Ждёт ли нас клеточная революция в лечении диабета?

Интервью с академиком Мариной Шестаковой

Наука и жизньНаука

Ждёт ли нас клеточная революция в лечении диабета?

На вопросы редакции отвечает академик Марина Шестакова, директор Института диабета Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Министерства здравоохранения РФ. Беседу ведёт Наталия Лескова.

Марина Владимировна, правда ли что, несмотря на все принимаемые меры и успехи в фармакологическом лечении, заболеваемость диабетом растёт?

— К сожалению, это так. На всём земном шаре диабет распространяется очень быстро в связи с тем, что растёт число больных ожирением. А ожирение — это первый толчок к развитию диабета. Но вот что интересно. Совсем недавно в Южной Корее закончился конгресс IDF, Международной диабетической федерации. К этому событию был выпущен очередной атлас IDF, который суммирует эпидемиологическую ситуацию по диабету во всех странах мира. И вдруг авторы, которые готовили атлас, увидели интересную картину: в высокоразвитых европейских странах вышли на некое плато в заболеваемости диабетом второго типа, хотя распространённость пока не снизилась.

Заболеваемость и распространённость — разные показатели. Распространённость — это число всех случаев диабета за все годы. А заболеваемость — это число новых случаев диабета за один год. Так вот, распространённость-то растёт, а заболеваемость, то есть число новых случаев, вроде бы перестала расти в некоторых странах. Возможно, там сработала пропаганда здорового образа жизни, а она как раз является профилактикой сахарного диабета. Если говорить о странах Скандинавии, которые вышли на это плато, то сейчас там страшно попасть под колёса велосипеда — не под колёса машины. Все ездят на велосипедах: на работу, с работы, в магазин, в кино. Мамы, папы, офисные работники, пожилые люди, кто угодно. Конечно, там продуманы велосипедные дорожки, то есть здоровый образ жизни закладывается в инфраструктуру города.

Академик
Марина Владимировна
Шестакова Фото
Наталии Лесковой

Цивилизация движется в сторону создания максимального комфорта. Плата за этот комфорт — ожирение и диабет. Каждый день мы платим своим здоровьем за вкусную калорийную пищу, за возможность мало двигаться, используя различные приспособления вплоть до робототехники. У нас пылесосы бегают по квартирам, нам не надо делать почти ничего. Вот главная причина распространённости диабета. Мы вкусно поели — полбеды. Если бы мы после этого лишнюю энергию сожгли в движении, пробежались, прошлись, поднялись по лестнице до квартиры без лифта, проехались на велосипеде или потратили энергию в бассейне — беды бы не было. Но мы этого не делаем, мы приходим в офис и садимся за компьютер. Количество поступающих калорий неизбежно больше, чем потраченных, и всё это уходит в вес. Вес — это инсулинрезистентность. Инсулинрезистентность — это высокий сахар в крови и сахарный диабет.

— Известен ли механизм, в силу которого ожирение становится диабетом?

— Сейчас мы завершили работу по трёхлетнему гранту Российского научного фонда по изучению механизмов превращения ожирения без диабета в ожирение с диабетом. Мы отталкивались от того, что не каждое ожирение обязательно сопровождается диабетом, и решили поискать защитные факторы. Почему есть пул людей, которые длительное время имеют достаточно большой избыток веса и в то же время не заболевают диабетом, а другие люди с избытком веса и не такой большой длительностью ожирения становятся нашими пациентами? Мы изучали это на уровне клинических исследований гормонального профиля, секреции инсулина, клеточных культур, то есть брали биопсию жировой ткани у разных людей, чтобы понять, в чём отличие. Брали подкожный и висцеральный жир, который покрывает органы, плюс изучали генетические факторы жировой ткани. И оказалось, что всё идёт от стволовой клетки. Те люди, у которых стволовые клетки жировой ткани неспособны активно делиться, достаточно быстро станут больными диабетом, в отличие от тех людей, у которых стволовые клетки имеют высокую пролиферативную активность (то есть способность к делению). Иными словами, нарушение способности стволовой клетки жировой ткани к делению может свидетельствовать о преждевременном старении этих клеток, что сопровождается развитием диабета,

Словом, мы пока в поиске. Надо думать, как развить эти находки и претворить их в практику, чтобы не допустить развития диабета.

— А если диабет уже развился, можно ли его вылечить?

— Сегодня мы можем сказать, что способов излечения диабета как первого, так и второго типа пока не найдено, хотя возможность достичь ремиссии появилась. Ремиссия при диабете второго типа — это когда можно полностью отказаться от лекарств и жить нормальной жизнью. Мы не называем это излечением, потому что любой срыв может привести к возвращению диабета. Замечательный результат демонстрируют операции, которые позволяют снизить вес, — так называемые бариатрические операции. Это не косметология, не удаление жировых отложений или сальника, не липосакция. Это изменение пути, который пища проходит по желудочно-кишечному тракту, то есть сокращение пути пищи от ротовой полости, от желудка до дистальных отделов кишечника. При таких операциях петля тонкой кишки подшивается к уменьшенному в размерах желудку, при этом петли кишки не отрезаются, а просто исключаются из процесса пищеварения. И тогда пища из пищевода попадает в желудок, а из желудка — сразу в дистальные отделы кишечника, минуя долгий путь по петлям, где она обычно всасывается

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Отряд Дамбл… Давора Отряд Дамбл… Давора

Как родители и дети решили отстоять директора школы

Русский репортер, февраль'20
Тест-драйв Jaguar F-type. Эпоха политкорректности Тест-драйв Jaguar F-type. Эпоха политкорректности

