Склонность к увлечениям

Дерматовенеролог о том, как беречься от самых неприятных заболеваний

Men’s HealthЗдоровье

Склонность к увлечениям

Men’s Health продолжает опрашивать светочей медицины. В этом номере компетентно говорим о венерических болезнях.

Текст: Ольга Ципенюк

Николай Николаевич Потекаев

Главный внештатный специалист дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения города Москвы, директор ГБУЗ “Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ” (МНПЦДК), главный внештатный специалист дерматовенеролог Росздравнадзора, заведующий кафедрой кожных болезней и косметологии ФУВ Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова Доктор медицинских наук, профессор

Почему кожные и венерические болезни исторически объединены в одну специальность?

Вопрос, что называется, не в бровь, а в глаз. По всей видимости, заболеванием, которое послужило этому объединению, был сифилис. Его течение делится на три периода, и именно на первой стадии появляется повреждение кожи в виде язвы — в том месте, куда внедрился возбудитель. Вторичный сифилис — это сифилиды, тоже кожные высыпания разных видов. Дальше появляются гуммы — образования поздней, третичной стадии уже не только на коже, но и на внутренних органах и соединительных тканях. Всем этим изначально занимался дерматолог — специалист по заболеваниям кожи. А дальше, соответственно, он автоматически становился венерологом, чтобы заболевание лечить.

Существует мнение, что так называемых классических венерических заболеваний стало меньше.

Классических венерических болезней всего четыре: сифилис, гонорея, трихомониаз и мягкий шанкр. Их диагностировали до эры открытия микроскопа, до появления высокоточных методов исследования, таких как ДНК-диагностика, и до того, как были открыты другие возбудители, передающиеся половым путем. Действительно, этих заболеваний стало значительно меньше. Рост медицинской грамотности, профилактика и пропаганда, средства барьерной контрацепции — всё на это работает. Но сегодня мы различаем уже 23 инфекции, передаваемые половым путем. Генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, остроконечная кондилома, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз — в целом заболеваний, передающихся таким образом, меньше не стало, они достаточно распространены.

Кто чаще страдает от заболеваний, передающихся половым путем, — мужчины или женщины?

Мужчины. Приведу московскую статистику прошлого года, 2017-го: среди 9823 пациентов, у которых были выявлены заболевания, передаваемые половым путем, женщины были в меньшинстве — 46,5 %.

Чем вы это объясняете?

Как особенностями мужского организма, так и спецификой менталитета, склонностью к… как бы это сказать…

Беспорядочным половым связям?

Условно говоря, да.

Почему условно?

Я бы скорее назвал это не беспорядочными связями, а склонностью к увлечениям. Все-таки беспорядочные половые связи — это когда человек может даже не знать, кто его партнер. Познакомился, вступил в половой контакт, а имя-то и забыл спросить. Если мы говорим о людях семейных, но имеющих дополнительные половые контакты — не в большом количестве, нечасто, — они, как правило, говорят в свое оправдание: “Мужчина полигамен по своей природе”. Не мне рассуждать о гендерной предрасположенности к такому поведению, это не моя специальность. Я имею дело лишь с фактом: мужчины чаще имеют половые контакты с разными партнершами. Теперь поговорим об особенностях физиологического строения. У женщин некоторые заболевания — к примеру гонорея — в силу анатомических особенностей протекают более скрытно. Кстати, в плане эпидемическом это не очень хороший фактор: не зная о заболевании, женщина может заражать партнеров. Являясь носителем гонококка, она может принимать антибактериальные препараты по другому поводу: к примеру, простудилась и выпила антибиотик. Вопрос: перекроет ли эта дозировка имеющуюся гонококковую инфекцию? Или подавит, но не уничтожит, и тогда инфекция перейдет в хроническую форму, став устойчивой к антибиотикам, потому что препарат поступал в организм, но не в том количестве, чтобы полностью уничтожить гонококк. У мужчины же гонорея через три, максимум через семь дней проявится гноетечением, и он пойдет к врачу. Или, не дай бог, сам начнет принимать препараты. О самолечении мы еще поговорим.

