договор с определенным врачом, возможно, он будет заниматься только вами, если же нет, то более внимательное отношение может достаться не тому, кто заплатил, а тем, у кого более тяжелая акушерская ситуация.

Как правило, контракт заключается не ранее 34–36 недель. Но в некоторых роддомах предварительные договоры иногда заключают и в более ранние сроки.

Выбор врача и акушерки при бесплатных родах практически невозможен, вы рожаете с дежурной бригадой. При платных родах за дополнительную плату вы можете выбрать и акушерку, и доктора.

Кесарево сечение по желанию женщины в нашей стране не приветствуется. Однако существуют так называемые относительные показания для операции, в этом случае при выборе метода родов (самостоятельные или оперативные) может учитываться и желание самой будущей мамы. Иногда женщина, наоборот, имеет какието показания для операции, но хочет родить сама и ищет врача, который согласится принимать у нее роды

И наконец, рассмотрим случай, если у женщины нет полиса ОМС. Отказать в экстренной медицинской помощи (то есть когда вы уже рожаете) вам не могут, однако после родов может быть выставлен счет. И если необходимо лечь в роддом заранее, до начала родов, то без заключенного контракта могут возникнуть проблемы.

Некоторые частные роддома на сегодняшний день также включены в программу ОМС, в этом случае часть услуг оплачивается благодаря полису и стоимость контрактных родов снижается.

Взвешенный подход

Если вы уже решили, что будете рожать платно, то надо принять важное решение: заплатить деньги частному роддому или выбрать платные услуги в муниципальном роддоме?

В муниципальных роддомах обычно больше поток пациенток, это вызывает доверие. Все муниципальные роддома участвуют в программе маршрутизации, то есть пациентки с какими-то патологиями прикреплены к определенному роддому. Часто можно услышать мнение, что чем более «проблемных» пациентов принимает роддом, тем он предпочтительнее. Однако это не совсем так. Если вы не имеете тяжелой сопутствующей патологии, вам не стоит стремиться в роддом третьего (самого высокого) уровня. Там рожают пациентки с серьезными диагнозами, и вы рискуете оказаться в ситуации, когда в родовом блоке будет одновременно много тяжелых пациенток, и вы будете роженицей наименее заслуживающей внимания, даже несмотря на контракт. В роддоме второго уровня пациентки «попроще», но это не значит, что там менее квалифицированный персонал и хуже оборудование. Третий уровень отличается от второго прежде всего тем, что к нему присоединена детская клиника для выхаживания новорожденных детей, которым и после выписки из роддома требуется наблюдение и лечение. В других роддомах такие детки встречаются намного реже и при необходимости их переводят в детские больницы.

В частных роддомах количество родовых и послеродовых мест меньше, поэтому меньше нагрузка на медперсонал, можно больше внимания уделить каждой конкретной пациентке. Кроме того, в частном роддоме не будет социально неблагополучных или необследованных женщин. Благодаря меньшему потоку пациентов, ниже риск внутрибольничного заражения различными инфекциями.

Возможность выбрать желаемого врача (а в некоторых случаях и акушерку) существует в большинстве роддомов. Однако в некоторых муниципальных роддомах эта услуга не официальна – вы платите врачу «в руки» по предварительной договоренности. Однако, если не заключен официальный договор, сложнее отстаивать свои права в конфликтных ситуациях и при возникновении осложнений.

В муниципальном роддоме сами роды, как правило, бесплатные, а контракт заключается на дополнительные услуги (комфортная палата, выбор врача и т. п.). Поэтому даже в случае заключения контракта могут потребоваться полис ОМС и родовой сертификат. Некоторые частные роддома на сегодняшний день также включены в программу ОМС, в этом случае часть услуг оплачивается благодаря полису и стоимость контрактных родов снижается.

Посещения родственниками и другими близкими людьми сегодня разрешены в большинстве роддомов, независимо от того, платно вы рожали или нет. Необходимость создания условий, обеспечивающих возможность посещения, также прописана в федеральном законе No 323 (ст. 6 «Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи»).

У некоторых будущих мам возникают опасения, что в частном роддоме возможны неправильные назначения лечебных и диагностических процедур. Однако такие волнения напрасны, поскольку существует порядок оказания медицинской помощи в родах, утвержденный приказом Минздрава, который действует независимо от того, в каком медицинском учреждении будут проходить роды (приказ МЗ РФ No 572н).