Обновленные купе и родстер Jaguar F-type демонстрируют разный темперамент

РБК, февраль'20
Щепотка имбиря Щепотка имбиря

Имбирь сочетает в себе тонкий аромат, умеренно жгучий вкус и полезные свойства

Наука и жизнь, январь'20
7 неприятностей во время занятий любовью, которые нельзя игнорировать 7 неприятностей во время занятий любовью, которые нельзя игнорировать

Пожалуйста, не отмахивайтесь от этих проблем в сексе

Playboy, февраль'20
Тайны замка Во Тайны замка Во

Приютские девочки уже расселись, каждая на своё место

Наука и жизнь, январь'20
Ссора с Успенской и обиженные Ссора с Успенской и обиженные

Cosmo вспомнил всех, с кем успела поссориться Ксения Собчак

Cosmopolitan, февраль'20
Сделай малость! Сделай малость!

Лучший суп для тех, кто устал от праздников

Огонёк, январь'20
В древнем инклюзе нашли насекомое с гигантскими причудливыми антеннами В древнем инклюзе нашли насекомое с гигантскими причудливыми антеннами

Скорее всего, эти необычные отростки спасали существо от хищников

National Geographic, февраль'20
Отличить кролика от шиншиллы Отличить кролика от шиншиллы

Научное товароведение как дисциплина

Наука и жизнь, март'20
Лучшие друзья девочек — виртуальные алмазы. Гид для родителей по соцсети Likee Лучшие друзья девочек — виртуальные алмазы. Гид для родителей по соцсети Likee

Likee сделано для лиц старше 16 лет, оно известно как «TikTok для маленьких»

СНОБ, февраль'20
Грозный-2000: не город-герой Грозный-2000: не город-герой

20-летие штурма: реконструкция и новые свидетельства

Русский репортер, февраль'20
Ловушки мышления. Почему проблемы с деньгами возникают даже у умных людей Ловушки мышления. Почему проблемы с деньгами возникают даже у умных людей

Какие иллюзии мешают вам жить и какие существуют способы противостоять им

Forbes, февраль'20
О дивная новая Тилимилитрямдия! 6 проектов идеального государства О дивная новая Тилимилитрямдия! 6 проектов идеального государства

Плох тот философ, что не предложил своей модели идеального мира

Maxim, февраль'20
«Государство — это блондинка с динозавром на улице»: правила венчурного бизнеса от Анатолия Чубайса «Государство — это блондинка с динозавром на улице»: правила венчурного бизнеса от Анатолия Чубайса

Краткое изложение выступления Анатолия Чубайса о венчурном бизнесе

Forbes, февраль'20
Вещи, мысли и музыкальные наследники Курта Кобейна Вещи, мысли и музыкальные наследники Курта Кобейна

Esquire разобрался в мыслях, вещах и музыкальных наследниках Курта Кобейна

Esquire, февраль'20
Vive la France. Да здравствует Франция! Vive la France. Да здравствует Франция!

Почему французских любовников считают экспертами в искусстве соблазнения?

Elle, март'20
Как и зачем восстанавливать сломанные отношения Как и зачем восстанавливать сломанные отношения

Рассказываем, как восстанавливать отношения, не забывая о собственных интересах

РБК, февраль'20
Транзит по-сталински Транзит по-сталински

Как за полгода до смерти Сталин затеял радикальную реформу управления

Огонёк, февраль'20
Римские каникулы Римские каникулы

Маршруты по Риму, которые нечасто можно найти в путеводителях

National Geographic Traveler, февраль'20
Двадцать лет одиночества Двадцать лет одиночества

Начало нынешнего года ознаменовалось необычной активностью на ниве оргпартработы

Огонёк, февраль'20
Как меняются тренды онлайн-торговли Как меняются тренды онлайн-торговли

Офлайн-магазины переживают не самые благоприятные времена

GQ, февраль'20
Чем женский японский язык отличается от мужского Чем женский японский язык отличается от мужского

Отрывок из книги Гастона Доррена о языках «Вавилон: Вокруг света за 20 языков»

СНОБ, февраль'20
Злачное место Злачное место

Московский район Неглинки и Трубной площади далеко не всегда был респектабельным

Дилетант, март'20
Знак качества Знак качества

Мы встретились с Шурой Би-2 и Лёвой Би-2 во время фестиваля Live Fest

OK!, февраль'20
7 главных российских вратарей из НХЛ 7 главных российских вратарей из НХЛ

Хоккеисты, которые доказывают, что наша вратарская школа – одна из лучших в мире

GQ, февраль'20
Как экономить время? Как экономить время?

Даже в бешеном ритме жизни есть интересные способы на чём-то экономить время

Здоровье, март'20
Хитрые военные тактики: 9 исторических примеров Хитрые военные тактики: 9 исторических примеров

История — это не набор дат и фамилий, а в первую очередь опыт

Популярная механика, февраль'20
«Я все деньги вкладываю в детей». Финансовые ошибки, которые совершают женщины «Я все деньги вкладываю в детей». Финансовые ошибки, которые совершают женщины

Существует ли «мужское» и «женское» отношение к деньгам?

Forbes, февраль'20
Трагедия Эйнштейна, или счастливый Сизиф Трагедия Эйнштейна, или счастливый Сизиф

Очерк второй. Эйнштейн против Паули. Единая теория поля

Наука и жизнь, февраль'20
Гривны, песо, сомы и тенге: сколько стоят Lada за границей Гривны, песо, сомы и тенге: сколько стоят Lada за границей

Куда АвтоВАЗ поставляет машины марки Lada и где продается самая дешевая Granta

РБК, февраль'20
Открыть в приложении