У вас богатый практический опыт. Позволяет ли он судить о том, как заболевания, передаваемые половым путем, влияют у пациентов-мужчин на образ жизни? Меняют ли они его, осознав, что именно образ жизни стал причиной этих заболеваний?

Да, опыт у меня большой: я окончил академию Сеченова, стажировался в Германии, был ученым секретарем Центрального кожно-венерологического института, потом — заведующим кафедрой кожных болезней во Втором медицинском. На каком-то этапе параллельно был главным врачом Первого кожвендиспансера, который потом преобразовали в Московский научно-практический центр дерматовенерологии, и остальные 24 диспансера стали его структурными подразделениями. Сейчас я больше занимаюсь дерматологией, а тогда, в начале и середине 90-х годов, занимался венерологией и застал настоящую вспышку сифилиса, можно сказать, эпидемию. В нашей специальности доверительный разговор возможен скорее по гендерному признаку: мужчины предпочитают разговаривать с мужчиной-врачом. Мой пациент с сифилисом, узнав свой диагноз, сказал мне: “Я больше никогда в жизни не буду изменять жене, никогда в жизни”, — хотя никто таких клятв у него не просил, это был просто крик души. Была женщина-стюардесса, которая тоже заболела сифилисом. Для нее это было таким потрясением, что она ушла в какую-то полулегальную секту. Мне звонила ее мама, умоляла отговорить: “Николай Николаевич, объясните ей, что это может случиться с каждой”. Но ничего не помогло.

Существует распространенное мнение, что 90 % людей являются носителями герпеса. Развейте или подтвердите это убеждение.

Герпес есть у ста процентов из нас, если мы говорим о вирусе первого типа, так называемом лабиальном герпесе. 90 процентов детей цепляют этот вирус в первый год жизни — просто из окружающей среды, из воздуха. Оставшиеся 10 процентов инфицируются после года. Этот вирус оживляется, то есть продуцирует какую-то симптоматику, при определенных условиях: усталость, иммунодефицит, изнуряющие стрессы — в общем, при тяжелой нагрузке.

Авторизуйтесь и читайте статьи из популярных журналов

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Со званием дела Со званием дела

Майрис Бриедис — старший лейтенант полиции и экс-чемпион мира по боксу

Men’s Health, декабрь'18
5 автомобилей-амфибий, которые вы можете купить прямо сейчас 5 автомобилей-амфибий, которые вы можете купить прямо сейчас

Прямо сейчас можно купить автомобиль-амфибию, причём выбор достаточно велик

Популярная механика, ноябрь'18
Вождь Вождь

Джейсон Момоа — Кхал Дрого из “Игры престолов”: о роли Аквамена и тренировках

Men’s Health, декабрь'18
Фарфоровые часы на секретере Фарфоровые часы на секретере

Как премиальные предметы быта входили в жизнь подданных российской империи

Forbes, декабрь'18
Сожизнь Сожизнь

Почему все больше мужчин живут вместе и чем коливинг отличается от коммуналки

Men’s Health, декабрь'18
Вашу ручку! Вашу ручку!

Осмотри свои ногти и кожу на локтях

Лиза, декабрь'18
Да, это нормально Да, это нормально

Мы спросили у крутых секс-блогеров и коучей, какие вопросы им задают чаще всего

Cosmopolitan, июнь'19
Ураган Миранда Ураган Миранда

Миранда Керр. Австралийская супермодель, мать двоих детей и жена миллиардера

Maxim, декабрь'18
Донна Анна видит сны Донна Анна видит сны

Аня Юнусова сейчас известна как сестра Тимати

Tatler, октябрь'19
Не китайская, но тоже Великая стена и еще 9 вторых по уникальности вещей в мире Не китайская, но тоже Великая стена и еще 9 вторых по уникальности вещей в мире