Как выбрать роддом?

Когда возникают сложности с выбором роддома, многие женщины начинают искать отзывы в интернете. Они на самом деле могут помочь. Но относиться к ним следует критично: негативные отзывы могут писать конкуренты, а позитивные – сотрудники роддома. Поэтому если какой-то отзыв вас смущает, по возможности напишите личное сообщение автору данного поста, поинтересуйтесь подробностями. Если отзыв анонимный, то доверия к нему меньше. Как и с любыми платными услугами, здесь может присутствовать недобросовестная конкуренция.

По возможности сходите сами и посмотрите роддом. В частных роддомах вам могут показать и послеродовые палаты, и родовые, и отделение для новорожденных. В муниципальных, как правило, нет возможности проведения такой подробной экскурсии, но, даже заглянув в приемный покой и в кабинет врача, к которому вы запишитесь на консультацию по поводу платных родов, можно составить какое-то мнение. Некоторые женщины хотят, чтобы в послеродовой палате их не просто навещали, а кто-то из членов семьи там присутствовал постоянно. Если вас интересуют такие услуги, узнайте, возможно ли это.

Уточните, когда роддом открылся. Если он открылся недавно, то в нем будет новая мебель и оборудование, свежая отделка, что выглядит достаточно привлекательно. Однако если роддом работает меньше года, то в нем могут быть некоторые проблемы: несложившийся коллектив, неотработанные алгоритмы оказания помощи, недостаточно хорошая организация рабочего процесса. Следует обратить внимание и на количество родов, которое проходит в данном медицинском учреждении за год. Если родов слишком много, значит роддом перегружен, вы не можете быть уверены, что вам смогут уделить достаточно внимания. Если же их проходит слишком мало, даже не каждый день, то постепенно теряется квалификация врачей и они могут оказаться не готовыми к экстренной ситуации. Проверьте наличие детской и взрослой реанимации в роддоме.

Изучаем контракт на роды

После того как вы определитесь с выбором роддома, вам нужно будет заключить с учреждением договор на оказание платных услуг. Договор – это ваша гарантия, что перечисленные услуги будут оказаны, а ваши права соблюдены, вы будете понимать, что можете требовать от роддома. Кроме того, при заключении официального договора и при наличии всех чеков вы имеете право на получение налогового вычета (то есть государство вернет вам 13 % от затраченных средств).

Обратите внимание, что входит в стоимость, которая вам была озвучена, а что нет. Как правило, в контракт на роды входят ведение родов, базовый минимум необходимых анализов для вас и для ребенка, пребывание в послеродовой палате в течение 2–3 суток. Уточните, придется ли доплачивать, если вдруг потребуется операция кесарева сечения: как правило, оперативное родоразрешение стоит дороже.

Возможно, если вы заключаете договор, то все необходимые вам анализы и обследования будут проведены без дополнительной платы. Однако чаще всего договор предусматривает определенное количество манипуляций, а если вам или ребенку что-то потребуется сверх того, то придется доплачивать. Если возникнет необходимость в более длительном пребывании в роддоме, чем указано в договоре, за лишние сутки также надо будет заплатить. Да и выбор врача может оплачиваться дополнительно, а иначе на дородовых консультациях с вами беседует один специалист, к которому вы уже привыкли, а на роды вы можете попасть к совершенно другому человеку. Поэтому ознакомьтесь полностью с прайс-листом учреждения, где вы планируете рожать. На предварительной консультации обговорите с врачом, какие дополнительные процедуры могут потребоваться в вашей конкретной ситуации. Кроме того, в прайсе в качестве дополнительных услуг могут быть перечислены те услуги, которые, по вашему мнению, входят в понятие «ведение родов и пребывание в послеродовой палате», а на самом деле – оплачиваются отдельно. Например, обезболивание родов, «вертикальные» роды, кормление ребенка смесью при необходимости и другие моменты. Вполне вероятно, что итоговая сумма может значительно превысить ту, на которую вы рассчитывали первоначально.

Бывает и противоположная ситуация – вам не только не нужны дополнительные анализы, но вы хотите отказаться от части услуг, которые входят в договор. Например, в договоре предусмотрено пребывание в послеродовой палате трое суток, а вы хотите по собственному желанию уйти домой на второй день после родов. Или вы не хотите делать прививки ребенку, или проходить какие-то исследования, включенные в договор. Поинтересуйтесь, возвращается ли в этом случае стоимость тех услуг, которыми вы не воспользовались, либо вы приобретаете «пакет» услуг, и отказываясь от части из них, не можете рассчитывать на возврат денежных средств.

В некоторых роддомах есть разные типы палат, например одно- или двухместные, либо поразному оборудованные, поэтому обращайте внимание, указано ли в договоре, на какую конкретно палату вы можете претендовать, или возможны разные варианты, как повезет. Когда вам показывают родовую и послеродовую палату на экскурсии, уточняйте, все ли они одинаковые, во всех ли есть та мебель и оборудование, которые вам показывают, и прописано ли это все в договоре.

Как правило, в договоре есть пункт, что роддом не несет ответственности при возникновении у пациентки осложнений, возникших вследствие наличия заболеваний, о которых ранее не было известно. Это стандартная формулировка, не стоит ее бояться. Это вовсе не значит, что персонал роддома пытается снять с себя всякую ответственность, однако, к сожалению, дать 100%-ную гарантию, что не будет абсолютно никаких осложнений, ни один роддом не может.

Главное преимущество контракта – это то, что женщина имеет четкое представление о том, в какой обстановке и как будут проходить роды, она не боится, что ее оставят без внимания или отнесутся к ней формально, и это дает ей уверенность, что все завершится благополучно.

Важный момент

Обратите внимание, является роддом самостоятельным учреждением или находится в составе многопрофильной клиники. Второй вариант предпочтительнее, поскольку в этом случае существует больше возможностей при необходимости приглашать на консультации врачей разных специальностей и проводить дополнительные обследования.

Вернут ли деньги?

Важный пункт – возможен ли возврат денежных средств при неоказании услуги. Например, вы заключили договор с одним роддомом, но роды неожиданно начались в тот момент, когда вы находились далеко от него, и вы родили в другом учреждении, которое было к вам ближе. Или вы доплатили за то, что вести роды будет конкретный врач, а он где-то застрял в пробке, не успел к вам приехать, и роды вел другой специалист.

Если возникли осложнения беременности...

Если во время беременности развились осложнения или у вас уже было какое-то сопутствующее заболевание, то вы должны быть направлены в определенный роддом, который ориентирован на пациентов конкретно с вашей патологией. В некоторых случаях по вашему желанию вы можете выбрать и другой роддом, но тогда, во-первых, вы сами должны оценить, есть ли там персонал и оснащение, необходимые вам, во-вторых, возможность принять вас в конкретный роддом будет оценивать врач на предварительной консультации, в некоторых случаях вам могут отказать в заключении договора. Например, если у вас высокий риск преждевременных родов, а у роддома нет возможности выхаживать недоношенных деток, или если у вас имеется порок сердца, а в роддоме нет кардиолога и т. п. Однако в том роддоме, куда вас направляют, вы можете поинтересоваться возможностью заключения договора на пребывание в комфортной палате и на наблюдение конкретным врачом.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Что такое интроекции и чем вредны чужие убеждения Что такое интроекции и чем вредны чужие убеждения

Почему интроекции вредят нашему благополучию и как научиться ими управлять

РБК
Прерванная жизнь Прерванная жизнь

Первое интервью Вики Коротковой после ДТП со смертельным исходом

Tatler
Свободные взгляды Свободные взгляды

Режиссеры фильма «Дом Кардена» приглашают в путешествие по вселенной дизайнера

Vogue
Комик накануне обвинений Комик накануне обвинений

Несвоевременная биография Вуди Аллена

Эксперт
Максим Диденко и Павел Семченко — о своей выставке в ГРАУНД Солянке Максим Диденко и Павел Семченко — о своей выставке в ГРАУНД Солянке

Максим Диденко и Павел Семченко — о понимании жизни и борьбе с социопатией

СНОБ
Что приготовить из консервированного тунца, найденного в холодильнике: 8 крутых рецептов Что приготовить из консервированного тунца, найденного в холодильнике: 8 крутых рецептов

Что приготовить из тунца, консервированного в масле?