Не менее важные и уникальные древние сооружения и географические объекты

Maxim, ноябрь'18
Годовой абонемент Годовой абонемент

Качай-считай. Как узнать свой фитнес-возраст

Men’s Health, февраль'19
Бремя европейца. Каким будет курс евро к концу года Бремя европейца. Каким будет курс евро к концу года

Для европейской валюты наступили не самые лучшие времена

Forbes, ноябрь'18
10 возможных вариантов колонизации Солнечной системы 10 возможных вариантов колонизации Солнечной системы

10 возможных вариантов колонизации Солнечной системы

Maxim, ноябрь'18
Создатель нового «Ноева ковчега» хочет отправить его в Израиль Создатель нового «Ноева ковчега» хочет отправить его в Израиль

Йохан Хейберс хочет отправить копию «Ноева ковчега» в Израиль

National Geographic, ноябрь'18
Самые развратные сцены в истории искусств Самые развратные сцены в истории искусств

Тебе кажется, что порнография появилась совсем недавно? А вот и нет!

Cosmopolitan, ноябрь'18
Сечин опроверг участие ВТБ в тайном кредитовании сделки по «Роснефти» Сечин опроверг участие ВТБ в тайном кредитовании сделки по «Роснефти»

Сечин опроверг участие ВТБ в сделке с QIA

Forbes, ноябрь'18
Отразиться в Пикассо Отразиться в Пикассо

В ГМИИ им. А.С. Пушкина открывается выставка «Пикассо&Хохлова»

Огонёк, ноябрь'18
Тест и обзор OnePlus 6T: высокая производительность и новые крутые функции Тест и обзор OnePlus 6T: высокая производительность и новые крутые функции

OnePlus 6T и не может похвастать существенными инновациями

CHIP, ноябрь'18
5 неочевидных секретов успеха 5 неочевидных секретов успеха

Перебивайте, прокрастинируйте и доводите людей до слез.

Psychologies, ноябрь'18
Игра в конфигурации: читайте о новой головоломке Игра в конфигурации: читайте о новой головоломке

Предлагаем вам вариант еще одной новой и увлекательной игры

Популярная механика, ноябрь'18
Сечин обвинил в росте цен на бензин коррупцию и независимые АЗС Сечин обвинил в росте цен на бензин коррупцию и независимые АЗС

Сечин обвинил в росте цен на бензин коррупцию и независимые АЗС

Forbes, ноябрь'18
Отток средств граждан из Сбербанка прекратился Отток средств граждан из Сбербанка прекратился

Сбербанк восстановил приток средств граждан в октябре после оттока в сентябре

Forbes, ноябрь'18
Не факт Не факт

Мы разобрались во множестве крайне устойчивых мифов о нашем здоровье

Добрые советы, декабрь'18
Страхование по-черному: как банки вводят в заблуждение покупателей ИСЖ Страхование по-черному: как банки вводят в заблуждение покупателей ИСЖ

Инвестиционное страхование жизни продолжает набирать обороты

Forbes, ноябрь'18
10 настоящих американских грузовиков 10 настоящих американских грузовиков

Знаменитые американские грузовики, бороздящие пустынные пейзажи Аризоны

Популярная механика, ноябрь'18
Проверка разделением Проверка разделением

Четыре вопроса о промежуточных выборах в США

РБК, ноябрь'18
Рыцарь образа Рыцарь образа

Музей современного искусства предлагает погрузиться в мир Михаила Шемякина

Vogue, декабрь'18
Сколько можно заработать на акциях европейских банков Сколько можно заработать на акциях европейских банков

Сколько можно заработать на акциях европейских банков

Forbes, ноябрь'18
Пикник на обочине мира Пикник на обочине мира

Чили: страна, которая переворачивает сознание

National Geographic Traveler, ноябрь'18
Николай Силаев: Пророссийских кандидатов в Тбилиси нет Николай Силаев: Пророссийских кандидатов в Тбилиси нет

Грузия сейчас ориентирована на Вашингтон и относится к России с опаской

СНОБ, ноябрь'18