Playboy
Слизень из Австралии построил мостик из слизи и спустился по нему на землю Слизень из Австралии построил мостик из слизи и спустился по нему на землю

Слизня Lehmannia nyctelia застали за спуском по слизистому мостику

N+1
Метод Inbox Zero. Как быстро разгребать почту и не пропускать ничего важного Метод Inbox Zero. Как быстро разгребать почту и не пропускать ничего важного

Как оптимизировать работу с электронной почтой?

Inc.
Как устроена выставка Cartier в Эрмитаже Как устроена выставка Cartier в Эрмитаже

Выставка Cartier — итог партнерства музея и французского ювелирного дома

РБК
Мария Аронова. Бабье счастье Мария Аронова. Бабье счастье

Актриса Мария Аронова о семье, слабостях и страхе одиночества

Караван историй
Конфетно-букетный период Конфетно-букетный период

Уместно ли поздравлять сильных и независимых женщин с 8 Марта?

GQ
Продолжение следует Продолжение следует

Почему разрушение кинематографических скреп — это нормально

Glamour
В верном направлении В верном направлении

Путешествуем по России

Grazia
«Мы должны сделать комфорт максимально изысканным» «Мы должны сделать комфорт максимально изысканным»

Дизайн-директор Brioni Норберт Штумпфль о законах бренда и новой коллекции

Weekend
Бенедикт Камбербэтч: «Дети – лучший якорь в нашем плаванье» Бенедикт Камбербэтч: «Дети – лучший якорь в нашем плаванье»

Трудно поверить, но Бенедикт Камбербэтч считает себя личностью вполне заурядной

Psychologies
Космические нейтрино рождаются квазарами Космические нейтрино рождаются квазарами

Нейтрино рождаются вблизи черных дыр в далеких активных галактиках

Популярная механика
Мужская марка, за которой стоит следить: новый петчворк и мультикультурность Ahluwalia Мужская марка, за которой стоит следить: новый петчворк и мультикультурность Ahluwalia

Прия Алувалия получила награду от королевы за достижения в британском дизайне

Esquire
Паспортный контроль за 5 секунд: в аэропортах Дубая внедрили новую систему распознавания Паспортный контроль за 5 секунд: в аэропортах Дубая внедрили новую систему распознавания

Столица Объединенных Арабских Эмиратов становится все технологичнее

National Geographic
Смотрите под ноги Смотрите под ноги

Рассказываем, какими бывают деревянные полы и как за ними правильно ухаживать

AD
Александра Ребенок: «Профессия сделала меня сильной» Александра Ребенок: «Профессия сделала меня сильной»

Александра Ребенок — о сильном характере, умении совмещать материнство и карьеру

Здоровье
Я разрешаю себе уйти в отрыв! Я разрешаю себе уйти в отрыв!

Актриса Екатерина Гусева о танцах, откровенных сценах и принятии возраста

Добрые советы
Топим жир лежа - худеем к весне. Эффективные упражнения на диване для ленивых Топим жир лежа - худеем к весне. Эффективные упражнения на диване для ленивых

Диванный фитнес – это то, что сейчас точно зайдет!

Cosmopolitan
По кусочку По кусочку

Есть ли какое-то объяснение привычки кусочничества?

Худеем правильно
Персона Персона

О необычных запросах клиентов и репутации русских александритов

Robb Report
Бадомедики Бадомедики

Что такое БАДы и что с ними делать?

Maxim
Ретабло – древнейшее из искусств Ретабло – древнейшее из искусств

Ретабло – картины, которые жертвуют церквям в благодарность о помощи святых

Вокруг света
R.S.V.P. на шабаш R.S.V.P. на шабаш

Ведьмы — из приспешниц ада в поп-иконы феминистского движения

Elle
Что дает работа стоя? Опыт предпринимателей Что дает работа стоя? Опыт предпринимателей

Вертикальное положение помогает лучше концентрироваться

Reminder
«Не хотим продавать бизнес»: братья из Вологды рассказали Тинькову о цели создать крупнейшую игровую компанию «Не хотим продавать бизнес»: братья из Вологды рассказали Тинькову о цели создать крупнейшую игровую компанию

Основатели Playrix решили сделать его самой дорогой игровой компанией в мире

Forbes
Синдром отличника Синдром отличника

Актер «Гоголь-центра» Михаил Тройник — о выборе, искусстве и точных науках

OK!
Открыть в приложении